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CONDUCTO INGUINAL. ES UN TRAYECTO SITUADO ENTRE LAS INSERCIONES DE LOS MÚSCULOS ANCHOS( APNEUROSIS) DEL ABNOMEN(INGUINO-ABDOMINAL) ( recto mayor abdomen, transverso, oblicuo mayor y oblicuo menor) . POR EL QUE PASA: HOMBRES: CORDÓN ESPERMÁTICO MUJERES: LIGAMENTO REDONDO DEL ÚTERO.
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ES UN TRAYECTO SITUADO ENTRE LAS INSERCIONES DE LOS MÚSCULOS ANCHOS( APNEUROSIS) DEL ABNOMEN(INGUINO-ABDOMINAL) ( recto mayor abdomen, transverso, oblicuo mayor y oblicuo menor) .POR EL QUE PASA:HOMBRES: CORDÓN ESPERMÁTICOMUJERES: LIGAMENTO REDONDO DEL ÚTERO
OCUPA LA PARTE MEDIAL DE LA REGIÓN INGUINAL ENTRE LA ESPINA PÚBICA Y LA PARTE MEDIA DEL LIGAMENTO INGUINAL.FORMA UN ÁNGULO ABIERTO LATERALMENTE, YA QUE SU EXTREMIDAD MEDIAL LLEGA COMO EL LIGAMENTO A LA ESPINA PÚBICA MIENTRAS QUE SU EXTREMIDAD LATERAL ESTA SITUADA POR ENCIMA DE LA PARTE MEDIA DEL LIGAMENTO INGUINAL.
Pilares o paredes Conducto inguinal
PARED SUPERIOR • Constituida por el pasaje de las fibras del oblicuo menor y transverso que van a formar el tendón conjunto, pasando sobre el cordón espermático, es decir, "como un puente oblicuo por encima de un camino" ( Gregoire)
ORIFICIOS • FORMADOS POR LOS PILARES INTERNO Y EXTERNO DEL OBLICUO MAYOR ORIFICO PROFUNDO HENDIDURA DE FASCIA , INGRESO • SUPERFICIAL, SALIDA
PARED INFERIOR • formada por la ARCADA CRURAL
PARED ANTERIOR • ESTÁ CONSTITUIDA LATERALMENTE : POR LA SUPERPOSICIÓN DE LA APONEUROSIS DEL MÚSCULO OBLICUO EXTERNO Y FIBRAS CARNOSAS DEL MÚSCULO OBLICUO INTERNO Y TRANSVERSO • MEDIAL Y MEDIA: SOLO POR LA APONEUROSIS DEL MÚSCULO OBLICUO EXTERNO.
Es la vía de abordaje quirúrgico. Por la oblicuidad del trayecto. • Esta pared es gruesa por fuera y delgada en su parte interna .
PARED POSTERIOR • Es una zona débil por donde se produce una variedad de hernia inguinal ( directa ) • Por la oblicuidad esta pared es más gruesa por dentro que por fuera formada por la fascia transversalis.( OBLICUO) • Reforzada adelante y adentro por elementos tendinosos dispuestos en cuatro planos y revestidas por detrás por el peritoneo parietal.
PILAR POSTERIOR DEL OBLICUO MAYOR CONTRALATERAL O LIGAMENTO DE COLLES
TODO ESTA FORMADO POR LA APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR.CORDON QUE VIENE DE ADENTRO QUE ATRAVIESA PERITONEO, FASES APONEUROTICAS DEL TRANSVERSO, RECTO Y OBLICUO MENOR.
Tipos de hernia inguinal Directa e indirecta
HERNIA INGUINAL DIRECTA • Aparece en edades mas avanzadas, y protruye a través de un verdadero defecto o punto débil en la pared del canal inguinal.
HERNIA INGUINAL INDIRECTA • es la mas frecuente, y ocurre en edades mas tempranas, sin predilección de sexo. • Aparece siguiendo la persistencia del conducto PERITONEOVAGINAL. • los TESTÍCULOS en el hombre y el LIGAMENTO REDONDO en la mujer.
FASCIA TRASVERSALI: FIBROSO PROFUNDO DEL MUSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN.