Tai Mooi Ho Unitat d’HTA i Risc Vascular Hospital del Mar (IMAS) Barcelona

1. 20.03.2009 Abordaje educativo individual usando una trayectoria de enfermería en el paciente crónico Tai Mooi Ho Unitat d’HTA i Risc Vascular Hospital del Mar (IMAS) Barcelona

2. Introducción • Trayectoria de enfermería para Hipertensión Arterial (HTA) • Abordaje educativo individual en el paciente con HTA

3. Trayectorias Clínicas Planes asistenciales: definen y ordenan secuencialmente las actividades e intervenciones sanitarias Un instrumento de mejora en la calidad y lacoordinación para los profesionales en el proceso de prestar la atención debida para • Basadas en los conceptos de: • Eficacia (evidencia científica) • Efectividad (plan estructurado) • Eficiencia (recursos definidos) Pacientes con una determinada patología que presenten un curso clínico predecible

4. Trayectorias de Enfermería Dirección de Enfermería (Hospital del Mar) Atención asistencial de calidad y eficiente objetivo Creación del Serveide Qualitat d’Infermeria para elaborar e implantar gradualmente Trayectorias de Enfermería 1995

5. Trayectoria de la HTA Valoración del paciente: patrones funcionales de M. Gordon

6. Trayectoria de la HTA Planificación de la educación: mediante los diagnósticos de NANDA

7. Trayectoria de la HTA Ejecución de las actividades planificadas

8. Trayectoria de la HTA Evaluación de los resultados

9. Empatía y sensibilidad Interés y paciencia Informar / Explicar Escuchar / Preguntar Aconsejar / Recomendar Reforzar y Apoyar Cambio en la conducta / rol conseguir Estrategias educativas Establecer una buena relación y comunicación

10. Estrategias educativas Cambio en la conducta / rol • Entre la enfermera y el paciente: • Confianza • Negociación y pacto de los objetivos

11. Educaciónsobre la HTA • Explorar lo que sabe el paciente: • ¿Qué es la presión arterial (PA)? • ¿Qué es la hipertensión arterial? • ¿Qué síntomas produce? • ¿Qué riesgo tiene la HTA? • La relación entre hábitos insaludables y la HTA • Explicar al paciente: • Es una enfermedad crónica  no se cura • La importancia del control de la PA • La medida periódica de la PA (farmacia / casa)

12. Espalda apoyada Brazo sobre la mesa Piernas sin cruzar AutoMedidade laPA • Informar sobre AMPA, tensiómetro validado... • Enseñar la técnica correcta en la AMPA

13. Evitar sedentarismo ! • Dieta +  • Ingesta hídrica • Alcohol 20g y 30g /dia • Evitar / abandonar tabaquismo IMC ≥ 25 Perímetro abdominal: Mujeres ≥88cm Hombres ≥ 102cm  peso Hábitos modificables  MEV (Guía 2007 de ESH y ESC para el manejo de la HTA) MEV = modificaciones del estilo de vida

14. Tratamiento farmacológico • Accesibilidad por teléfono o e-mail Informar y explicarlo al paciente • Identificarse con nombre y número HC • Saber los nombres de los profesionales responsables • Explicar el motivo del contacto • Recomendar tener una nota con los datos escritos y que la tenga sempre cerca del teléfono • Explicar: parasiempre x condición crónica • Controlar: eficacia / efectos adversos • Informar: efectos secundariosqué hacer ? 5 pastillas

15. Tratamiento farmacológico 3 pastillas Con discreción, ¡abordar tema sexualidad! • Explorar: creencias sobre el medicamento • Dar: consejos y sugerencias  no olvidar • Detectar: posible incumplimiento / error

16. Resumen Trayectoria de HTA: Facilita una educación personalizada y valorable en el autocuidado del paciente, para que sea responsable de su salud • Resolver problemas • Usar recursos • Comunicarse efectivamente • Monitorizar su condición de salud crónica Es decir, capaz de

17. Agradecimiento al Servei de Qualitat d’Infermeria tmho@hospitaldelmar.cat ¡Muchas gracias por su atención!