Development of Respiratory System

1. Development of Respiratory System โดย ผศ.มาลินี เกิดกุญชร

2. Development of RS • Respiratory tract • Upper respiratory tract • Lower respiratory tract Upper respiratory tract - nose - nasal cavities - pharynx Lower respiratory tract - larynx - trachea - bronchi & lung

3. Development of nose and nasal cavities

4. การเจริญภายนอก • Week 4 – nasal placode nasal pit • Medial nasal prominence • Lateral nasal prominence - alae • Intermaxillary segment (merged medial nasal prominence) • ส่วนกลางของจมูก • ส่วนกลางของริมฝีปากบน • ส่วนกลางของ maxilla • Primary palate

5. การเจริญภายใน • oronasal membrane • primary palate • secondary palate (lateral palatine process หรือ palatineshelves) • nasal septum • palate

6. Development of conchae • maxilloturbinal inferior concha • ethmoturbinal middle concha superior concha • nasoturbinal agger nasi Development of nasal epithelium - simple cuboidal epithelium - pseudostratified ciliated columnar epithelium

8. Development of paranasal sinus • Nasal epithelium diverticulate into maxilla, ethmoid, frontal and sphenoid. • พบเมื่ออายุ 4-5 เดือน ยกเว้น sphenoidal sinus • โตเต็มที่เมื่อ puberty

9. Development of palate • primary palate • intermaxillary segment • secondary palate • maxillary prominence • Nasal septum • intermaxillary segment • mesenchyme abnormality • cleft palate

15. Development of lower respiratory tract • Week 4 พบ respiratory primordium (diverticulum) • at floor of pharynx (caudal part) • Larynx trachea bronchi lungs

16. Development of larynx laryngotracheal groove respiratory primordium esophagotracheal septum esophagus (dorsal) trachea and lung buds (ventral) laryngeal orifice– รี T-shape - epiglottal swelling - arytenoid swellings endoderm – epithelial lining and gland mesenchyme (BA.4,6) – CNT, cartilage (-epiglottis), smooth m. recanalization – laryngeal ventricle

17. Laryngeal muscles – BA.4 Laryngeal cartilage – BA.4

18. Development of trachea, bronchi & lungs • respiratory diverticulum – esophagotracheal septum • trachea (at T4 vertebra)lung buds • primary bronchus secondary bronchi tertiary bronchi

19. pericardioperitoneal canal (pleuroperitoneal folds & pleuropericardial folds) • pleural cavities • pericardial cavity • peritoneal cavity • visceral mesoderm – visceral pleura, CNT, smooth m. • somatic mesoderm – parietal pleura • pleural cavity

20. ปลายเดือนที่ 6bronchi - dichotomous - 17 generations • ใกล้คลอดได้23-24generations

21. Maturation of lungs • เดือนที่ 7cuboidal cells squamous cells • ปลายเดือนที่ 6alveolar epithelial cells (type II pneumocytes)สร้าง surfactant • Life premature ต้องมี primitive alveoli & surfactant • 2 เดือนก่อนคลอด terminal sac เพิ่มจำนวนอย่างคงที่ ได้ primitive alveoli ชิด capillary

22. Surfactant เพิ่มมากใน 2 เดือนก่อนคลอด • ขณะคลอด ของเหลวในถุงลมปอดส่วนมากถูกดูดกลับทาง capillary & lymphcapillaryส่วนน้อยขับออกทางหลอดลมคอ • เหลือเฉพาะ surfactant

23. Development of lungs 1. Pseudoglandular period (5-17 weeks) 2.Canalicular period (15-25 weeks) 3. Terminal sac (24 weeks to birth) 4. Alveolar period (29 weeks – 8 years) Pseudoglandular period (5-17 weeks) • compound exocrine gland & visceral mesoderm เจริญน้อย Canalicular period (15-25 weeks) • มี respiratory bronchiole & primitive alveoli • visceral mesoderm เจริญให้ capillary มาก

24. Terminal sac (24 weeks to birth) • มี terminal sac (primitive alveoli) และ capillary มาก • มี type I & type II pneumocytes มาก premature baby (25-28 weeks) รอดได้ • Factors for life – sufficient blood supply & surfactant Alveolar period (29 weeks – 8 years) • 8 ปี มี 300 ล้าน alveoli • Terminal sac alveolar duct & sacs • X-ray - ปอดทารกหนาแน่นกว่าปอดผู้ใหญ่

25. Clinical considerations 1. ความแตกต่างของปอดในสภาวะต่างๆ กัน • lungs in premature infant • lungs in stillborn infant • lungs in normal infant 2. Lung abnormalities • ectopic lung lobe • congenital cyst of lung • ankyloglossia • cleft palate

26. Clinical considerations