I medici contro la cassa unica

1. I medici contro la cassa unica Conferenza stampa di alliancesanté, 21 marzo 2014, Centro media Berna

2. I medici contro la cassa unica Siamo contrari alla cassa unica perché mette sotto tutela pazienti e medici perché apre la strada al razionamento delle prestazioni mediche perché l’assistenza sanitaria imposta dall’alto non funziona perché mette a rischio la libera scelta della terapia e del medico • Dr. med. Daniel Zwahlen
 


3. La Svizzera è un modello, non un casoda risanare Il sistema sanitario svizzero è efficiente Accesso rapido e sicuro per tutti a un’assistenza medica di base di qualità eccellente Notevole libertà di scelta e ampie possibilità di autodeterminazione Finanziamento solidale e senza debiti

4. Cassa unica: in netto contrasto con la libertà di scelta Cassa unica significa costrizione: tutti devono essere assicurati presso la cassa unica dipendenza: il passaggio a un altro assicuratore malattia non è possibile limitazione: i medici perdono la loro libertà di azione professionale controllo statale: più il sistema è nazionalizzato, più è limitata la libera scelta del medico

5. La cassa unica mette a rischio la libera sceltadel medico x x - ✓ - x x ✓ - - ✓ x x x x ✓ - x • Libertà di scelta • Libertà di scelta fortemente limitata • Nessuna libertà di scelta Concorrenza Cassa unica Sistema sanitario nazionale

6. Previsione sulle casse uniche: 1. Indebitamento – 2. Risanamento – 3. Razionamento 0 115 858 miliardi CHF milioni CHF • Svizzera • Francia • Austria • Senza debiti • CHF 115 miliardi (2012) • Corrisponde a CHF 1'800 pro capite • CHF 858 milioni (2008) • "Pacchetto di risanamento delle casse" (2009) a carico dei contribuenti • Previsione: nuovo indebitamento 46 30 miliardi CHF miliardi CHF • Gran Bretagna • Italia • CHF 46 miliardi(2010) • Politica del deficit (metà degli anni 2000) • "Pacchetto di riduzione delle spese" soprattutto a carico degli ospedali (2010) • Stima:deficitattualediCHF30miliardi Concorrenza Cassa unica Sistemasanitarionazionale

7. Previsione sulle casse uniche: 1. Indebitamento – 2. Risanamento – 3. Razionamento Dopo il risanamento segue il razionamento Lunghi tempi di attesa per un appuntamento dal medico di famiglia o dallo specialista Taglio delle prestazioni mediche (p.es. operazioni standard solo a determinate condizioni) Gestione forzata dei pazienti Limitazione della libera scelta del medico

8. Record internazionali per la Svizzera 1 • Accesso all’assistenza medica • Speranza di vita: • 82,9 anni 1 • Riduzione della mortalità per cancro dal 1990 1 • Soddisfazione con il medico di famiglia: • 93,7 % 1 • Condizione di salute percepita: • 81,3 % sani 2 Fonte: Health at a Glance 2013/OECD Indicators;International Health Policy Survey 2013; Euro Health Consumer Index 2013,

9. Svizzera, un modello a livello mondiale nella valutazione complessiva La Svizzera occupa il secondo posto nella valutazione complessiva del sistema sanitario dietroai Paesi Bassi, anch’essi organizzati in modo concorrenziale. Fonte: Euro Health Consumer Index 2013 Punteggio massimo: Olanda 0 Svizzera Francia Austria Gran Bretagna Italia Concorrenza Cassa unica Sistema sanitario nazionale

10. Svizzera con il miglior accesso alla medicina La Svizzera occupa con il massimo punteggio ottenibile il primo posto per quanto concerne l’accesso all’assistenza medica. Indicatori: • Accesso al medico di famiglia entro un giorno • Accesso diretto allo specialista • Percentuale di pazienti con tempi di attesa di oltre di 90 giorni per interventi elettivi (non d’emergenza) • Accesso a una terapia contro il cancro entro 21 giorni • Accesso a una tomografia computerizzata entro sette giorni • Tempi di attesa per trattamenti in caso d’infortunio o di emergenza Fonte: Euro Health Consumer Index 2013 Punteggio massimo 0 Svizzera Francia Austria Gran Bretagna Italia Concorrenza Cassa unica Sistema sanitario nazionale

11. Votazione sulla cassa unica: votazione nascosta sul Managed Care obbligatorio L’obiettivo dichiarato dei promotori: ChronicCare statale. Attuazione: • Medico di famiglia o persona curante obbligatorio per tutti come primo contatto • Creazione di centri sanitari personali; il trattamento che offrono è obbligatorio per tutti • Forte controllo della fornitura delle prestazioni

12. Assistenza integrata: l’imposizione non funziona Una buona assistenza integrata ha necessità di: persone che lavorano in squadra per convinzione incentivi a svolgere bene il proprio compito un contesto aperto alle innovazioni carattere facoltativo e impegno di pazienti, medici e altri fornitori di prestazioni

13. Managed Care in avanzata, senza costrizione • Nel 2006 una persona su sette sceglieva una forma assicurativa alternativa, oggi una persona su due • La popolazione svizzera non vuole un Managed Care obbligatorio • Promemoria: il 76 % dei votanti ha detto NO al Managed Care facoltativo nel 2012 Il modello del medico di famiglia prende piede 80% 60% 40% 20% 0% 2008 2009 2010 2011 2012 Transizione dal modello Standard al modello del medico di famiglia Fonte: comparis.ch Modello Standard Modello Telmed Modello del medico di famiglia Modello HMO

14. Oggi il paziente è al centro I promotori affermano che con la cassa unica il paziente viene posto finalmente al centro. Tuttavia: «Siamo noi medici a curare i pazienti, non i funzionari della cassa unica.»

15. I medici contro la cassa unica Siamo contrari alla cassa unica perché mette sotto tutela pazienti e medici Scheda per la votazione popolare dell’autunno 2014 perché mette a rischio la libera scelta della terapia e del medico Volete mettere a rischio l’eccellente sistema sanitario svizzero? perché apre la strada al razionamento delle prestazioni mediche • weil sie die freie Arzt- und Therapiewahl gefährdet perché l’assistenza sanitaria imposta dall’alto non funziona