AREA LEGAL María Inés Bianco Leticia L. Crescentini Andrea V. Passodomo

1. AREA LEGAL María Inés Bianco Leticia L. Crescentini Andrea V. Passodomo

2. 46º Simposio médico informativo sobre LUPUS

3. Accesibilidad a la cobertura de salud y discapacidad Derechos de los pacientes

4. LA SALUD COMO DERECHO HUMANO • Garantía Constitucional • -Recomendación Corte Interamericana • -PIDESC • - ACCESO AL GOCE EFECTIVO, • -Discriminación positiva. Art.75 inc. 23 (niños, ancianos y personas con discapacidad) • Ley del Niño - • Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y su Protocolo – Ley 26378

5. Pirámide Legislativa

6. COBERTURA EN SALUD • LA SALUD ES UN DERECHO HUMANO • Art. 42 de la Constitución Nacional: Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho , en la relación de consumo, A LA PROTECCION DE SU SALUD, seguridad ........ • Art.75 inc. 22 le da raigambre constitucional a los tratados internacionales

7. PARA SER EL “ PROTAGONISTA ” LA CLAVE ES INFORMARNOS y SABER QUE …. • El DERECHO A LA SALUD , es UN DERECHO HUMANO, CONSTITUCIONALMENTE GARANTIZADO, que debe ser respetado por todo prestador de salud que tengamos. • EL ESTADO NACIONAL – PROVINCIAL, es el GARANTE de la SALUD DE TODOS NOSOTROS.

8. DERECHOS DE LOS PACIENTES. Ley 26529 • Artículo 2: • Asistencia, • Trato digno y respetuoso, • Intimidad, • Confidencialidad, • Autonomía de la voluntad, • Información sanitaria, • Interconsulta médica

9. Paciente frente a su médico • Derecho a la información - Que tengo? - Que tratamiento debo hacer? (Medicación, rehabilitación) - Que efectos óptimos y colaterales puedo tener? - Que hago frente efectos colaterales? - Angustia : Como accedo a la medicación?

10. Paciente frente a su médico¿cómo accedo a la medicación? • De manos del médico a su paciente Resumen de historia clínica 1) Nombre y Apellido 2) Diagnóstico 3) Tratamientos realizados y su respuesta. 4) Tratamiento indicado: medicación – miligramos – cantidad por mes – forma de suministro 5) URGENCIA – RIESGO a la SALUD 6) Fecha y firma - sello profesional

11. Paciente frente a su médico¿cómo accedo a la medicación? • De manos del médico a su paciente • RECETAS: • Nombre del paciente, nº de afiliado (si tiene) • Droga genérica • Nombre comercial • Cantidad mensual • Dosis diaria • Firma del profesional y sello • Fecha

12. Código de Ética de AMA 2001 • Artículo 60: … Siendo la indicación de medicamentos parte de la consulta, los miembros del equipo de salud deben defender la libertad de prescripción dado que como acto médico asumen la responsabilidad ética y legal de los resultados de dicha actividad.

13. Prescripción por genéricos ley 25649Dec. 987/2003 • Art. 1: derecho del consumidor. • Art. 2: Nombre genérico, forma farmacéutica, dosis/unidad y grado de concentración. • La libertad de prescripción y de dispensa está garantizada por la elección del principio activo y no sobre especialidades de referencia o de marca.

14. Decreto 987/2003 • JUSTIFICACIÓN POR MARCA • El médico debe indicar en la receta: • 1) Nombre genérico si lo hubiera • 2) Escribir de puño y letra “justificación por marca” y fundar. • 3) Volver a firmar y sellar

15. MEDICACIÓN DE ALTO COSTO • Es importante tener en cuenta que los medicamentos de alto costo y baja incidencia tienen cobertura al 100% • Se tiene en cuenta el salario mínimo vital y móvil • Importante la realidad socio económica del paciente.

16. MEDICACIÓN DE USO COMPASIVO DISPOSICIÓN Nro. 840 A.N.M.A.T

17. RESPONSABLES DE IMPORTAR MEDICACIÓN DE USO COMPASIVO • El Médico se encarga de cumplimentar con la documentación requerida por la autoridad de aplicación • Organismo / Autoridad de Aplicación: A.N.M.A.T

18. Enfermedades poco frecuentes ley 26689 • Comprende a las enfermedades de una incidencia 1 en 2000 personas. • Detección precoz de las EPF • Estadísticas • El art. 6 determina la obligatoriedad de cobertura a obras sociales y empresas de medicina pre paga.

19. Paciente frente al prestador de salud • Paciente incluidos en el Sistema de Salud • Relación de Dependencia: Obras Sociales • Adherentes: Entidades Prepagas, Mutuales, Asoc., Fundaciones, etc • Monotributo / Monotributo social y Serv. Domestico: Obras Sociales

20. Paciente frente al prestador de salud • Paciente excluidos del Sistema de Salud • Estado Provincial -Pcia de Bs As: Ministerio de Salud/ Bco. de Drogas • Estado Nacional : Ministerio de Salud de la Nacion – Ministerio de Desarrollo Social • Gobierno de la Ciudad de Bs As: Ministerio de Salud / Hospital Público.

21. LEY 24901 DE DISCAPACIDAD • Se requiere el certificado de discapacidad (CUD) • Se debe solicitar turno en: • C.A.B.A. = Hospital Penna • En la Provincia de Buenos Aires en los centros u Hospitales de la zona donde vive la persona con discapacidad

22. REQUISITOS • ES MUY IMPORTANTE que el médico en el resumen de historia clínica señale la discapacidad que le provoca a la persona el diagnóstico de LUPUS. En qué lo afecta!!!! • No olvidar llevar el RHC y el DNI para sacar el turno. • El día y hora señalados para la junta concurrir con todos los elementos y los estudios.

23. JURISPRUDENCIA - ADVOCACY • En casos vinculados a la prescripción de medicamentos, se ha respetado la indicación médica en la medida que se encuentre debidamente fundada. • Se ha modificado la posición de las coberturas de salud atento los fallos que han dispuesto cobertura de medicamentos de alto costo y en materia de discapacidad.

24. PARA LOGRAR ACCEDER A LOS TRATAMIENTOS SE NECESITA • MÉDICO que brinde: INFORMACIÓN y DOCUMENTACIÓN MÉDICA • PACIENTE INFORMADO • CAMINOS CLAROS A SEGUIR = ACCESO A MEDICACION Y TRATAMIENTOS

25. Debemos estar convencidos que …. ACCEDER A MEDICAMENTOS Y TRATAMIENTOS, ES POSIBLE Y TODOS SOMOS LOS PROTAGONISTAS EN ESE LOGRO

26. y … ¿ Cómo lo logramos ? … sabiendo que … • EL DERECHO A LA SALUD EXISTE “ SOLO ” EN LA MEDIDA QUE “LO EJERCEMOS”.

27. CONTACTOS • Maria Inés Bianco Email: mibianco@fibertel.com.ar Tel: 5290 – 9386 • Leticia Liliana Crescentini Email: leticiacrescentini@gmail.com.ar Tel: 5290 - 9394 • Maria Inés Bianco Email: mibianco@fibertel.com.ar Tel: 5290 - 9386 • Leticia Liliana Crescentini Email: leticiacrescentini@gmail.com.ar Tel: 5290 - 9394 • Maria Inés Bianco Email: mibianco@fibertel.com.ar Tel: 5290 - 9386 • Leticia Liliana Crescentini Email: leticiacrescentini@gmail.com.ar Tel: 5290 - 9394