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Referenzfilme zu Berufskrankheiten der Wirbels ule

Referenzfilme - WS. Definitionen:Sklerose - I - optisch wahrnehmbare vermehrte Sklerose (Osteose)II - HWS - > 1 mm Sklerose der WK-Abschluplatten - BWS/LWS - > 2 mm Sklerose der WK-Abschl. Chondrose - I - Hhenminderung mittig = 1/5 bis 1/3 (HWS bis 1/2) II - Hhenminderun

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Presentation Transcript

    1. Referenzfilme zu Berufskrankheiten der Wirbelsäule BK 2108, 2109, 2110 Stand: Juli 2005 Konsensusarbeitsgruppe des HVBG Dr. Kurt G. Hering, Dortmund

    2. Referenzfilme - WS

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    34. Referenzfilme - WS

    35. Referenzfilme - WS

    36. Radiologie der Wirbelsäule

    37. Menmonic Skelettbeurteilung

    38. Referenzfilme - WS

    39. Eingeführte Messmethoden (Winkelangaben) - Überblick - ? Zervikale Lordose ? Thorakale Kyphose Lumbal-Lordose ? Lumbosakrale Lordose Sakrale Inklination Lumbosakralwinkel nach JUNGHANNS Promotoriumswinkel ? Dorsaler Neigungswinkel des Sakrums (Delta-Winkel) ? Lumbosakralwinkel (FERGUSON-Winkel) entspricht Kreuzbeinbasiswinkel Lot von L3 (FERGUSON´sche Belastungslinie) ? Skoliosewinkel nach COBB-LIPPMANN Skoliosewinkel nach RISSER-FERGUSON Torsionsbestimmung nach COBB ? Torsionsbestimmung nach NASH-MOE ? Spondylolisthesis (Erklärung: ? = gebräuchlichste Methode)

    40. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Zervikale Lordose Linie durch die Atlasebene, Tangente entlang Basisplatte C7, Winkel am Schnittpunkt = Lordosewinkel Ř 40° (35–45°)

    41. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Thorakale Kyphose Tangente entlang der Deckplatte des 3. BWK, (alternativ 1. BWK) Tangente entlang Basisplatte des 11. BWK, (alternativ 12. BWK) Winkel am Schnittpunkt = Kyphosewinkel Ř 25°, geschlechts- und altersabhängig

    42. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) Lumbal-Lordose Tangente entlang Deckplatte L1 und Deckplatte S1. Winkel am Schnittpunkt = Lordosewinkel: Normalwert 50–60°

    43. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Lumbosakrale Lordose Verbindungslinie durch Zentren L3, L5 und S1 = Lumbosakraler Lordosewinkel Ř 146° (124–162°)

    44. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) Sakrale Inklination Senkrechte Linie entlang Hinterkante L5, Tangente dorsale Hinterkante S1 = Inklination Ř 46° (30–72 °)

    45. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) Lumbosakralwinkel nach JUNGHANNS Schnitt der Trageachse des 5. LWK und der Trageachse des Segments L1, nach hinten offener stumpfer Winkel

    46. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) Promotoriumswinkel Schnittpunkt Tangente an der Vorderkante L5 und Tangente Vorderkante S1

    47. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Dorsaler Neigungs-winkel des Sakrums, sog. Delta-Winkel Schnittpunkt Tangente an der Hinterkante von S1 und S2 und Horizontale a) „Horizontales Sakrum“ = Winkel Delta < 35° b) „Neutrales Sakrum“ = Winkel Delta 35 bis 45° c) „Steiles Sakrum“ = Winkel Delta > 45°

    48. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Lumbosakralwinkel FERGUSON-Winkel entspricht Kreuzbeinbasiswinkel Horizontallinie parallel zur Filmbasis, Tangente entlang der Deckplatte S1 = Lumbosakralwinkel Ř 41° (26-57°)

    49. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) Lot von L3 = FERGUSON‘sche Belastungslinie Lot vom Zentrum L3 bilden, Relation zur Vorderkante S1. Normal: Etwa durch Vorderkante, > 10 mm vor Vorderkante: Verstärkte Scherkräfte, Dorsalverlagerung: Verstärkte Belastung der lumbosakralen Gelenke

    50. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Skoliosewinkel nach COBB-LIPPMANN Winkel zwischen Deckplatte des oberen Skoliose-Endwirbels und Bodenplatte des unteren Skoliose-Endwirbels

    51. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) Skoliosewinkel nach RISSER-FERGUSON Winkel zwischen den Linien durch das Zentrum des Apexwirbels und den Mittelpunkt des oberen und unteren Skoliose-Endwirbels

    52. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) Torsionsbestimmung nach COBB Abweichung des Proc. spinosus aus der Mittellinie: Wirbel in sechs gleich große Abschnitte eingeteilt a = Mittellinie, b, c, d Abweichung nach re. oder li. Processus bei b = + Rotation; bei c = ++ Rotation, bei d = +++ Rotation

    53. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Torsionsbestimmung nach NASH-MOE Abweichung der Pedikelposition: Wirbel in sechs gleich große Abschnitte eingeteilt. Normal-Pedikel seitengleich in äußeren Feldern; Pedikel einer Seite teilweise abgebildet = +Rotation; Pedikel einer Seite nicht mehr abgebildet = ++; 1 Pedikel im Zentrum = +++; Pedikel überschreitet Mittellinie = ++++

    54. Messmethoden an der Wirbelsäule (Winkelangaben) ? Spondylolisthesis Messung der Spondylolisthesis nach MEYERDING: Einteilung der Deckplatte S1 in 4 Segmente, Ventralverschiebung nach Anzahl der verschobenen Segmente von 1-4

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