1 / 22

PACS (Picture Archiving and Communications Systems)

PACS (Picture Archiving and Communications Systems). Lékařská informatika František Válek. Slovníček pojmů. PACS Picture Archiving and Communications Systems informační systémy pro archivaci a přenos obrazů pojem zavedl Dr. Andre Duerinckx Telemedicína

lucine
Download Presentation

PACS (Picture Archiving and Communications Systems)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PACS(Picture Archiving and Communications Systems) Lékařská informatika František Válek

  2. Slovníček pojmů PACS • Picture Archiving and Communications Systems • informační systémy pro archivaci a přenos obrazů • pojem zavedl Dr. Andre Duerinckx Telemedicína • elektronická výměna medicínských informací mezi poskytovateli zdravotní péče a pacienty nebo mezi poskytovateli zdravotní péče s cílem zdokonalení zdravotní péče DICOM • Digital Image and Communications in Medicine • komunikační standard pro snímání a přenos digitálních informací v medicíně HL7 • Health Level Seven • společnost akreditovaná pro vydávání standardů u ANSI (American National Standards Institute) v oblasti péče o zdraví

  3. Přínosy Pro pacienty • zkrácení diagnostického procesu • zkrácení délky hospitalizace - rychlejší a kvalitnější léčebný proces • výměna dat mezi pracovišti - méně vyšetření • méně radiační zátěže, méně čekání Legislativní • snadná archivace • dohledatelnost dokumentace • podklad pro soudní řízení Pro životní prostředí • omezení filmů a chemikálií

  4. Přínosy Medicínsko-technologické • využití možností zakoupených přístrojů • pokrok v medicíně Ekonomický – šetření na • filmovém materiálu • chemikáliích • opakovaných vyšetřeních • převozech pacientů Pro marketing nemocnice • regionální postavení nemocnice • akreditace a certifikace • důvěra pacientů, důvěra ZP

  5. Digitální rentgenové obrazy Výhody • dlouhodobá archivovatelnost • snížení provozních nákladů při vybudovaném PACS archivu • ukládání informací na místních i vzdálených digitálních úložištích • okamžitý přístup k uloženým datům • dálková spolupráce nemocnic – telemedicína • přenášení obrazů po síti v rámci nemocnice • digitální zpracování obrazu (úprava, editace, komparace) • operativní tvorba edukačních a výukových materiálů • minimální prostorové nároky na elektronický archív

  6. Digitální rentgenové obrazy Nevýhody • závislost na složitém hw a sw vybavení • vysoké pořizovací náklady (i menší archív v sestavě např. archivovací server, 2 diagnostické prohlížecí stanice a 10 klinických prohlížecích počítačů s příslušným sw znamená investici v řádu 2-3 milionů) • relativně složitá obsluha a údržba systému • nutnost přítomnosti správce PACS v nemocnici (resp. jeho dostupnost při poruše systému) • nutnost zabezpečení dat

  7. Rentgenové snímky na filmech Výhody • tradičně nejrozšířenější forma • zkušenosti • lékaři ostatních odborností umí odečíst rentgenový snímek

  8. Rentgenové snímky na filmech Nevýhody • vysoké provozní náklady (nákup rtg kazet, fólií, filmů, chemikálií, jejich likvidace…) • nutnost temné komory spojené s údržbou a provozem vyvolávacího systému • náročnost na archivaci (zejména prostor) • nemožnost postprocessingu obrazu • nemožnost primárního přenosu obrazu po sítích • nemožnost vzdálené spolupráce více lékařů využitím internetu • nepraktičnost a neoperativnost pro další mezioborovou spolupráci • existence pouze jediného originálu rentgenového filmu

  9. Struktura systému MODALITY • přístroje poskytující PACS obrazová data (CT, NMR, …) • digitální výstup • podpora DICOM 3.0 • přímo připojitelné k serveru (prostřednictvím datové sítě 100Mb/sec., s vlastní konfigurací na modalitě a serveru)

  10. Struktura systému SERVER Ukládání a řízení přenosu dat • směrem z modalit na server • směrem ze serveru k prohlížení, příp. k přesunu dat k jinému PACSu (DICOM kompatibilnímu) • TCP/IP LAN/WAN přístup, lokální nebo vzdálený, Internet/Intranet Vlastnosti • vlastní databázový management • webovský server - nástroje pro dlouhodobé archivy a pro vyhledávání, vzdálenou konfiguraci • bezpečnostní uživatelská autentifikace (SSL, https)

  11. Struktura systému ZOBRAZOVACÍ STANICE • zobrazují data ze serveru (archivu) a z jiných zdrojů kompatibilních s DICOM (např. jiný PACS, CD, HD, z Internetu). Rozdělení podle úrovně funkcionality • diagnostické - s nejvyšší funkcionalitou, pro práci radiodiagnostiků • klinické - s funkcionalitou odpovídající klinickým konzultacím • WWW - s www funkcionalitou pro klinické, orientační a studijní účely

  12. Standard DICOM • Digital Image and Communications in Medicine - komunikační standard pro snímání a přenos digitálních informací v medicíně. • http://medical.nema.org/dicom/2004.html • Zavedený a rozvíjený od roku 1992. • Současná verze 3.0. • Vychází ze standardu ACR-NEMA (American Collage of Radiology medical image – National Electrical Manufacturers Association). Zahrnuje požadavky na • síťové prostředí – komunikace pomocí standardu TCP/IP • offline prostředí – souborový systém a operace s CD-R, apod. • výměnu dat mezi zařízeními, sémantiku příkazů • úroveň shody se standardem • služby, grafické objekty, časové průběhy signálů, zprávy, tiskárny

  13. Standard DICOM Praktické využití • diagnostické LCD panely využívají vjemového spektra lidského oka, kde je lidské oko nejcitlivější – spektrální citlivost • využití maxima detailů v obraze - nastavení spektra – GAMMA, nastavení jasu (Luminance) Problémy • možnost GAMMA korekce u LCD • převod analogových signálů na digitální • rozlišení LCD (běžné 1600x1200, potřebné např. 2560x2048) • jas (běžné 250 cd/m2, potřebné 750 cd/m2) • změna jasu má vliv na změnu kontrastu • dostatečně kvalitní grafická karta • kalibrace standardem DICOM

  14. Náklady analogového provozu Chemikálie: Vývojka 2x20l 1980 Kč 500 filmů Ustalovač 2x20l 1250 Kč 2000 f. Filmy: 18x24 100 listů 1960 Kč 19,60 Kč/kus 24x30 3280 Kč 32,80 Kč/kus 35x43 6860 Kč 68,60 Kč/kus

  15. Náklady analogového provozu Výchozí předpoklady: film 35x43, vývojka, ustalovač, 2 plachty filmu na jedno vyšetření (80 Kč/1 plachta)

  16. Náklady PACS provozu Prvotní pořizovací náklady: • PASC archive – SW • PACS archive – HW – server • PACS archive – HW – místo pro ukládání snímků • diagnostické stanice - 5 lepších + 5 stand. • klinické stanice - 5x • software pro diagnostické stanice – 10x • software pro klinické stanice – 5x • služby spojené s instalací a rozběhem

  17. Porovnání nákladů na provoz

  18. Firmy, systémy ICZ: AMIS*PACS • http://www.icz.cz • Komunikační standardy – DICOM, HL7 • Výrobce - RASNA Imaging Systems Reference • ÚVT Masarykovy univerzity v Brně • Masarykův onkologický ústav v Brně • Fakultní Thomayerova nemocnice Praha

  19. Firmy, systémy STAPRO: TomoCon PACS • http://www.stapro.cz • Komunikační standard – DICOM 3.0 • Výrobce – Tatramed Bratislava Reference • Fakultní nem. U sv. Anny, Brno  (14 modalit, přes 1,2 TB obrazových dat) • Onkologický ústav sv. Alžbety Bratislava • Nemocnice Hořovice • Nemocnice České Budějovice (zkušební provoz) • Nemocnica ministerstva obrany, Bratislava

  20. Firmy, systémy OR-CZ: MARIE PACS • http://www.orcz.cz , http://www.mariepacs.cz • Komunikační standardy - DICOM 3.0, HL7 • Výrobce - Toshiba Reference • Nemocnice Břeclav • Nemocnice Havlíčkův Brod • Okresní nemocnice Tábor

  21. Masarykův onkologický ústav Brno Provozuje zařízení připojená k PACS (22 modalit): • Počítačový tomograf 2x RDG • Digitální mamograf RDG • Analogový mamograf s digitální stereotaxí RDG • Magnetická rezonance RDG  • Ultrazvuky 5x RDG • Angio-linka RDG • Skiagrafie RDG • Skiaskopie RDG • Gamakamera ONM • PET ONM • Kolonoskopie GASTR • Gastroskopie GASTR • C–rameno CHIR • Cystoskopie URO • Bronchoskopie BRONCH • Mikroskopy 2x PAT

  22. Zdroje informací • Telemedicína Brno – metropolitní PACShttp://www.telemedicinabrno.cz • Česká společnost nukleární medicínyhttp://www.csnm.cz/pacs/ • ICZhttp://www.icz.cz • STAPROhttp://www.stapro.cz • OR-CZhttp://www.orcz.cz • AURAhttp://www.aura-group.cz • AGORAhttp://www.agora.cz • DICOMhttp://medical.nema.org • Health Level 7http://www.hl7.org

More Related