1 / 19

Väga väikese sünnikaaluga enneaegsete tervis ja areng kolme aastaselt

Väga väikese sünnikaaluga enneaegsete tervis ja areng kolme aastaselt. Anne Ormisson, Liis Toome, Marja-Liis Mägi, Birgit Kaasik, Ilona Neupokojeva, Merle Areda Tatjana Rjabova, Kaur Liivak, Anne Antson Tartu Ülikooli lastekliinik, Tallinna Lastehaigla,

lumina
Download Presentation

Väga väikese sünnikaaluga enneaegsete tervis ja areng kolme aastaselt

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Väga väikese sünnikaaluga enneaegsete tervis ja areng kolme aastaselt Anne Ormisson, Liis Toome, Marja-Liis Mägi, Birgit Kaasik, Ilona Neupokojeva, Merle Areda Tatjana Rjabova, Kaur Liivak, Anne Antson Tartu Ülikooli lastekliinik, Tallinna Lastehaigla, Tartu Ülikooli Kliinikumi lastekliinik WHO I.Dogramači Family Health Foundation Fellowship

  2. Väga väikese sünnikaaluga enneaegsed • Elulemise paranemisega on täheldatud neurosensoorsete puuete sagenemist • Hiljutised eksperimentaalsed uurimused kinnitavad, et arenev aju võib kahjustusest paraneda või selle kompenseerida Ment LR et al. JAMA 2003 Feb 12;289(6) • Pikaajaline jälgimine näitab arenguhäireid, mida neonataalses eas ei ole võimalik diagnoosida de Kleine MJ et al. Arch Dis Child 2003 Oct; 88(10)

  3. Väga väikese sünnikaaluga enneaegsed • IQ, verbaalne funktsioon ning motoorikahäired paranevad koolieaks • Raskete häiretega lastel süvenevad käitumis- ja kognitiivsed häired, raviga vähenevad motoorsed häired Monset-Couchard M et al. Biol Neonate 2002;81(4); Ment LR et al. JAMA 2003 Feb 12;289(6) • Puuded sõltuvad gestatsioonivanusest: <25 näd on puudeid enam ja need on raskemad Finnström O et al. Acta Paediatr 1998 Oct;87(10); Rijken M et al. Pediatrics 2003 Aug;112(2)

  4. Enneaegsed 3a. Uuritavad • 42 enneaegset sk 1500g, gest. vanus 25-35 näd, keskmine gest.vanus 29 näd n=25, m=17 • Keskmine vanus uurimise ajal 37 kuud (korrigeerimata vanus) • Kontrollgrupp: 49 samavanust tavalasteaialast juhusliku valiku alusel • Kõik lapsed sündinud 1999-2000 a.

  5. 1999a sündinud sk<1500g enneaegsed

  6. Uuritud enneaegsed sünnikaal ja gestatsioonivanus

  7. Enneaegsed 3a Metoodika • Kehakaal, pikkus ja peaümbermõõt • Enneaegsete laste järelkontrolli protokoll: motoorne, neurosensoorne, käitumuslik, vaimne areng, haigused pärast esmast statsionaarset ravi • Funktsionaalne klassifikatsioon Scheffzeki järgi 0 - kõrvalekalle normist puudub I - kerge kõrvalekalle, ravi ei vaja II - ravi vajav mõõdukas häire III - puue IV - mitu rasket puuet Scheffzek et al. Monatsschrift Kinderheilk 1989;137:42-48

  8. Enneaegsed 3a. Kehakaal p<.0001

  9. Enneaegsed 3a. Pikkus ja peaümbermõõt p<.0001 p<.0001

  10. Enneaegsed ja ajalised 3aKasvamine • Kaal - 2738g p<,0001 • Pikkus - 5,5cm p<,0001 • Pea ü - 2cm p<,0001

  11. Funktsionaalsed häired Scheffzeki järgi, kõik ea

  12. Enneaegsed 3a. Funktsionaalsed häired Scheffzeki järgi

  13. Enneaegsed 3a. Tervise- ja arenguhäired

  14. Enneaegsete tervis

  15. Enneaegsete tulevik • Varase ja postneonataalse suremuse vähenemine ehk elulemuse paranemine: enneaegsete transport! , monitoorimine, personal! • Perinataalne kvaliteedikontroll • Pidev tervisekontroll ja -edendus, vanemate harimine • Järelkontroll 3a, 5a, 7a, 14a • Ressursid elukvaliteedi parandamiseks

  16. 1999 ja 2002a sündinud sk<1500g enneaegsed

  17. 1999 ja 2002a sündinud sk<1500g enneaegsed

  18. Imikute suremus 1990-2002a

More Related