LUTS som shared care

1. LUTS som shared care

2. Rekommendationer www.ddrp.dk

3. Standardevaluering i almen praksis • Symptomer - DAN-pss • VVS. • Rektaleksploration • urinundersøgelse for blod, leukocytter og nitrit • serum kreatinin-bestemmelse • serum Prostata Specifikt Antigen (PSA)

4. Flow og rest-urin-måling • Vurdere strålekraften • Vurdere blæretømnigen

5. Flow-klinik • Ingen tidsbestilling • Åben mellem kl. 9 og 15 • Pt. skal møde med fyldt blære • Flow og resturin bestemmelse ved sygeplejerske • Pt. medgives flowkurve påført resturin-måling standard tolkningsinformation

6. Ved stor retention Patienten håndteres som akut.

7. I opstarter behandling

8. Behandling i praksis • Vandladningspædagogiske tiltag • Afløbsforbedrende medicinsk behandling • Blæredæmpende medicinsk behandling

9. Hvem skal henvises primært • alder <50 år • Behandlingssvigt (medicinsk eller kirurgisk) • insulinkrævende diabetes mellitus • neurologiske sygdomme • tidligere operative indgreb eller traumer i regionen • behandling med medicamina med indvirken på blære/urethrafunktionen • prostatacancer eller begrundet mistanke herom • hastig symptomudvikling • suprapubiske smerter • hæmaturi • misforhold mellem anamnese, symptomscore og objektivefund • tilstedeværelsen af absolutte behandlingsindikationer

10. Absolut behandlingsindikation • Dilaterede øvre urinveje • Nyrefunktionsnedsættelse • Recidiverende svær hæmaturi

11. Har en flow-klinik interesse??