Ingestion of Dried-bonito Broth Ameliorates Blood Fluidity in Humans

2. Ingestion of Dried-bonito Broth Ameliorates Blood Fluidity in Humans اثر مصرف آبگوشت ماهی خشک شده بونیتو در بهبود سیالیت خون انسان

3. استاد راهنما : جناب آقای دکتر سید محمد نظری ارائه و اجرا : دکتر رضا سلیمانی

4. مقدمه اهمیت سیالیت خون چیست؟ • در تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن و رساندن مواد غذایی به بافت نقش دارد. • جریان خون ناکافی مویرگی میتواند همرا با درد و سفتی و خستگی و یا تیرگی در اعضا نمایان شود. • اختلال در خونرسانی میکرو سکولار ناکار آمد میتواند منجر به بیماری هایی مانند پرفشاری خون،تصلب شرایین و سندرم های ترمبوتیک مختلف شود. بهبود سیالیت خون در جلوگیری از این بیماریها و همچنین کاهش نشانه های ذهنی مربوط به خستگی مفید است.

5. سوال: آیا رژیم غذایی حاوی بونیتو بر سیالیت خون تاثیر دارد؟ آیا رژیم غذایی حاوی بونیتو بر رفع نشانه های ذهنی خستگی تاثیر دارد؟ آیا بهبود سیالیت خون میتواند ناشی از کاهش میزان اکسیداسیون اریتروسیت ها باشد؟ چه موادی در بونیتو میتواند موجب این اثرات شود؟

6. مقدمه • بونیتو خشک چیست وطرز تهیه ان چگونه است؟. • بونیتو خشک وDBBبه صورت سنتی در ژاپن به عنوان یک مکمل غذایی جهت رفع خستگی استفاده میشود . • مطالعات قبلی تاثیر مختلف فیزیولوژیک این ماده را بر انسان و حیوان تایید کرده اند. • در مطالعات حیوانی بهبود خستگی جسمی مشاهده شده است. • در مطالعات انسانی بهبود وضعیت خلق و علایم ذهنی خستگی بینایی وافزایش رطوبت پوست مشهود بوده است. • برای سنجش تاثیر DBBبر سیالیت خون از • microchannel array flow analyzer (MC-FAN) استفاده میشود • مدت زمان مورد نیاز جهت گذر حجم معینی از خون از این میکروکانال شبیه سازی شده از مویرگ ها ، اندازه گیری شده و به عنوان معیار جهت سنجش سیالیت خون لحاظ میشود.

7. مقدمه • نشانه های ذهنی مربوط به خستگی از طریق پرسشنامه که روزانه در مدت اجرای رژیم غذایی پر می شده، ارزیابی شد . • اریتروسیت ها بزگترین گروه سلول های خونی با اشکال متفاوت هستند. نقش اصلی در قابلیت تغییر شکل دادن ، مربوط به دیواره اریتروسیت است.که در مقابل اکسیژن فعال اسیب پذیر است ومنجر به تجمع و افزایش غلضت خون میشود. • از این جهت عوامل انتی اکسیدان به عنوان یک فاکتور مهم در بهبود سیالیت خون لحاظ میشوند. • متابولیت های مشتق از اکسیژن فعال(d-ROMs) توسط سیستم انالیز رادیکال های ازاد سنجش میشود (derivative of rezactive oxygen metabolites) • در این مطالعه سیالیت خون ومارکرهای شدت اکسیداتیو قبل و بعد مدت اجرای رژیم اندازه گیری شده و تغییرات نشانه های ذهنی توسط پرسشنامه هر شب ثبت شده و بر پایه یافته های بدست امده در مورد تاثیر DBB بحث می شود.

8. اصول و روش • یک مطالعه دوسوکور تصادفی با گروه کنترل –دارونما که بر روی 24 فرد سالم با میانگین سنی 42 سال انجام گرفته است. هر گروه شامل 7 مرد و 5 زن بوده است. • شرکت کننده ها به صورت تصادفی در 2 گروه قرار گرفته اند و یه مدت 4 هفته DBB یا دارونما مصرف کرده اند.

9. اصول و روش پروتکل مطالعه • 1- کل رژیم غذایی افراد 3 روز قبل از ازمایش خون اولیه برسی و یاداشت شده است و پرشنامه ای در • مورد اشتهای روزانه ،غذا و آب مصرفی ،ادرار و اجابت مزاج پر شده است. • 2-وزن بدن، در صد چربی بدن،فشار خون قبل و بعد از دوره رژیم برسی شده است. • 3-آزمایش خون قبل و بعد دوره رژیم جهت سنجش سیالیت خون و نشانگر میزان اکسیداسیون خون انجام گرفته است. • 4-از 3 شب قبل ار شروع رژیم هر شب افراد پرسشنامه که حاوی سوالاتی در مورد نشانه های ذهنی مثل نواتر احساس خستگی ،اضطراب،استرس،خستگی بینایی وسفتی شانه بوده است پر کرده اند.

10. اصول و روش ترکیب رژیم غذایی ددارو نما ترکیبی از از چاشنی بونیتوی خشک شده ، کارامل و کلرید سدیم میباشد که از نظر مزه با DBB قابل افتراق نیست. داوطلبان روزانه 125 میلیی لیتر از دارو را بعلاوه رژیم روزانه دریافت می کردند.

11. ارزیابی رژیم غذایی اصول و روش • کلیه مواد غذایی مصرفی 3 روز قبل از ازمایش خون ابتدایی ثبت می شده است. • بر اساس پرشسنامه ابتدایی میزان دریافت انرژی ،کربوهیدرات ،پروتئین توسط نرم افزار محاسبه شده است. • میزان مصرف نمک،حبوبات،ماهی،گوشت،تخم مرغ,شیر,سیب زمینی,سبزیجات و میوه ارزیابی شده است. • داوطلبان پرسشنامه مبنی بر وضعیت اشتها،مایعات دریافتی،ادرار و اجابت مزاج را پر کرده اند.

12. اندازه گیری پارامتر های فیزیولوژیک اصول و روش • وزن بدن • در صد چربی بدن • فشار خون قبل و بعد از دوره رژیم در مانی اندازه گیری شد

13. اندازه گیری سیالیت خون اصول و روش • نمونه خون در لوله های هپارینه در صبح جمع آوری شده است. • خون با فشار از درون لوله های مویینی به قطر 7 میکرومتر عبور داده شده و زمان عبور خون در هر نمونه 2 بار اندازه گیری شده است. میانگین آن به عنوان اندکس سیالیت خون درنظرگرفته شده است.

14. اندازه گیری شاخص شدت اکسیداسیون اصول و روش • نمونه خون سانتریفوژ شده و ارزیابی فتومتریکال توسط سیستم سنجش رادیکال ازاد انجام شده است . • d-ROMs به عنوان مارکر، جهت سنجش شدت اکسیداسیون سرم اندازه گیری شد. • نتایج ازمون d-ROMsبه صورت Carr.unit بیان میشود . 1 Carr.unit معادل mg/100ml0/08 H2O2است.

15. پرسشنامه علائم ذهنی اصول و روش از سه شب قبل از شروع دوره رژیم هر شب داوطلبان پرسشنامه ای در مورد نشانه های ذهنی که داشتند پر میکردند.پرسشنامه در ارتباط با علایم ذهنی خستگی از جمله تناوب احساس خستگی ،اضطراب و استرس ، خستگی بینایی،سفتی و درد شانه و وضعیت پوست بوده است.

16. آنالیز آماری اصول و روش • تمام مقادیر به صورت میانگین همراه با خطای استانداد از میانگین بیان شده اند. • جهت مقایسه یافته های ارزیابی رژیم غذایی،متغیررهای فیزیولوژیک،سیالیت خون،شدت اکسیداسیون قبل و بعد از دوره رژیم 4 هفته ازt test جفت استفاده شد. • توسط ضریب همبستگی رتبه ای اسپیرمن(Spearman's correlation coefficient test )ارتباط بین سیالیت خون و شاخص شدت اکسیداسیون تحلیل شد. • نتایج پرسشنامه نشانه های ذهنی به صورت هفتگی دردو گره مورد مطالعه خلاصه شد ،و تغییرات در هفته اول با هفته های دیگر مقایسه شدند.تناوب نشانه هاتوسطآزمون رتبة علامتدار ويلكاكسون تحلیل شد.Wilcoxonrank sumtest))

17. نتایج • تمامی 24 نفر مطالعه را به پایان رساندند و در ارزیابی شرکت داشتند. • نتایج ارزیابی نشان داد که در دریافت انرژی، کربوهیدرات، پروتئین و چربی قبل و بعد دوره مطالعه تغییر فاحشی دیده نشده است. • در وضعیت اشتها ، دریافت غذا و آب تغییر شایانی نبوده است. نتایج ارزیابی رژیم غذایی • نتایج نشان از عدم تغییر عادت غذایی افراد در طی مطالعه دارد

18. نتایج پارامترهای فیزیولوژیک مثل وزن،درصد چربی بدن و فشار خون قبل و بعد از دوره چهار هفته تغییر چندانی نداشته است. نتایج پارامترهای فیزیولوژیک

19. نتایج تاثیر در سیالیت خون • در گره دارونما تغییری در زمان گذر خون دیده نشد. • در گروه مصرف کننده DBBاز حجم 50میکرولیتر به بالا زمان گذر خون کاهش چشم گیری داشته است. .

20. نتایج تاثیر بر نشانگر شدت اکسیداسیون اندکس آسیب اکسیداتیو رادیکالهای آزاد d-ROMs در گروه مصرف کننده بونیتو کاهش چشم گیری در مقابل گروه دارونما داشته است.

21. نتایج تاثیربرنشانه های ذهنی • مقایسه پاسخهای افراد دو گروه نشان داد که تغییری فاحشی در تناوب احساس خستگی ،اضطراب و استرس و مشکلات پوستی در مقایسه هفته اول با چهارم دیده نشده است . • از نظر خستگی بینایی وسفتی شانه تنها در گروه دریافت کننده DBBکاهش علایم رویت شد.(جدول 9 و 10)

22. نتایج تاثیربرنشانه های ذهنی

23. نتایج ارزیابی همبستگی • رابطه بین تغیرات سیالیت خون و تغییراتd-ROM در دو گروه دریافت کننده دارونما و DBB ارزیابی شد. • d-ROMs بیشتر از 320 به عنوان افزایش فشار اکسیداتیو خون لحاظ شد. • تغییرات سیالیت خون با تغییرات d-ROMs همبستگی داشتند و می توان گفت که بهبود سیالیت خون در افرادی که شدت اکسیداتیو خونشان کاهش داشته، دیده شده است.

24. بحث • جریان خون نقش مهمی در عملکرد ارگانهای بدن با تسهیل تبادل اکسیژن و غذا بین خون و بافت دارد. • قطر مویرگ ها به طور میانگین 6 میکرومتر می باشد. در حالیکه قطر گلبول قرمز 8 میکرو متر و گلبول سفید 25-10 میکرومتر است. که نشان از تغییر شکل سلول های خونی جهت عبور از مویرگ ها دارد. • اریتروسیت ها که بزرگترین مجتمع سلولی در خون هستند ، اشکال متفاونی دارند و دیواره آنها نقش مهمی در انعطاف پذیری و تغییر شکل انها دارد. • آسیب های اکسیداتیو به دیواره اریتروسیت ها می تواند اختلال فیزیولوژیک در انها ایجاد کند. • رژیم غذایی و سلامت عمومی بدن به طور قابل ملاحظه ای با وضعیت شکل و جریان اریتروسیت ها در ارتباط است. • در این مطالعه مصرف DBB به صورت قابل ملاحظه ای مدت زمان عبورحجم مشخصی از خون را از درون میکرو چنلهایی که مشابه شرایط مویرگها بودند کاهش داد ، و نشان داد که مصرف DBB سیلایت خون را بهبود می بخشد.

25. بحث • اکسیداسیون اریتروسیت ها توسط اکسیژن فعال می تواند مهمترین عامل در تجمع اریتروسیت ها و افزایش غلظت خون باشد. • d-ROMs به عنوان نشانگر زیستی شدت اکسیداسیون خون مطرح است که بعد ار مصرفDBBکاهش داشته اشت. • از انجا کهDBB مقدار فراوانی اسید آمینه هیستیدین و انسیرین دارد که اثرات ضد اکسیداسیون انها در اینویترو دیده شده است.امکان دارد اثرات دیده شده از DBB ناشی از این 2 ماده باشد.

26. بحث

27. سوال: آیا رژیم غذایی حاوی بونیتو بر سیالیت خون تاثیر دارد؟ آیا رژیم غذایی حاوی بونیتو بر رفع نشانه های ذهنی خستگی تاثیر دارد؟ آیا بهبود سیالیت خون میتواند ناشی از کاهش میزان اکسیداسیون اریتروسیت ها باشد؟ چه موادی در بونیتو میتواند موجب این اثرات شود؟

28. انعقاد خون • انعقاد: فرایندی است که موجب لخته‌شدن خون می‌شود. این فرایند از دو مسیر داخلی وخارجی موجب تبدیل فیبرینوژن به فیبرین، فعال شدن فاکتورهای انعقادی و تجمع پلاکت هامی‌شود. • مسیر داخلی انعقاد: در اثر صدمات بافتی و صدمه به سلول های اندوتلیال عروقی،بافت کلاژن زیر این عروق در معرض دسترسی پلاکت ها و فاکتورهای انعقادی قرار می گیرد که موجب فعالیت انها می گردد. زمان نسبیترمبوبلاستینaPTTتست انتخابی برای ارزیابی این مسیر و فاکتورهای I, II, V, VIII, IX, X, XI و XII می باشد. • مسیر خارجی:در اثر صدمات جدار عروق ، فاکتور بافتیوارد سیستم عروقی میشود و در حضور یون کلسیم فاکتور هفت را فعال می کند که در نهایت کمپلکس این دو فاکتور موجب فعال شدن فاکتور X می گردد. زمان پروتروموبین PT تست انتخابی برای ارزیابی این مرحله و فاکتورهای I,II,V.VII.X می باشد.

29. انعقاد خون • مسیر مشترک: پس از تبدیل فاکتور 10به فاکتور Xaهر دو مسیر در یک مسیر مشترک قرار می گیرند.در ادامه فاکتورXaبه کمک کوفاکتور Xaدر حضور یون ........موجب تبدیل پروترمبین  به ترومبین و ترومبین باعث تبدیل فیبرینوژن  به فیبرین به علاوه ترومبین  به عنوان یک محرک فیزیولوژیک بسیار قوی برای فعال شدن پلاکتها عمل می‌کند.

30. امتلاء • برحسب اوعیه: اخلاط و ارواح‏ در کیفیت صالح باشند ولی در كمّيت زیاد به حدّى كه اوعیه پر نمايند. • برحسب قوت: اذيت از اخلاط فقط به حسب كمّيت آن‏ها نباشد؛ بلكه به جهت ردائت كيفيت آن‏ها باشد كه بدان جهت قوّت را مقهور گرداند و مطاوع هضم و نضج نباشد. و صاحب آن، پر خطر از امراض عفونى باشد. • علائم امتلاء: • علائم مشترک: ثقل و كسالت و قلّت شهوت • علائم امتلاء بر حسب اوعیه:سرخى رنگ بدن و انتفاخ و برآمدگى عروق و تمدّد جلد و امتلاء نبض و رنگينى بول و گرمى آن و كلال بصر و ديدن احلام و خواب‏هايى كه دلالت نمايد بر ثقل یا بر سبکی • علائم امتلاء بر حسب قوت:اعيا و انكسار اعضاء، خصوصاً بعد ازحركت. خارش‏ و لذع و احراق و سوزش در اعضاء. روايح بدبو از داخل به مشام مى‏رسد.

31. غلبه دم • ثقل در بدن و در بيخ چشم • ثقل سر و صُدْغَين و احساس پری در عروق • تمطّى و تثاؤب و غثيان و نُعاس و تكدّر حواس و بلادت ذهن و فكر و • «اعيا» بدون تعبى سابق • شيرينى مزه دهان و عطش و سرخى زبان. • در بدن دماميل و در دهان بثور و قلاع ظاهر مى‏گردد. • برآمدن خون از مواضع سهله الانصداع، • ديدن خواب‏هايى كه دلالت نمايند بر غلبه خون؛ مانند ديدن چيزهاى سرخ و جارى شدن خون بسيار از بدن و گرمى خون و مانند اين‏ها

32. غلبه صفرا • زردى رنگ رو و چشم و زبان • تلخى دهان و خشونت زبان و خشكى آن و خشكى منخرين • شدّت عطش • سرعت نبض • ضعف شهوت طعام و غثيان و قى صفراوى زردرنگ و سبز كرّاثى و زنجارى. • رنگ براز و بول، زرد. • لذع و احساس اين كه گويا سوزن بر بدن او فرو مى‏برند. • ديدن خواب‏هاى هولناك مانند آن كه آتش گرفته است و يا آفتاب بر سر او تابيده و ديدن التهاب در بدن و گرمى آفتاب و حمّام و ديدن چيزهاى زرد؛ خصوصا چيزهايى كه در اصل زرد نباشند و مانند اين‏ها. • اورام و بثور و امراض صفراويه.

33. غلبه بلغم • سفيدى زايد بر رنگ بدن • ترهّل و سستى • لينت ملمس و برودت آن • كثرت آب دهان و لزوجت آن و قلّت عطش- مگر آن كه بلغم مالح باشد و و بسيارى خواب • كسالت در اعضاء و استرخاء و سستى اعصاب • بلادت ذهن • ديدن خواب‏هاى مانند آب‏ ديدن نهرها و درياها و يخ و برف و باران و تگرگ با رعد.

34. غلبه سودا • خشكى و لاغرى بدن و كمودت رنگ آن • سياهى خون و غلظت آن • زيادتى وسواس و فكر و خيالات فاسده • سوزش فم معده و شهوت كاذبه. • بول، تیره و کدر • ظاهر گشتن امراض سوداوی جلدي و غير جلدی؛ مانند بهق اسود و قوبا و قروح رديه و...... • ديدن خواب‏هاى هولناك؛ مانند حمله نمودن فيل و خوك و مار و حيوانات سياه و چيزهاى سياه هولناك مخوف و......

35. غلظت دهنده های دم • باقلی • عدس(لما كان العدس‏ يكثر السوداء، و يغلّظ الدّم جدّا) • عناب(شکستن حدت صفرا) • کتیرا • تنباکو • بلوط(مازو)

36. رقیق کننده های دم • صعتر • عناب(منضج اخلاط غلیظ) • نعنا • چوب چینی:ملطف و مفتح سدد و محلل فضول و معرق و مرقق مصفى خون و ارواح و منوم و سريع النفوذ به اعضا و اقاصى بدن و عروق ضيقه شعريه و ممد حرارت غريزيه • سیر

37. سیرAlliumsativum)) • از خانواده لاله • ترکیب: الیونس (alluns)گلیکوزید گوگردی Fructosans(پلی ساکارید) Saponins • اثرات: تاثیر ثابت شده بر روی جلوگیری از تجمع پلاکت ها دارد. موجب افزایش قطر ارتریول و ونول ها میشود . موجب کاهش رسوب کلسترول بر دیواره عروق میشود

38. منابع: • خلاصه الحکمه • قانون • الشامل • مخزن الادویه • فیزیولوژی گایتون • Journal of health science.Published online August 10,2007