METODOS DE ESTERILIZACION POR CALOR

1. METODOS DE ESTERILIZACION POR CALOR www.codeinep.org

2. ESTERILIZACION POR CALOR • Todos los microorganismos son susceptibles a la acción del calor. • El mecanismo de acción implica desnaturalización, fusión y desorganización de las membranas. • Variables principales: temperatura y tiempo de exposición

3. RESISTENCIA AL CALOR • Los microorganismos pueden clasificarse en dos grupos de acuerdo a la resistencia al calor: • Células vegetativas. • Bacterias esporuladas.

4. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO • Método más seguro y utilizado. • Es vapor saturado a presión durante 15 minutos a 121 º en un recipiente a presión regulada • Acción: coagulación de la proteína celular.

5. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO • Olla a presión doméstica (NO!) • Autoclave de Chamberland (no en hospitales, si en laboratorios clínicos): • No penetra bien el vapor en tambores perforados ni en textiles medianos.

6. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO • Autoclaves hospitalarios modernos: • Extraen rápidamente el aire • Tiempo de esterilización abreviado. • Es muy importante eliminar todo el aire de los esterilizadores a vapor a medida que se introduce éste porque las mezclas de aire y vapor retardan el calentamiento en la cámara y producen temperaturas finales más bajas, por lo tanto, existirán zonas no "estériles" detectables por el test de Bowie-Dick.

7. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO Calidad del vapor: • Debe ser “vapor saturado seco”. La presión y temperatura del vapor debe ser constante. • No debe transportar gotas de agua. Vapor sobrecalentado: • Es el vapor seco e inapropiado para usar en autoclaves.

8. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL METODO

9. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO • La distribución de la carga es fundamental (evitar la penetración y contacto directo con el vapor) • Destrucción de microorganismos: • 121 ºC con vapor de agua saturado durante 15 a 20 minutos, 1 atmósfera • 126 ºC con vapor de agua saturado durante 10 minutos, 1 ½ atmósfera • 134 ºC con vapor de agua saturado por 3 a 4 minutos, 2 atmósferas Relación exacta entre temperatura –presión de agua

10. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO Carga del autoclave: • Preparación de los paquetes. • Colocación textiles. • Líquidos. • Instrumental. • Lotes mixtos.

11. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO Factores que influyen en la esterilización: • El vapor debe ser saturado, seco y libre de aire. • El material a esterilizar debe ser seleccionado, acondicionado y distribuido de una manera apropiada.

12. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO

13. ESTERILIZACION “FLASH” • Situaciones de urgencia, nunca de rutina. • Nunca procesar prótesis. • Los pasos son iguales al tradicional pero con mínimo secado. • Elementos a procesar: metálicos o vidrio. • Los elementos deben utilizarse inmediatamente, luego de finalizar el ciclo.

14. ESTERILIZACION “FLASH” • AAMI (Asociación de Instrumentación Médica)establece la calificación que debe tener el personal que realiza este procedimiento: • Demostrar vastos conocimientos específicos sobre los sistemas de esterilización utilizados en salud. • Demostrar competencia en todos los aspectos de la esterilización por vapor (incluyendo limpieza y preparación de los materiales a ser esterilizados, procedimientos y equipamiento de esterilización, precauciones de seguridad y manejo aséptico).

15. ESTERILIZACION “FLASH” Contenedores para el traslado de materiales procesados: • Contenedores simples. • Con válvulas sensibles a temperatura. • Con válvulas manuales

16. ESTERILIZACION “FLASH” CICLOS Ciclos flash por desplazamiento gravitacional: • Para materiales no porosos 3 minutos a 134°C • Para materiales porosos 10 minutos a 134 °C (Ejemplo materiales envueltos) Ciclo flash con prevacios: • Para materiales no porosos 3 minutos a 134 °C • Para materiales porosos 4 minutos a 134 °C

17. ESTERILIZACION “FLASH” IMPORTANTE: • Manipular los materiales utilizando compresas estériles para prevenir daños por el calor y ayudar a que si los materiales están húmedos no haya contaminación. • Colocar sobre una superficie que haya sido cubierta con un campo estéril impermeable y que no se derrita cuando se apoye el material caliente. • El envoltorio debe ser removido por una persona en forma aséptica.

18. ESTERILIZACION POR CALOR SECO • Agente esterilizante: aire caliente seco • Relación tiempo temperatura: • 170ºC 1 hora • 160ºC 2 horas • Estufas: aislación térmica, estantes de malla metálica.

19. ESTERILIZACION POR CALOR SECO Reglas importantes: • A mayor volumen mayor, tiempo de pre esterilización • Menor conductibilidad, mayor tiempo de pre esterilización. • A mayor espesor y menor conductibilidad, mayor tiempo de pre esterilización. • A menor masa, menor tiempo de pre esterilización Siempre validar el procedimiento mediante indicadores biológicos

20. NORMAS DE USO GENERAL DE UNA ESTUFA DE ESTERILIZACION Tipos de equipos • Deben ser estufas eléctricas de acero inoxidable AISI 304 o 316 con: • Aislación térmica (poseer doble cámara) • Estantes cribados . • Sistemas de circulación forzada de aire, con no más de 2°C de diferencia a distintos niveles dentro de la estufa. • Indicador de temperatura . • Alarma luminosa y acústica de fin de ciclo . • Variador de tiempo en minutos. • Termoregistrador.

21. NORMAS DE USO GENERAL DE UNA ESTUFA DE ESTERILIZACION Cargar la estufa de forma tal que: • No se impida la circulación del aire. • El material no toque las paredes, piso y techo de la estufa. • La carga no debe superar el 80% de la capacidad total de la cámara • 1) Controlar la temperatura del termostato. • 2) Poner en funcionamiento • 3) Dejar enfriar antes de retirar el material.

22. IMPORTANTE • No se puede ni debe esterilizar material textil por calor seco pues no son conductores del calor, con lo cual no solo no se esteriliza sino que hacen peligrar a la estufa y a la central de esterilización de un incendio. • El material debe ser sacado frío de la estufa, para evitar un cambio brusco de temperatura que provocaría el destemple del instrumental o rotura del material de vidrio. • No se debe esterilizar por estufa gomas, plásticos, agua.