Multimedia, möjligheter och begränsningar.

1. Multimedia, möjligheter och begränsningar. Anders Fransén ProduktchefförPicsara Euromed Networks AB Sverige

2. Planeringärviktigtinnan man kastar sig ut....

3. En patient – en journal? Vad är en ”komplett” journal?

4. Media • Bilder • Bara röntgen? • Mångakliniker tar/lagrarbilder! • Film • Kirurgi, endoskopim.fl. • Ljud • Logopedi, Diktat • Dokument • Digitala, Fax, Word, PDF, eMail

5. Infrastruktur Gigabit 1000 TB

6. Attkomprimeraellerickekomprimera, detärfrågan....

7. Bildstorlek • Vanligfärgbildfrånkamera; 1Mpixel =3Mb okomprimerat, 12Mpixel=36 Mb • Måste vi spara 12Mpixel baraförattmobilenklarardet? • Mpixelejhelalösningen; Optik, kvalitetpå sensor, belysning, färgäkthetm.m. Harstörrebetydelse. • Nyatekniker; Slidescanner 20x förstoring ca 250Mb, komprimerat, ca 2-3 Gbokomprimerat 40x = 4 ggr större 100x= 25 ggr större 50.000 glas/ år *250Mb=12.5Tb, bilderna ”streamas”. Hur länge ska vi lagra detta? Korttidslagring, glas original?

8. Videostorlek SD 720 x 576 0,4 Mpixel

9. Videostorlek Full HD 1920 x 1080 2M pixel SD 720 x 576 0,4 Mpixel

10. Videostorlek 1080i/60/50/25 1080p/60/50/25 720i 720p 576i/p Full HD 1920 x 1080 2M pixel SD 720 x 576 0,4 Mpixel i p

11. Videostorlek Full HD 1920 x 1080 2M pixel SD 720 x 576 0,4 Mpixel 1080i/60/50/25 1080p/60/50/25 720i 720p 576i/p i p

12. Kompressionsdjungeln MPEG 1,2,4, H.264, AVI, DIVX, DV, AVCHD, XVID,VC1 etc..... Vadska jag välja? DirectShow är en tekniksomlåter användarenvälja. “Plug-in”

13. MPEG 4, video • Finns i part 1 -27 där Part 10 är H264 (ISO/ITU-T standard) • AVCHD konsumentformat baserat på MPEG4/H264 (av SONY, Panasonic), ej ISO • P.g.a. många varianter är kompatibilitet inte självklart Alternativ • WVC1 Windows motsvarighet. Ej ISO, men stort nog. Fungerar i Mediaplayer. • MJPEG 2000 medicinsk ISO standard för video ”konkurrent” (JPEG 2000 part 3 av 14) • JPEG2000 kräver decoders/encoders och stöds generellt inte av webbläsare.

14. Kompressionsteknik • Hur sker kompression och varför är det förstörande? • MPEG: (Krävande att komprimera, effektivt att spela upp) • MJPEG: (Högre kvalitet, mer lämpat för redigering) Keyframe Keyframe

15. Kompressionsteknik • Hur sker kompression och varför är det förstörande? • JPEG Kvalitet: 100 10 1 Storlek: 83bytes, 4,9 bytes 1,5 bytes, Ratio: 2,6: 1 46: 1 144: 1

16. Kompressionsteknik • Hur allvarligt är det att det ”försvinner” information? • Bra nog för klinisk dokumentation, bättre än inget? • Vad har vi för standard om 5,10,20 år? • Är Microsoft, det ”enda” systemet fortfarande?

17. Anslutningar • S-VHS, Komposit, RGB, SDI, Komponent, FireWire, USB, HDMI…..

18. Kontakter

19. Kontakter

20. MDDPatientnära anslutning • MDD godkänd PC • Dyrare • Sämre prestanda • + Ingen isolator

21. MDDPatientnära anslutning Vanlig PC

22. När behövs extra hårdvara? • Kontakter som inte passar PC/Laptop • Saknar inbyggd FW (USB2 finns oftast) • Omvandla analog till digital • HD kräver hårdvara för realtidskompression, avlasta processorn. • Efterbearbetning, redigering, acceleration • Isolering

23. Citrix • Processerna körs på server • HD live preview t.ex. ca 1Gbit (ner och vända) • Tunna klienter saknar stöd för avancerad hårdvara • Videoredigering kräver mycket av klienten.

24. Sammanfattning Höga krav på PC, olika kontakter, stora hårddiskar, snabba nätverk, redigering, komprimering…. ???? Förslag: Format vi tror på för lagring är MPEG4 Part 10(H264), eller VC1 AVCHD för konsumentprodukter (handhållna videokameror) Realtidskompression VC1 eller H264 Ut In Valfri insignal, även ljud (Multikort)

25. Olika discipliners utrustning (modaliteter)

26. Exempel: Patologi • Mikroskop • Preparat • Kaliberaobjektiv • “Slide scanner” • Mångapreparat • Makrofoto • Utskärning Högupplösta digitalkameror 1-5Mpixel förhandsvisning, USB2 eller FW Kalibrering av objektiv för analys Läser glas direkt (Linjescanner) flera Gpixel HD videokamera eller digital systemkamera. Videoinspelning för utbildning. Fotpedaler för att styra zoom och bildtagning.

27. Endoskopi Äldre processorer SD: SVHS, Composite, RGB, FW Nya HD: SDI, DVI, HDMI Bilder/film tas med handtag eller fotpedal

28. Oftalmologi Videosignal Scannade dokument PDF eller Skärmdumpar Minneskort eller USB Direktansluten Etc. etc

29. Andratyperav multimedia • EKG (Papper, digitalt) • Logopedi (Ljud) • Audiogram EKG Ljud Audiogram

30. Söka och hitta • Bilder måste återfinnas snabbt och enkelt, helst från journalen eller en portal. • Information om att bilder är tagna bör finnas i journal • Vad ska finnas i journalen och vad ska finnas i metadata till bilderna? • Olika metadata från olika discipliner. • Metadata ökar sökbarheten för media.

31. Journalkoppling • Inte bara ett uthopp längre • Journalen ”söker” i bildsystemet

32. Utbyta information mellan system • DICOM • HL7, EN13606 • Context management CCOW (HL7) • CDA , Clinical DocumentsArchitecture (HL7) • XDS (Cross DocumentSharing) (IHE) • SNOMED (SystematizedNomenclature of Medicine)

33. Context manager Pnr: 19640522-2551 CM Jag vill byta patient App 1 App 2 App 3

34. Context manager Journal I navigatorn syns alla dokument, bilder och ev. diktat som hör till patienten. Klicka för att öppna. En navigator kan även starta andra program med rätt patient. Dokument applikation

35. Tack!