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孩子,你(妳)是我的希望. 視力= Vision = 願景. 學幼童視力保健執行計畫 輔導委員 彭 秀英 博士 國立陽明大學 兼任 助理教授 0928269391 hypeng826@ gmail.com. 課程大綱. 一、認識視力保健的基本知識 二、認識幼童視覺的學習傷害 三、視力保健的班級經營策略 四、綜合討論. 一、視力保健基本知識. 混合性散光. 高度散光. 先天性眼疾. 弱視治療,遮蓋好眼的方式有很多種,遮蓋的時間每個人不一樣長,必須配合眼科醫師的醫囑執行。. 弱視的定義.
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孩子,你(妳)是我的希望 視力= Vision = 願景 學幼童視力保健執行計畫 輔導委員 彭 秀英 博士 國立陽明大學 兼任 助理教授 0928269391 hypeng826@gmail.com
課程大綱 • 一、認識視力保健的基本知識 • 二、認識幼童視覺的學習傷害 • 三、視力保健的班級經營策略 • 四、綜合討論
混合性散光 高度散光 先天性眼疾
弱視治療,遮蓋好眼的方式有很多種,遮蓋的時間每個人不一樣長,必須配合眼科醫師的醫囑執行。弱視治療,遮蓋好眼的方式有很多種,遮蓋的時間每個人不一樣長,必須配合眼科醫師的醫囑執行。 弱視的定義 定 義:用任何鏡片矯正視力,無法達到正 常標準,而眼球本身無病變者。 一般標準:四歲 < 0.6 , 五歲 < 0.7 六歲 < 0.8 , 七歲 < 0.9 雙眼視力差兩行以上
成長過程眼軸變化 伴隨眼軸拉長,視覺碰到難題…. 高度近視>26mm 近視>24mm 正視22-23mm 初生17mm 眼軸每增加↑1mm ≒ 3‧0D
造成近視的原因長時間、近距離、過度用眼 • 防三近 一、讀書寫字 二、螢幕注視:電視、電腦、手機 三、視野受限:久留室內
過度近距離用眼的學習傷害不知不覺 眼球屈光力(diopter)=1/距離(m) 視覺殺傷力=眼球屈光力*時間 讀書寫字=1/0.35 =2.86 最後一排看黑板=1/6 =0.16 ? ?=1/ ?=0.00 螢幕注視殺最大 1/0.2=5.0
成長階段學童的屈光狀態 學童經散瞳(睫狀肌麻痺)後屈光檢查結果 輕度遠視:正常 有近視度數:真的近視了!即使只有五十度,甚或二十五度,也是真的近視 正視(零度):過去原有遠視度數消失了,也可能是近視進行中(經過原點)
學童近視之特點 近視愈早發生,愈容易進行 對於相同度數學童而言,年齡愈小者, 每年增加的度數愈多 近視度數愈深,愈容易進行 對於相同年齡學童而言,度數愈深者, 每年增加的度數愈多
睫狀肌麻痺後驗光之重要性 避免假性近視誤診 避免調節性內斜視誤診 避免近視度數配太多 避免遠視度數配太少 避免度數不穩配不準
學童近視之特點 近視愈早發生,愈容易進行 對於相同度數學童而言,年齡愈小者, 每年增加的度數愈多 近視度數愈深,愈容易進行 對於相同年齡學童而言,度數愈深者, 每年增加的度數愈多
近視度數的進行平均每年增加 小一至小三-1.0 ~ -1.25D 小四至國三-0.75 ~ -1.0D 高中-0.5 ~ -0.75D 大學-0.25 ~ -0.5D
近視的可怕在於高度近視的合併症無法治癒,而漸進式病變無法經由減輕度數而予以化解。近視的可怕在於高度近視的合併症無法治癒,而漸進式病變無法經由減輕度數而予以化解。
近視越來越高,失明威脅越來越大 • 眼軸前後徑之不正常增長(近視每增加一百度,眼軸增長0.37毫米) • 視網膜變薄、退化 • 脈絡膜退化、萎縮 • 玻璃體退化 • 鞏膜變薄、軟化、膨脹凸出 • 青光眼 • 白內障 • 黃斑部病變 • 視網膜剝離 • 視野缺損,甚至完全失明 糖尿病比一般人高出40倍,高度近視高出60倍。兩者合併時高出131倍,甚至更多。2020年將比目前增加2-3倍。
二、認識幼童視覺的學習傷害 • 靜態 • 近距離 • 小動作 • 長時間 • 光害
把握戶外遠眺機會累積護眼因子 103 vision spot • 每節下課到室外活動 • 走路上下學+早自習+朝會+餐後潔牙+每節下課走到室外+戶外上課+課後動態 • 落實規律用眼,間歇視距轉換,舒緩眼肌 • 避免螢幕傷害,4C產品使用全都亮 • 時間轉換術-晚上9點前睡覺
最夯的學習?潛在最大的危機! 電子保母、螢幕傷害是近視最大公敵! • E化環境教學,加速視力惡化! • 悅讀、閱讀,越毒視力! 高感受性的成長階段需要受到保護,提早過度用眼,賠上一生的光明視界!設下停損點? 控訴:因為我還小,無力自我保護,你卻讓我暴露在有害因子中日復一日….. 如何致力於雙贏策略?
如何致力於雙贏策略 • 做孩子的貴人 • 守護他的成長歲月
搶救近視的方法增加有利因子、減少有害因子、提供保護措施搶救近視的方法增加有利因子、減少有害因子、提供保護措施 • 增加有利因子-戶外遠眺下課10分鐘教室淨空、天亮、假日出去玩 • 減少有害因子-除三近 抬起頭來、站起來、走出去 規律用眼:讀書寫字、看螢幕3010、 9點前睡覺 • 提供護眼措施- 執筆座姿要端正、課桌椅對號入座 回家功課動靜態交替、學習環境有夠亮 減少螢幕學習、居家3C間歇使用全都亮 戶外活動安全防護(戴帽子、防紫外線眼鏡) 篩檢轉介與矯治、散瞳後屈光檢查
好命不如好習慣,命好不如習慣好 6歲看一生決勝13歲 生活型態影響視力發展 • 時時儲備有利因子,以緩衝有害因子的傷害 • 中斷長時間近距離用眼,走出戶外自然光線下活動天天120 • 晚上9時前睡覺,以時間剝奪概念保護他成長 • 解救低頭族,抬頭、挺胸,走到戶外,追趕跑跳,手眼協調 孩子亮麗人生 需要大手呵護
視力表 檢查單位人員配置篩檢轉介追蹤 輔導一次到位 6公尺 記錄者 記錄卡 遙控器 電腦連線設施 檢查者 受檢者 候檢1 候檢2
任一眼沒有通過,需確認看不清楚的原因和度數,學校會發給通知單去找醫師診療。任一眼沒有通過,需確認看不清楚的原因和度數,學校會發給通知單去找醫師診療。 幼童初檢項目: 裸眼視力、眼位、立體感、屈光度數、眼底、最佳矯正視力、戴鏡視力、其它異常 • 做散瞳後屈光檢查要花大約30分鐘等待,視覺暫時模糊,不必害怕!要懂得預約!要有人陪伴!
學童配鏡注意事項 需依眼科醫師開立眼鏡處方配鏡為宜 以配戴框架眼鏡為宜 醫師開立之眼鏡處方不宜任意更改,有疑問可與原開立處方醫師溝通討論 遵從醫囑配戴眼鏡 定期回診長期追蹤,隨著視力、立體感、眼位、眼睛屈光度數變化,改變治療方式或眼鏡度數
學童視力保健工作重要性 • 早期發現早期治療斜弱視,把握六歲以前黃金治療期 • 早期發現可能導致近視之因素,給與適當處置或提醒,避免提早近視及度數惡化
三、視力保健的班級經營策略 明亮寬敞 視覺距離勤轉換 短時間動態化 (一)動態教學 (二)大肢體伸展 (三)手眼協調 (四)感官學習 視力保健教學?視力保健教育?
謝謝聆聽 • 問題面對面