Sikker visitation – gule borde

1. Sikker visitation – gule borde Opsamling fra caféseminar om akutplan 290807 www.regionmidtjylland.dk

2. Sikker visitation gule borde • Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? • flerstrenget system erstattes af enstrenget visitation med sundhedsperson i front (AMK) • AMK forankret på fælles akutmodtagelse – tæt tilknytning til sygehus og udrykningspersonale • Formaliseret uddannelse af AMK- personale (autorisation) • Læge i BACK-UP • Mindre fremtrædende funktion for politik/falck/praktiserende læger • Er ”sikker visitation” et realistisk begreb 2 ▪ www.regionmidtjylland.dk

3. Sikker visitation gule borde • Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? • Der skal være ”linier” nok, så man ikke ”står i kø” til visitatoren • Hurtig betjening – hurtig responstid. • Der skal sættes tal/minutter på acceptable ventetid • Hvor mange steder skal der sidde ne skadevisitator – skal der sidde en visitator hos alle lægevagter? • Alarmcentral bemandet med sundhedsfagligt personale 3 ▪ www.regionmidtjylland.dk

4. Sikker visitation gule borde • Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? • Bevarelse af praktiserende læger mulighed til direkte kontakt til vagthavende speciallæge på relevant afdeling • Enstrenget visitation -. Pt kontakt til egen læge (dagtid) og vagtlæge (vagttid) • Sygeplejeledet logistik. • UD: Dårlig visitation. • Visitationen er nøglen til hele akutplanen • Ét nummer til specialuddannet visitationsspl. døgnet rundt. 4 ▪ www.regionmidtjylland.dk

5. Sikker visitation gule borde • Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper • Hurtigere at komme igennem til rette hjælp – guides • ”Førstehjælp/rådgivning” umiddelbart telefonisk • Kan blive ”afvist” – utilfreds • Kræver borgeroplysning • Ventetid for borgerne 5 ▪ www.regionmidtjylland.dk

6. Sikker visitation gule borde • Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper • Fordele • At man burde havne et sted med den faglige ekspertise man har brug • Nogle henvendelser kan afsluttes efter en ”snak” med visitatoren • Ulemper • Lange afstande både for pt og pårørende • Der skal ikke være særligt mange fejlvisitationer Vestpå før det får konsekvenser for patienten 6 ▪ www.regionmidtjylland.dk

7. Sikker visitation gule borde • Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper • Krav: • En kompetent visitator • At der afsætes nok ressourcer til at uddanne visitatoren • Visitatoren skal have stor tværfalig viden • I princippet en stor fordel, men svært at organisere • Mindre mulighed for at blive i sit lokalområde 7 ▪ www.regionmidtjylland.dk

8. Sikker visitation gule borde • Betydning for medarbejdere, afdeling, hospital og region? Fordele/ulemper • Frustrationer over fejlvisiterede ptt mindskes • Forenkling – arbejdsgange lettes • Kortere behandlingsforløb • AMK-person skal grundigt uddannes – detailkendskab + regionalt • Gerne sikre at unødvendige akutte indl. I sengeafd. Undgås • Det sikre at personalet ikke står med patienter de ikke kan ”håndtere” – at pt,. Havner det rigtige sted første gang 8 ▪ www.regionmidtjylland.dk

9. Sikker visitation gule borde • Betydning for medarbejdere, afdeling, hospital og region? Fordele/ulemper • Bedre udnyttelse af ressourcerne • Hvis man antager at systemet vil virke optimalt – meget tvivlsomt – vil det være en stor fordel for den enkelte afd., dvs kun specialerelevante ptt på afd. • Ressource-besparende at få alle ptt de rigtige steder hen hurtigst muligt • Yderst vanskelig visitator-funktion: Person med indgående kendskab til alle specialer. Mulighed for informationstab. • Får de rette pt. De rete afd.? • Kræver en god planlægning, ex. Frie tider i ambulatorier m. ”akutte tider”/ledig kapacitet. • Kræver dygtige læger i ambulatorier • Sparer sengepladser/undgå indlæggelser. 9 ▪ www.regionmidtjylland.dk

10. Sikker visitation gule borde • Alternative forslag/modeller • 112 bevares – supplere med sundhedsfagligt personale =ALARM • Nr xxx med sundhedsfagligt personale = anden sygdom/tilskadekomst • Gerne fælles lokaler for alle modtagere af opkald til visitation (”vagtcentral” på AMK lokalt /regionalt • Visitation evt. delt op i en ”borger-service” og en ”sundhedsfaglig service” del = Ét offentligt tlf,.nr og ét nr. til sundhedsfaglig del (ex læger som anmelder) 10 ▪ www.regionmidtjylland.dk

11. Sikker visitation gule borde • Alternative forslag/modeller • Formaliseret uddannelse af visiteret personale • Behov for faglig rådgivningsgruppe til udarbejdelse af endelig løsningskodel – VISITATION er uhyre komplekst • Indgå aftale med praksislæger i tyndt befolkede områder, at de kører ud som udrykningslæge (Mols-ordningen) • Kunne måske gøre det mere spændende at blive praksislæge i disse områder. • Mangelfuldt samarbejde og dårlig logistik er ødelæggende for et potimalt patientforløb. 11 ▪ www.regionmidtjylland.dk

12. Sikker visitation gule borde • Alternative forslag/modeller • Flere og flere administrative opgaver pålægges personalet i form af dokumentation o.l. Opgaverne skal saneres, så de enkelte faggrupper kan udføre det, de er uddannet til. • Stressende med vanskelige nye tiltag, planer og ideer. F.eks. ”Det ideelle patientforløb” er aldrig forsøgt gennemført sufficient. EPJ fungerer ikke. • Afdelingsopdelt økonomi er uhensigtsmæssigt for et tværfagligt samarbejde på det enkelte hospital. 12 ▪ www.regionmidtjylland.dk

13. Sikker visitation gule borde • Alternative forslag/modeller • Journal-tilgængelighed for e.l./vagtlæge. • Vagtlæge i dagtiden? • Lettere tilgængelighed til ”egen læge”. • Let at huske tlf.nr. • Lettere adgang til systemet (?) • Rette sted første gang. • Hurtigere behandling • God information/rådgivning v. visitation kan lindre indlæggelse. 13 ▪ www.regionmidtjylland.dk