1 / 55

Patofyziologie přenosu krevních plynů

Patofyziologie přenosu krevních plynů. C + O 2 CO 2. O 2. CO 2. + O 2 CO 2. O 2. CO 2. Cukry Tuky Bílkoviny. H 2 O. mitochondrie. buňka. mitochondrie. mitochondrie. O 2. ATP syntetáza - nanorotor poháněný gradientem protonů. Hypoxie výšková. Kostní dřeň.

maine
Download Presentation

Patofyziologie přenosu krevních plynů

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Patofyziologie přenosu krevních plynů

  2. C + O2 CO2 O2 CO2

  3. + O2 CO2 O2 CO2 Cukry Tuky Bílkoviny H2O mitochondrie buňka mitochondrie

  4. mitochondrie

  5. O2

  6. ATP syntetáza - nanorotor poháněný gradientem protonů

  7. Hypoxie výšková Kostní dřeň erytropoeza erytropoetin pO2 ledviny + O2 CO2 O2 CO2 Hypoxie respirační (hypoxická) Hypoxie cirkulační (ischemická) Hypoxie anemická Hypoxie histotoxická Cukry Tuky Bílkoviny H2O mitochondrie buňka mitochondrie

  8. Hypoxie výšková 1. Ventilace O2 CO2 3. Difůze 2. Perfůze O2 CO2 Hypoxie respirační (hypoxická)

  9. Pneumothorax

  10. Alveolární ventilace VE=VD+VA FRC = Funkční reziduálni kapacita

  11. Alveolární ventilace VCO2 = FACO2 * VA VA = VCO2/FACO2 VA = k*VCO2/PACO2

  12. PaCO2 VA

  13. PaCO2 PaO2 VA

  14. Regulace ventilace prostřednictvím vlivu alveolární ventilace na pCO2 a pO2 VA VE=VD+VA Respir. centrum pO2 pCO2 jen při poklesu pO2 VA pCO2 pO2 pO2 pCO2

  15. Proč létá letadlo?

  16. Proč létá letadlo?

  17. Proč létá letadlo?

  18. Zúžený bronchiolus (bronchokonstrikce, hlen…)

  19. Zúžený bronchiolus (bronchokonstrikce, hlen…) Inspirace – zúžení brání negativní nitrohrudní tlak

  20. Zúžený bronchiolus (bronchokonstrikce, hlen…) Expirace – zúžení bronchiolů při výdechu

  21. Zúžený bronchiolus (bronchokonstrikce, hlen…) Usilovná expirace vede ke zhoršení obstrukce

  22. Při bronchiální obstrukci je ztížený výdech

  23. Air Captioning – předčasný uzávěr alveolů Zachycený vzduch v alveolech při výdechu „tlačí“ na alveolární membránu „chycený vzduch“ v alveolech na konci výdechu Air captioning Norma Tendence k zániku alveolární membrány a vzniku emfysematických bul, které rozšíří mrtvý prostor Konec nádechu Emfysém Norma konec výdechu VD VA alveolus se nestačí dostatečně „vydechnout „ a alveloární ventilace se proto snižuje konec výdechu VA VD

  24. Emfyzém

  25. Neemfyzematická plíce VE = VD + VA

  26. Emfyzém centrilobuilární VE = VD + VA VE = VD + VA

  27. Emfyzém perilobulární VE = VD + VA VE = VD + VA

  28. Regulace ventilace prostřednictvím vlivu alveolární ventilace na pCO2 a pO2 VA VE=VD+VA Respir. centrum pO2 pCO2 jen při poklesu pO2 VA pCO2 pO2 pO2 pCO2

  29. Emfysematická forma chronické obstrukční choroby plicní VE = VD + VA VE = VD + VA emfyzém kompenzace VE = VD + VA normalizace VA Respir. centrum Emfysém Norma pCO2 normalizacepCO2 pO2 normalizacepO2 „pink puffers“ = „růžoví fuňaři“ konec výdechu VA VD Normální PaO2 – není hypoxie (dokud nenastane selhání) Zvýší se VE aby se normalizovala VA Musí se ale prodýchávat větší objem, Je větší dechová práce Velký pocit dušnosti

  30. Obstruktivní forma chronické obstrukční choroby plicní obstrukce kompenzace VE = VD + VA VE = VD + VA VE = VD + VA kompenzační zvýšení VA Respir. centrum obstrukce pCO2 normalizacepCO2 pO2 zůstává hypoxické pO2 VA Alveolární Hypoventilace „blue bloaters“ = „modří opuchlící“ Normální PaCO2, snížené PaO2 – hypoxie Zvýší se VE aby se zvýšila snížená VA

  31. Obstruktivní forma chronické obstrukční choroby plicní obstrukce kompenzace VE = VD + VA VE = VD + VA VE = VD + VA kompenzační zvýšení VA Respir. centrum obstrukce pCO2 normalizacepCO2 pO2 zůstává hypoxické pO2 VA Alveolární Hypoventilace „blue bloaters“ = „modří opuchlící“ Normální PaCO2, snížené PaO2 – hypoxie Proč se stačí normalizovat pCO2 ale nikoli pO2 ? Zvýší se VE aby se zvýšila snížená VA

  32. Obstruktivní forma chronické obstrukční choroby plicní obstrukce VE = VD + VA VE = VD + VA VA = (VA1 + VA2) obstrukce VE = VD + ( VA1 + VA2) VE = VD + (VA1+VA2) VA VA pCO2 pO2 pO2 pCO2 VA VA pCO2 pCO2 pO2 pO2 Hyperventilovaný alveolus Hypoventilovaný alveolus

  33. Obstruktivní forma chronické obstrukční choroby plicní VE = VD + ( VA1 + VA2) VA VA pCO2 pO2 pO2 pCO2 pO2 pCO2 Total O2 Total CO2 VA VA Norma Norma pCO2 pCO2 pCO2 pO2 VA pO2 pO2 VA VA VA pO2 Hyperventilovaný alveolus Hypoventilovaný alveolus pCO2

More Related