250 likes | 493 Views
Cystická fibróza ( Cystic fibrosis transmembrane regulator). Veronika Lišková MBB, 2. ročník Univerzita Palackého v Olomouci. Co je cystická fibróza?. Dědičné onemocnění Vyskytuje se přibližně u jednoho z 2000 – 2500 živě narozených dětí bílého plemene V ČR – 40-50 dětí ročně (nyní cca 500)
E N D
Cystická fibróza(Cystic fibrosis transmembrane regulator) Veronika Lišková MBB, 2. ročník Univerzita Palackého v Olomouci
Co je cystická fibróza? • Dědičné onemocnění • Vyskytuje se přibližně u jednoho z 2000 – 2500 živě narozených dětí bílého plemene • V ČR – 40-50 dětí ročně (nyní cca 500) • Polovina postižených se dožívá 32 let
postihuje a likviduje funkce plic, pankreatu, jater i střev • Nejčastější smrtelnou geneticky podmíněnou chorobou indoevropského obyvatelstva http://www.wesleyan.edu/synthesis/culture-cubed/knight/maintemp.htm
Příznaky a projevy CFTvorba hustého sekretu → parazité → záněty Aspergilus fumigatus (http://cysticka-fibroza.navajo.cz/) Burkholderia cepacia (http://cepacia.wz.cz/burkholderia/cf.html)
Graf srovnávající výskyt jednotlivých patogenů v plicích pacientů s cystickou fibrózouhttp://cepacia.wz.cz/burkholderia/cf.html
Dýchací soustava • ucpává dýchací trubice a snižuje kapacitu dýchacího stromu http://blogs.menupages.com/chicago/category/2north_side/
Trávicí systém • ucpané vývody slinivky břišní a žlučníku • Malabsorbce, cirhóza jater • Potíže se vstřebáváním vitamínů D, E a K http://rdoctor.com/symptoms_disease/content/view/217/2/
Reprodukční soustava • Muži – vrozená absence spermatických vývodů varlat (98 %) • Ženy – snížená plodnost
Slaný pot • Potní žlázy neprodukují hlen → produkce ↓ množství potu, ALE s ↑ obsahem Na, Cl • Ztráta soli → negativní vliv na metabolismus vody Nosní polypóza • Starší a dospívající děti • Nutná operace
Endokrinní soustava a růst • Slinivka břišní – Langerhansovy ostrůvky → diabetes • Absence vit. D → osteoporóza • Zduření prstů • Malabsorbce → nedostaktek živin → podvýživa, chudý růst http://cysticka-fibroza.navajo.cz
Pohled genetiky • Dědičné onemocnění • Na autozomu • Recesivní genetická mutace jediného genu • → projev u recesivního homozygota • → rodiče heterozygoté (každý 600. pár) → 25% pravděpodobnost → projev v šířce rodokmenu (čeká na šanci, kdy se vyštěpit)
Molekulárně metabolický charakter • U 1 z 2000 – 2500 narozených dětí bílého plemene • Indoevropské národy – 3-4 % heterozygoté • Asijské a africké národy – 0,001 % heterozygotů !!!Nejčastější genová mutace na světě!!!
Molekulární podstata • Buňky epitelu jsou defektní v transmembránovém přenosu iontů • Porucha membránového kanálu pro Clˉ ionty • Do buňky prochází více Na s vodou • Hlen přestává být hypotonický → nedochází k aktivaci antimikrobiálních peptidů
http://learn.genetics.utah.edu/units/disorders/whataregd/cf/ http://learn.genetics.utah.edu/units/disorders/whataregd/cf/ • Ztráta enormního množství Cl pocením u postižených dětí → „slané děti“
Gen pro cystickou fibrózu – CFTR gene (cystic fibrosis transmembrane regulator gene) • Na 7. autozomu – dlouhé ramínko q v proužku 7q31 http://www.repromeda.cz/genetika/cs/index.php
CFTR gene • z více jak 250 000 nukleotidů • 26 exonů • Informace pro syntézu proteinu – membránový chloridový kanál • Z 1 480 AK http://kugi.kribb.re.kr/KUGI/Pathways/BioCarta/h_cftrPathway/h_cftrPathway.gif
CFTR gene • Přes 1350 mutací – 5 tříd • V ČR - ∆F508 (71,6 %) → ztráta 3 neukkleotidů → ztráta AK fenylalanin → nemůže vázat cAMP • mutace → neopustí ER → nedojde k transportu k buněčné membráně
CFTR protein • Karikaturní vykazování molekulární struktury CFTR bílkoviny (http://cysticka-fibroza.navajo.cz/)
Různé mutace genu ovlivňují fyziologickou funkci tohoto proteinu různou měrou a projevují se rozdílnou expresivitou • Vznik delece pravděpodobně před 52 000 lety • Populace podobná dnešním Baskům http://druid.euweb.cz/texty/keltske_geny.html
Diagnostika Diagnostická kritéria CF • klinické příznaky a/nebo • pozitivní rodinná anamnéza a/nebo • pozitivní novorozenecký screening + • opakovaně pozitivní potní test a/nebo • průkaz mutací obou alel CFTR genu a/nebo • pozitivní výsledek transepiteliálního rozdílu potenciálů
Zdroje • Jan Šmarda: Člověk v proudu dědičnosti • http://www.wesleyan.edu/synthesis/culture-cubed/knight/maintemp.htm • http://cysticka-fibroza.navajo.cz • http://cepacia.wz.cz/burkholderia/cf.html • http://blogs.menupages.com/chicago/category/2north_side • http://rdoctor.com/symptoms_disease/content/view/217/2 • www.andrologie.cz • http://learn.genetics.utah.edu/units/disorders/whataregd/cf/