Palliatieve zorg en hartfalen

1. Palliatieve zorg en hartfalen Corry van Benschop-van Loenhout Verpleegkundig specialist hartfalen

2. Inhoud presentatie • Organisatie poli hartfalen Albert Schweitzerziekenhuis • Doel poli hartfalen • Werkzaamheden hartfalenverpleegkundigen • Rol verpleegkundigen • Palliatieve fase • Verpleegkundige aandachtspunten • Hoe samenwerking optimaliseren

3. Poli hartfalen ASZ en BZ • 3 locaties: Dordwijk, Amstelwijck, Zwijndrecht Verpleegkundigen: Henriëtte Trossèl Corry van Benschop • 2 locaties: Beatrixziekenhuis en Lingepolikliniek Verpleegkundigen: Hubertine Schoep Marry Boes-van Laar

4. Aanmeldingen • Poliklinisch door cardioloog • Klinisch: alle patiënten die opgenomen zijn met chronisch hartfalen • Indien zij in staat zijn om te komen • Tel contact familie, thuiszorg • Soms komt patiënt éénmalig (NYHA klasse I en IV) • In Beatrixziekenhuis worden patienten met NYHA I niet gezien. Deze patienten worden gezien door de huisarts

5. New York Heart Association • NYHA I geen klachten • NYHA II klachten bij forse inspanning • NYHA III klachten bij geringe inspanning • NYHA IV klachten in rust

6. Doel poli hartfalen • Door uitleg, tekenen van verslechtering, tijdiglerenherkennen (Inzicht, therapietrouw) • Laagdrempeligheid • Verbeteren van kwaliteit van leven • Voorkomen van heropnames • Verkorten van opnameduur • Verminderen van aantalbezoekenbij de cardioloog

7. Werkzaamheden hartfalenverpleegkundigen (1) • Bespreken: -Ziektebeeld (oorzaak hartfalen) -Medicijngebruik (medicijnrol) -Geadviseerde leefregels -Psychosociale omstandigheden -Mogelijkheid andere disciplines -Thuiszorg

8. Werkzaamheden hartfalenverpleegkundigen (2) • Controle: -bloeddruk, -hartslag, -gewicht, -oedemen, -labuitslagen

9. Rol verpleegkundigen • Inzicht krijgen in totale situatie van de patiënt • Signaleren van de problemen • Situatie in kaart brengen en iom de cardioloog een behandelplan maken • Medicatie vlgs protocol of behandelplan aanpassen

10. Palliatieve fase • Palliatieve zorg start bij diagnose chronisch hartfalen. • Palliatieve zorg # niets meer doen # terminale fase

11. Verpleegkundige aandachtspunten • Vochthuishouding • Gewicht • Voeding /eetlust • Defaecatie • Balans rust en activiteit • Nachtrust • Sociale omgeving • Leren leven met ziekte

12. Terminale fase • NYHA Klasse IV • Veelvuldige heropnames • Therapieresistentie

13. Behandelmogelijkhedenthuis in de terminale fase • Zuurstof • Intraveneuze medicatie door specialistisch thuisteam • Behandeling ter comfort dmv aanvullende medicatie (opiaten) • Terminale thuiszorg

14. Hoe kunnen we samenwerking optimaliseren? • Huidige situatie • Ideale situatie • Wat zijn de mogelijkheden? • Wat zijn de beperkingen?

15. Bereikbaarheid poli hartfalen: ASZ • Maandag t/m donderdag 8.30-12.30 uur 078-6542257 • Z.n. antwoordapparaat inspreken • Email: polihartfalen@asz.nl Beatrix Ziekenhuis Gorinchem Aanwezig ma, di, do en vrijdag: 08.00-17.00uur tel. 0183-644701 Email: hartfalenverpleegkundigen@rivas.nl

16. Bedankt voor jullie aandacht!