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Patología. Dr. Antonio Saiz Médico Patólogo Centro Médico Paitilla. Patología. Pathos: Sufrimiento Logía : Estudio de. Rama de la medicina que estudia el mecanismo y cambios en los tejidos causadas por las enfermedades. Especialidad toma 3-5 años después de los internados.
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Patología Dr. Antonio Saiz Médico Patólogo Centro Médico Paitilla
Patología • Pathos: Sufrimiento Logía: Estudio de. • Rama de la medicina que estudia el mecanismo y cambios en los tejidos causadas por las enfermedades. • Especialidad toma 3-5 años después de los internados. • Hay dos grandes subdivisiones • Patología Anatómica (tejidos, células, autopsias). • Patología Clínica (pruebas de laboratorio).
Patología Anatómica • Patología Quirúrgica: muestras de tejidos y células • Citopatología • Hematopatología • Hepatopatología • Patología ginecológica • Neuropatología • Patología pulmonar, renal, GI, de transplantes, etc. • Patología Forense
Patología Forense • Subespecialidad de patología en la que se intenta determinar la causa de muerte: • Aspecto legal con determinación de • Homicidio. • Suicidio. • Accidente. • Causas naturales. • Indeterminada.
Patología Quirúrgica La mayoría de los patólogos que ejercen en Panamá. Muestras tomadas por cirujanos, dermatólogos, gastroenterólogos y neumólogos. En SOP o clínicas. Se leen laminillas del tejido procesado o células. Principalmente diagnóstico de tumores.
Neoplasia (tumores, masas) • Crecimiento (masa) autónomo fuera del control normal del cuerpo (crece sola). • Similares a su células de origen. • Entre más se envejece son más comunes. • Pueden ser benignos o malignos. • Benignos: Localizados, no invaden tejido adyacente o lejanos. • Se parecen más a sus tejidos de origen (diferenciados). • Malignos: Potencialmente pueden causar metástasis y la muerte. • Sufijo –oma para tumores begninos y sarcoma y carcinoma para malignos. Excepciones? Melanoma, linfoma y hepatoma.
Tumores Malignos Atipia celular Muchas mitosis. Invasión a tejido normal. Metástasis (por medio de sangre o ganglios linfáticos), Pruebas especiales (inmunohistoquímica, PCR, etc.) Moléculas blancos para el cáncer.
Patología Molecular: HER-2 • Sobre-expresión: • Asociados a tumores de alto grado y con CDIS extenso. • Asociado a ductal vs. lobular. • Expresión en enfermedad de Paget. • Bajos niveles asociados a enfermedad benigna asociada a posterior enfermedad invasora. • Fosforilación del receptor. • Asociación con ER/PR-, aneuploidia DNA, proliferación, amplificacióntomoisomerasa II, p53.
Carcinógenos • Sustancias que causan mutaciones y formación de cáncer. • El proceso puede tomar años o décadas. • Carcinógenos físicos: luz ultravioleta: tumores de piel. • Cigarrillo: causa #1 de enfermedad prevenible en al mundo. • CA cavidad oral, laringe, esófago, vejiga, riñón, páncreas, cuello uterino y pulmón. • Causa bronquitis crónica, enfisema, úlceras de estómago, osteoporosis, afecta crecimiento del feto y fumadores pasivos. • Tiene 4800 químicos de los cuales 69 son carcinógenos. • Causan 90% de los cánceres de pulmón. 70% de los fumadores comenzaron antes de los 18 años. • Nicotina causa adicción física.
Rayos UV Aumento importante en casos de CA de piel. Razas oscuras están más protegidas por más melanina que absorben radiación UV. 1% de los niños nacidos hoy van a desarrollar melanoma en sus vidas. Lesiones pigmentadas.
Nevos (lunares) y melanoma. • ABCD • Asimetría • Borde irregular • Color (variedad) • Diámetro (mayor de 6 mm).
Dieta y Cáncer • 1/10 cánceres por dieta no saludable. CA de estómago, boca, esófago y mama. • Dieta alta en grasa CA mama y próstata (controversial). • Diete alta en fibra y pescado riesgo CA colon. • Dieta alta en sal y comidas ahumadas: CA estómago. • Recomendaciones: • Alimentos y porciones que mantegan un peso saludable. • Granos integrales en vez de harinas procesadas. • Vegetables, frutas y nueces. • Limitar carnes rojas y procesadas. • Limitar alcohol y hacer ejercicio físico.
Citología Prueba de papanicolaou del cuello uterino. Se raspa el cérvix y se pone sobre una laminilla. Prueba de tamizaje para referir a mujeres a una biopsia. Prueba importante en la prevención de CACU. Virus del papiloma humano. VPH 16, 18, 31, 35. Vacuna contra el virus.