ACREDITAÇÃO

1. ACREDITAÇÃO

2. O que é Acreditação? “Acreditar significa dar crédito, crer, ter como verdadeiro, dar ou estabelecer crédito.” Dic. aurélio

3. O que é Acreditação? “Um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde, voluntário, periódico e reservado. Nas experiências, brasileira e internacional, é uma ação coordenada por uma organização ou agência não governamental encarregada do desenvolvimento e implantação da sua metodologia. Em seus princípios tem um caráter eminentemente educativo, voltado para a melhoria contínua, sem finalidade de fiscalização ou controle oficial, não devendo ser confundido com os procedimentos de licenciamento e ações típicas de Estado.” (ONA)

4. Programas Pioneiros • 1951 – Joint Commission on Hospital Accreditation – JCAHO – EUA, atua em mais de 40 países; • JCI – Joint Commission International - criada em 1999 com objetivo de melhorar a qualidade da assistencia à saúde internacionalmente; • No Brasil é representada pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação – CBA; • 1958 – Canadian Council on Health Services Accreditation – Canadá; • Austrália: 1959 e 1987: ACHS e QIC;

5. Programas Pioneiros • Reino Unido: 1986 e 1989, dois programas: Hospital AccreditationProgramme (HAP) King’sFund (KFHQS); • Nova Zelândia: 1987, TheNewZealandCouncilonHealthcare Standards; • 1990: Inglaterra • 1995: Finlândia • 1996: Espanha (Catalunha) • 1997: República Checa e Lituânia • 1997: França • 1998: Polônia e Suíça • 1999: Letônia e Holanda • 1999: Brasil • 2000: Portugal • 2001: Alemanha, Bulgária • 2002: Dinamarca, Irlanda e Bósnia • 2003: Índia, Tailândia

6. Características da Acreditação • A organização é que decide se vai participar ou não; • A avaliação de conformidade com os padrões estabelecidos é conduzida por avaliadores sem vínculo com as organizações; • Reforça a lealdade das pessoas da organização; • O padrão tem que ser totalmente cumprido; • Todas as áreas devem satisfazer um determinado nível;

7. O processo tem sofrido alterações de modo que atenda as exigências que se modificam a todo instante; • A gestão de riscos, gestão dos pacientes e da segurança foram incluídos no processo e passaram a ser fator preponderante como critério e avaliação;

8. Principais Vantagens • Segurança para os pacientes e profissionais; • Qualidade da assistência; • Construção de equipe e melhoria contínua; • Útil instrumento de gerenciamento; • Critérios e objetivos concretos adaptados à realidade brasileira; • O caminho para a melhoria contínua.

10. Principais Interessados pelo processo • Líderes e administradores; • Profissionais de saúde; • Organizações de saúde; • Sistemas compradores; • Governo; • Cidadão.

11. Dificuldades na implantação no Brasil • Foco excessivo na padronização e certificação proposta pela ISO; • Falta de compreensão da essência do método; • Excessivo benchmarking de processos. Cópia de processos de outras instituições de sucesso; • Deficiência no uso das ferramentas da qualidade; • Utilizar o título apenas como estratégia competitiva;

12. Avaliação e Certificação • Realizadas por Instituições Acreditadoras Credenciadas pela ONA; • Tem como referência: Normas do Sistema Brasileiro de Acreditação e Manual Brasileiro de Acreditação; • O interesse pela avaliação é da organizações.

13. Avaliação e Certificação Inscrição no Processo – solicitação de informações • A OPSS manifesta interesse para ser avaliada junto à Instituição Acreditadora; • A Instituição Acreditadora coleta as informações necessárias da OPSS para formular a proposta; • A Instituição Acreditadora encaminha proposta à OPSS; • A OPSS analisa as propostas recebidas. OPSS – Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde

14. Avaliação e Certificação Inscrição no Processo – contratação da Instituição • A OPSS seleciona uma Instituição Acreditadora; • A Instituição Acreditadora envia um questionário preliminar à OPSS e solicita os seguintes documentos: • Alvará de funcionamento; • Licença sanitária; • Registro do responsável técnico no conselho Regional de Medicina (CRM); • A OPSS encaminha a solicitação;

15. Avaliação e Certificação Cont... • Documentos são analisados; enviado contrato OPSS; • A Instituição Acreditadora encaminha à ONA cópia do contrato assinado; • A OPSS recolhe taxa de inscrição junto a ONA – 10% valor do contrato com IA contratada; • Confirmado o recolhimento: agenda visita e realiza a visita propriamente dita; • Custos da visita são por conta da OPSS.

16. Preparação para Acreditação • Sensibilização da comunidade hospitalar; • Criação de um grupo coordenador do processo; • Capacitação: desenvolvimento de multiplicadores internos; • Elaboração de Diagnóstico Institucional, focalizando não conformidades e traçando plano de melhoria; • Definir prioridades de implantação; • Criar grupos de trabalho para os ajustes das não conformidades; • Reuniões sistemáticas para o monitoramento da execução dos planos de melhoria e avaliação setorial e global da Organização; • Avaliação interna;

17. Acreditação ONA • Existem dois tipos de certificação: • ACREDITAÇÃO - Destinado às Organizações Prestadoras de Serviços para a Saúde, aos Serviços Odontológicos e aos Programas da Saúde e Prevenção de Riscos. • SELO DE QUALIFICAÇÃO ONA - Destinado aos Serviços para a Saúde. (áreas de apoio às Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde – OPSS). Geralmente terceirizadas.

19. Níveis de Acreditação

20. Nível 1 - Segurança Gerenciamento de Riscos • Medidas de prevenção ou controle que devem ser adotados, para eliminar, prevenir ou minimizar um ou vários pontos críticos ou de risco.

21. Grau de Risco das Instituições de Saúde • Algumas organizações de saúde no Brasil, operam em condições adversas a maior parte do tempo; • Trabalha diariamente com o gerenciamento do medo e da ocorrência de acidentes.

25. Nível 2 – Gestão Integrada • Combinação de processos, procedimentos e práticas adotadas para implementar suas políticas e atingir de forma eficiente o seu objetivo.

26. Nível 3 – excelência em Gestão • Agrega aos níveis anteriores, requisitos relativos a excelência, ao bom desempenho, à gestão e a qualidade dos serviços

27. Resultado • Acreditado – Conformidade com os Padrões de Nível 1 (validade 2 anos); • Acreditado Pleno – Conformidade com os Padrões de Nível 1 e 2 (validade 2 anos); • Acreditado com Excelência – Conformidade com os Padrões de Nível 1, 2 e 3 (validade 3 anos); • Selo de Qualificação – (validade 1 ano) (visita de manutenção – 6 meses)

34. Instituições Acreditadoras – IAC’s Entidades de direito privado, que são credenciadas pela ONA para desenvolverem o processo de avaliação nas Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde.

35. Instituições Acreditadoras – IAC’s

36. Diagnóstico Organizacional

37. Diagnóstico Organizacional • Atividade facultada às Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde e que antecede o processo de avaliação para a Acreditação. (NO 1/3.2) • Técnica gerencial

38. Atribuições e Competências • Avaliar a qualidade dos serviços de saúde; • Certificar as organizações; • Capacitar os avaliadores; • Realizar diagnóstico organizacional (não pode prestar serviços de consultoria ou assessoria).

39. Importância • Apuração do potencial ou as dificuldades da organização; • Permite uma análise mais detalhada da empresa; • Identifica forças, fraquezas, ameaças e oportunidades, o que ajuda a tomar decisões; • Permite ao gestor ter uma visão clara do negócio; • Permite minimizar os riscos; • Criar oportunidades.

41. Ferramentas para diagnóstico • Questionários; • Coleta de dados; • Grau de satisfação; • Preferências • Entrevistas: • Padronizadas; • Despadronizadas.

42. Referências • ONA. Organização Nacional de Acreditação. Disponível em: <http://www.ona.org.br/Inicial>. Acessado em: 19 de fevereiro de 2013. • Disponível em: http://gehosp.com.br/2012/03/12/como-garantir-a-qualidade-dos-servicos-em-saude/. • Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar/Secretaria de Assistência à Saúde,- 3. ed.rev. E atual. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 108p. Série A.Normas e Manuais Técnicos; n. 117. Disponível em: bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acreditação_hospitalar.pdf. Acesso em 26 de fevereiro de 2013.