1 / 14

C ontrol of D iarrhe a l D iseases (CDD)

C ontrol of D iarrhe a l D iseases (CDD). منبع: کتاب جامع بهداشت عمومی فصل 9 گفتار 11. Diarrhea. Diarrhea is one of the most causes of children morbidity and mortality in the developing country. Definition:. Defecation three or more than of liquidity feces on 24hours. Type :

ludlow
Download Presentation

C ontrol of D iarrhe a l D iseases (CDD)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Control of DiarrhealDiseases(CDD) منبع: کتاب جامع بهداشت عمومی فصل 9 گفتار 11

  2. Diarrhea • Diarrhea is one of the most causes of children morbidity and mortality in the developing country Definition: • Defecation three or more than of liquidity feces on 24hours Type : • Acute watery diarrhea • Bloody diarrhea • Persistant diarrhea

  3. راههاي انتقال : معمولاًً از طريق مدفوعي – دهاني عواملي كه انتقال پاتوژنهاي روده اي را افزايش مي دهند: • دوري از تغذيه انحصاري با شير مادر (در 6-4ماهگي) • استفاده از بطري شير • نگهداري غذا در درجه حرارت اتاق • استفاده از آب آلوده • عدم شستشوي دستها پس از دفع مدفوع • عدم دفع بهداشتي مدفوع

  4. فاكتورهاي ميزبان كه حساسيت به اسهال را افزايش مي دهند: • كمتر از 2سال شير مادر خوردن • سوتغذيه • ابتلا به سرخك • كمبود ايمني يا كاهش ايمني سن : اكثر حملات در 2سال اول بيشترين شيوع در گروه سني 6تا 11ماه فصل : اسهال در بسياري از مناطق جغرافيايي شيوع فصلي دارد

  5. :Symptom • اكثر آلودگي هاي روده اي بدون علامت مي باشند • افراد بدون علامت نقش مهمي در انتشار پاتوژنهاي روده اي دارند :Common organisms • ويروس ها : روتاويروس • با كتري ها : شيگلا, E.Coli آنتروتوكسينوژنيك , كامپيلوباكتر ژژوني • انگل ها : كريپتوسپوريديوم :Epidemics • ويبريوكلراي O1 و شيگلا ديسانتري تيپ 1 اپيدمي هاي عمده را ايجاد مي كنند.

  6. مكانيزمهاي پاتوژنيك : • ويروس ها : تكثير در اپيتليوم ويلي هاي روده كوچك • با كتري ها : 1- چسبندگي به مخاط 2- ترشح توكسين 3- تهاجم به مخاط • انگل ها : 1- چسبندگي به مخاط 2- تهاجم به مخاط

  7. ارزيابي كودك مبتلا به اسهال : 1. شرح حال (History) 2. معاينه باليني (Physical exam) • تشخيص كم آبي (Dehydration) و تعيين شدت آن • تشخيص اسهال خوني (در صورت وجود) • تشخيص اسهال پايدار (در صورت وجود) • ارزشيابي نحوه تغذيه كودك و بررسي از نظر سوتغذيه • تشخيص هر بيماري همراه • مشخص نمودن سابقه واكسيناسيون ( بويژه سرخك)

  8. 2- چشم ها : علائمي كه در هر بيمار بايد بررسي شود : 1- وضعيت بيمار : مشاهده حال عمومي كودك و رفتار او • خوب و هوشيار؟ • بي قرار و تحريك پذير؟ • شل, بي حال و بيهوش ؟ • طبيعي • گود افتاده • بسيار گود افتاده و خشك

  9. 3- اشك 4- دهان و زبان : • مرطوب • خشك • بسيارخشك 5- تشنگي : • بطور طبيعي آب مي نوشد؟ • با ولع مي نوشد؟ • قادر به نوشيدن نيست يا به سختي مي نوشد؟

  10. 6- نيشگون پوستي (Turgor) : • بلافاصله باز مي گردد؟ • به آهستگي باز مي گردد؟ • خيلي آهسته باز مي گردد؟

  11. ساير علائم مفيد در ارزيابي كودك مبتلا به اسهال : • فونتانل قدامي • بازوها و پاها ( پوست سرد و مرطوب , بستر ناخنها سيانوتيك) • نبض • تنفس ارزيابي كودك از نظر ساير مشكلات : • اسهال خوني, اسهال پايدار, سوتغذيه و بيماريهاي همراه

  12. :Treatment • درمان براساس تظاهرات عمده بيماري و شناخت از مكانيزمهاي پاتوژنيك زمينه ساز مي باشد. • جانشيني آب و املاح بدون در نظر گرفتن اتيولوژي • مايعات مفيد : لعاب برنج, سوپ, دوغ, آب خالص و ORS • مايعاتي كه بايد پرهيز كرد : چاي خيلي شيرين, نوشابه هاي گازدار, آب ميوه هاي تجاري شيرين شده تغذيه : • با حداكثر امكان ادامه يافته و در دوره نقاهت نيز به منظور جلوگيري از اثرات نامطلوب اسهال بر سلامت كودك , بايد افزايش يابد.

  13. :Anti microbial drugs • بطور روتين نبايد مصرف شوند مگر در اسهال خوني, مشكوك به وبا با كم آبي شديد, موارد خاص اسهال پايدار Prevention : • اقداماتي كه انتقال پاتوژن را قطع مي كنند 1. تغذيه انحصاري با شير مادر در 4تا6 ماه اول زندگي 2. عدم استفاده از يطري شير و پستانك 3. بهبود مراحل تهيه و نگهداري غذا 4. استفاده از آب آشاميدني سالم 5. شستن دستها 6. دفع صحيح و بهداشتي مدفوع

  14. Prevention : • اقداماتي كه دفاع ميزبان را افزايش مي دهد 1. ادامه شير مادر در كنار غذاي كمكي حداقل تا دو سالگي 2. بهبود وضع تغذيه ( بهبود ارزش غذايي غذاهاي كمكي , دادن غذاي بيشتر) 3. واكسيناسيون ( سرخك)

More Related