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EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA ENTRE RADIÓLOGOS EN LA LECTURA DE MAMOGRAFÍAS DE CRIBADO

EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA ENTRE RADIÓLOGOS EN LA LECTURA DE MAMOGRAFÍAS DE CRIBADO. T. Maristany1 , F. Ferrer1, J. Royo1, J. Munuera1, E. Molins2, F. Macià2, X. Castells2 1: Servei de Radiodiagnòstic (IDIMAS - CRC-Mar);

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EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA ENTRE RADIÓLOGOS EN LA LECTURA DE MAMOGRAFÍAS DE CRIBADO

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  1. EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA ENTRE RADIÓLOGOS EN LA LECTURA DE MAMOGRAFÍAS DE CRIBADO T. Maristany1 , F. Ferrer1, J. Royo1, J. Munuera1, E. Molins2, F. Macià2, X. Castells2 1: Servei de Radiodiagnòstic (IDIMAS - CRC-Mar); 2: Hospital del Mar (IMAS) Servei d’Avaluació i Epidemiologia Clínica RADIÒLEGS COL.LABORADORS

  2. OBJETIVO: • La efectividad y calidad de un programa de cribado de cáncer de mama se basa, en gran parte, en la calidad de proceso diagnóstico y por lo tanto en la lectura de las mamografías. • El objetivo de este estudio es evaluar la variabilidad en la lectura de la mamografía de cribado mediante la concordancia entre radiólogos en cada categoría del sistema descriptivo de clasificación BI-RADS.

  3. MATERIAL Y MÉTODOS: Participantes • Una muestra de 28 radiólogos de Catalunya estratificado por nivel de experiencia. Mamografías • Los radiólogos leyeron una muestra aleatoria de 150 mamografías de mujeres de 50 a 69 años participantes en un programa de cribado de cáncer de mama. Para disponer en la muestra de un número suficientemente grande de mujeres con cáncer se incrementó la proporción de los mismos. Variable de estudio • Los radiólogos clasificaban las imágenes mamográficas mediante el sistema descriptivo de clasificación BI-RADS. Variabilidad • La concordancia entre los radiólogos en la lectura de mamografías, fue evaluada mediante estadísticos Kappa en la variable mamografía positiva/negativa y en la variable resultado del BI-RADS.

  4. RESULTADOS

  5. CONCLUSIONES • La concordancia observada en el grupo de mujeres con cáncer (k=0.22) fue relativamente bajo explicado mayormente por la discrepancia en las categorías más ambiguas, es decir, el BI-RADS 0 (incierto) y el BI-RADS III (probablemente benigno) y por el elevado porcentaje de falsos positivos (31.4%). • En espera de otros estudios que confirmen dichos hallazgos, cabría recomendar a los radiólogos un uso moderado de las categorías III y 0 en aras de mejorar la calidad del proceso diagnóstico.

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