Mengkaji Masalah Kesehatan Masyarakat di Puskesmas

1. Mengkaji Masalah Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Tujuan: Community Health diagnoses Langkah awal: Susun pertanyaan analisis kasus! Apa masalah kesehatan masyarakat yang berkembang di wilayah kerja Puskesmas? Apa faktor resiko (perilaku masyarakat dan kesehatan lingkungan) terkait dengan kasus tsb? Bagaimana manajemen program Puskesmas diterapkan untuk intervensi kasus ini?

2. Clinical setting Bed sideteaching Kasus penyakit dikaji aspek klinisnya riwayat penyakit dan perkembangannya (sign & symptom), diagnosis, pengobatan dan follow di RS Intervensinya: pengobatan atau perawatan kasus di RS, termasuk pemberian konseling. Kunjungan rumah untuk follow up kasus hanya dilakukan sewaktu-waktu Public health approach Community side teaching Kasus penyakit berkembang menjadi kesehatan masyarakat: riwayat penyakit dan kecenderungannya berkembang pd kelompok-kelompok masyarakat yang terkana kasus di wilayah kerjanya, didiagnose; Intervensinya: bersifat komprehensif mulai dari promotif, preventif, kuratif, sampai ke rehabilitatif Perawatan kesehatan di rumah (Public health nursing) Komparasi belajar masalah di Puskesmas dan RS Rumah Sakit Puskesmas

3. Masalah yang berkembangdi Wilayah KerjaPuskesmas Faktorrisiko Faktorrisiko Faktorrisiko

4. Analisis masalah kesmas • Masalahkesmas: penyakit yang potensialberkembangmenyerangkelompokmasyarakattertentudiwilayahkerjaPuskesmaspadakurunwaktutertentu analisiskasussecaraepidemiologis, • Faktorrisiko: Kajiperilakumasyarakatdankesehatanlingkungansetempat • Aspekmanajemen program:kajikegiatan program Puskesmasuntukintervensikasusini • Evidence based:gunakancatatanPuskesmasdanwawancaradenganpemegang program untukmelengkapi data kasus 3 tahunterakhir

5. Analisis Epidemiologi Masalah Kesmas Analitik Kajian epidemiologi Siapa? Dimana? Kapan? Mengapa? Diskriftif Puskesmas Di masyarakat Di RS Masalah Kesehatan Masyarakat Risiko Penyakit Kasus Penyakit Pengobatan? Program Intervensi? Aspekklinis: Anamnesa, pemeriksaanfisikdanpenunjangDx, Pengobatan, follow up kasus PH Essentials Pengobatan, KIA, Gizi, KL, P2, PKM UKS, PHN, Keskerja dsb Lingkungan, perilaku, genetik dan pelayanan kesehatan

6. Kajikasuspenyakit yang potensialberkembangmenjadimasalahkesehatanmasyarakat • Penyakit yang berkembangpadakelompokmasyarakattertentu, disuatuwilayahdalamkurunwaktutertentuMasalahKesehatanMasyarakat (kesmas) • Kajifaktorrisiko Setiapmasalahkesmasmemilikisatuataubeberapafaktorrisiko yang spesifik (lingkunganatauperilakumasyarakat. • Kajimanajemenprogram untukintervensimasalahKesmas • Rumuskanmasalahkesmas, faktorrisikodanefektfitas program  hasilidentifikasikasusmasalahKesmasdiwilayahkerjaPuskesmas. • Contohrumusanmasalahkesmas: kasusdiareberkembangendemikdiwilayahkerjaPuskesmas, menyerang paling banyakkelompokBalitadidesa A dan B, setiapbulanJanuari – Mei sejak 3 tahunterakhir.

7. Analisis faktor risiko • Faktorpelayanan Analisis program pelayananPuskesmasmenggunakanpendekatanmanajemendananalisissistem. • Faktorperilaku: analisisfaktorperilakuindividu/kelompokmasyarakat yang memudahkankasuspenyakitberkembangpadaindividu/kelompokdisuatuwilayahdankurunwaktutertentu. • Faktorlingkungan: analisiskesehatanlingkungan (tempat-tempatumum, lingk. Kerjadan RT, kondisijalandanrambu-rambulantas) dsb yang memudahkankasuspenyakitberkembangpadaindividu/kelompokmasyarakatdisuatuwilayah. Contoh:analisiskasusbertujuanuntukmengidentifikasimutupelayanandiarediPuskesmasdikaitkandenganhasilidentifikasifaktorrisikokasusdiwilayahkerjaPuskesmas

8. Analisis Program Puskesmas • Manajemen Program Pokok Puskesmas dikaji dari aspek: • Tujuan program, sasaran dan target kegiatan • Kegiatan program dan kegiatan manajemen • Jumlah dan kualifikasi staf (profil staf), obat (jumlah dan jenis), peralatan (jumlah dan jenis), dan dana penunjang kegiatan (sumber dana, jumlah dan pemanfaatannya) • Pencatatan dan Pelaporan kegiatan Rumuskan hasil analisis setiap program Puskesmas dan susun laporannya!

9. PendekatanManajemen Program • Planning:kajidokumenperencanaanPuskesmasdanlembarrencanakegiatanoperasional (RKO) stafpenanggungjawab program. • Organizing:kajipembagiantugasmasing-masingstafuntukmelaksanakankegiatan program • Actuating:kajikoordinasi, komunikasi, kerjasamaantarstafpenanggungjawab program dankepemimpinankepalaPuskesmasterkaitdenganpelaksanaankegiatan program untukmencapaisasaran/target • Controlling:kajiefektifitassupervisi, bimbinganteknis, pencatatan / pelaporanmasing-masingkegiatan program! Bagaimanapemanfaatkan data yang dihasilkandarifungsi controlling untukmemperbaikiperencanaanPuskesmasdanrencanakegiatanharianstaf

10. AnalisisSistemKegiatan Program • Setiap kegiatan program memerlukan sumber daya tertentu (input) • Setiap kegiatan program menghasilkan outputyang spesifik  bandingkan output kegiatan program dengan targetnya. • Setiap program punya outcome spesifik (kelahiran, kesakitan, kematian, kecacatan) Bandingkan outcome dengan standar daerah atau nasional. • Setiap output program dihasilkan oleh sebuah proses (kegiatan program dan fungsi manajemen) menggunakan sejumlah input(sumber daya) penunjang program. • Semua komponen sistem dikaji menggunakan standar input, proses, output, dan outcome (provinsi atau nasional) untuk menilai mutu pelayanan kesehatan masyarakat di suatu wilayah