1 / 14

Tieto Kennis. Betrokkenheid. Resultaat.

Tieto Kennis. Betrokkenheid. Resultaat. PCP- bijeenkomst 24-05-2012 HPV-test registratie in U-DPS. Fons Geerts. HPV test nu en in de toekomst. Nu: als triage middel bij vrouwen met geringe cytologische afwijkingen.

mahon
Download Presentation

Tieto Kennis. Betrokkenheid. Resultaat.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Tieto Kennis. Betrokkenheid. Resultaat. PCP-bijeenkomst 24-05-2012 HPV-test registratie in U-DPS Fons Geerts

  2. HPV test nu en in de toekomst • Nu: als triage middel bij vrouwen met geringe cytologische afwijkingen. • Toekomst: als primair screeningsmiddel in het bevolkingsonderzoek (BVO) naar baarmoederhalskanker.

  3. HPV detectie in de huidige praktijk • Laboratorium is deelnemer aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker • Cytologie: Gebaseerd op microscopische beoordeling van cellen • Op basis van richtlijnen aanvullend HPV detectie • Analyse door het laboratorium zelf met gevalideerde methodiek • Uitbesteed aan anderen • Een laboratorium is niet verplicht een HPV test uit te voeren • Vaststelling noodzakelijkheid op basis van het triagetraject

  4. Triagetraject (taakgroep cytopathologie NVVP)

  5. Evaluatie resultaten onderzoek • Voor een adequate evaluatie van onderzoeksresultaten in het kader van HPV detectie is standaardisatie van registratie in het lokale systeem een voorwaarde • Voor U-DPS is het belangrijk om de keuzelijst HPV uit het KOPAC-B tabblad te gebruiken • Het gebruik van deze codes leidt tot afgeleide informatie: • Voor de uitslag • Voor de PALGA diagnoseregels

  6. Huidige registratie • Op basis van het traige schema wordt bepaald, dat een aanvulling op het onderzoek in de zin van HPV aangewezen is • Uitslag wordt voltooid tot en met KOPAC-B • Autorisatie van de uitslag cytologie kan gewoon plaatsvinden

  7. HR-HPV positief • De test levert waarden op die passen bij HR-HPV positief • Voorstel tot wijziging van de termen in de diagnoseregel: h.p.v. hoog risico type positief

  8. HR-HPV negatief • De test levert waarden op die passen bij HR-HPV negatief • Voorstel tot wijziging van de termen in de diagnoseregel: h.p.v. hoog risico type negatief

  9. HR-HPV advies • Op basis van de HR-HPV testresultaten brengt het laboratorium een gepast advies uit in overeenstemming met de daarvoor geldende richtlijnen • Hierbij wordt gekeken naar de historie van vervolgonderzoeken • Beslissing hierover ligt bij de beoordelaar. Het systeem geeft geen suggestie

  10. BVO nieuwe stijl • In mei 2011 heeft de Gezondheidsraad advies uitgebracht aan de minister voor verbetering van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker • Het primair testen op HR-HPV in plaats van cytologisch onderzoek wordt als een belangrijke verbetering gezien • RIVM-CvB doet een uitvoeringstoets naar haalbaarheid en praktische consequenties • De verwachting is dat de minister in het eerste kwartaal van 2013 een besluit zal nemen • Bij een positief besluit is de vermoedelijke start begin 2014 • Invoering zal naar verwachting gefaseerd worden uitgevoerd

  11. Voorstel bevolkingsonderzoek nieuwe stijl (RIVM)

  12. Consequenties BVO nieuwe stijl • Vermindering van het aantal uitstrijkjes voor cytologisch onderzoek • Indicatieve cervixcytologie blijft • Vervolgtrajecten levert cervixcytologie op • Toename van HPV detectie test • Herijking kwaliteitseisen detectiemethodiek HPV • Oproepschema BVO aangepast

  13. Uitvoering HPV test • Andere laboratoria dan die zich bezig houden met klinische pathologie ? • Moleculaire biologie is immers niet een discipline exclusief voor pathologie • Vervolg op HR-HPV positief leidt tot beoordeling van cellen; in die zin wel een aangelegenheid voor klinische pathologie • Registratie resultaten: • Landelijke PALGA databank ligt voor de hand en biedt retrospectief ook de beste mogelijkheden tot evaluatie • Speciaal type onderzoek in plaats van type B ? • HPV resultaten en eventuele cytologische bevindingen horen bij elkaar • Type onder B voortzetten vereist wel aanpassingen in de programmatuur • Middelen registratie resultaten HPV: • Data-uitwisseling met systemen van leveranciers van HPV detectie analyse apparatuur met U-DPS • Hologic • Qiagen • Roche • ……

  14. Veranderingen, onzekerheden en uitdagingen • Kijken naar mogelijkheden, om de registratie van resultaten zo efficiënt mogelijk te verwerken • Inbreng van de laboratoria is belangrijk • Hoe gaan we verder ?

More Related