1 / 17

Leukotsütoos ja endoteeli markerid ortopeediliste operatsioonide järgses perioodis .

Leukotsütoos ja endoteeli markerid ortopeediliste operatsioonide järgses perioodis. Koostaja: Aleksandra Bakshejeva Hambaarstiteadus III kursus 2. rühm. Vere koostis.

makan
Download Presentation

Leukotsütoos ja endoteeli markerid ortopeediliste operatsioonide järgses perioodis .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Leukotsütoosjaendoteelimarkeridortopeedilisteoperatsioonidejärgsesperioodis.Leukotsütoosjaendoteelimarkeridortopeedilisteoperatsioonidejärgsesperioodis. Koostaja: Aleksandra Bakshejeva Hambaarstiteadus III kursus 2. rühm

  2. Vere koostis. • Veri on läbipaistmatu punane vedelik, mis koosneb õrnkollasest plasmast ja selles suspendeeritud punastet verelibledest (erütrotsüütidest), valgetest verelibledest (leukotsüütidest) ning vereliistakustest (trombotsüütidest).

  3. Vere rakud.

  4. Leukotsüüdidehkvalgelibled on tuumaga , hemoglobiinimittesisaldavadrakud, misosalevadorganismiimmuunsusekujunemises. Normisnende hulk veres on 4 - 10 x 109/l.

  5. Leukotsüütide funktsioon: • Kaitsefunktsioon: • Kemotaksis • Fagotsütoos • Ensüümid • Põletik • Antikehad

  6. Leukotsütoos – vere vormelementide muutus, mille korral esineb leukotsüütide arvu tõus üle 10 x 109 /l. Füsioloogiline füüsilise pingutuse korral, enne sünnitust, vastsündinutel, erutuse korral, pärast söömist Patoloogiline põletikuliste haiguste, kudede nekroosi ja kasvajate korral, ravimite manustamisel, hemmoraagiad, traumad, müokardi infarkt, mürgitused, autoimmuunsed haigused.

  7. Leukotsütoosi tüübid. • Absoluutne leukotsütoos - suurenenud valgeliblede üldhulk. • Suhteline leukotsütoos - on muutunud üksikute valgeliblede vahekord. • Neutrofiilia (sageli) • Lümfotsütoos (harvem) • Monotsütoos • Eosinofiilia • Basofiilia (veel harvemini)

  8. Leukotsütoos ja endoteeli markerid ortopeediliste operatsiooni järgses perioodis. • Hüpotees: Puusa (THR) ja kogu põlveliigese (TKR) ortopeedilise asendamisoperatsiooniga kaasnevad muutused leukotsüütide ja endoteeli markerite hulgas suurendavad seega põletikulisi reaktsioone operatsiooni järgselt. • Vabatahtlikud: 5 inimest THR jaoks ja 5 inimest TKR jaoks, vanuses 58-87 a. • Eesmärk: hinnatapuusa (THR) ja kogupõlveliigese (TKR) ortopeedilise operatsiooni mõju leukotsüütide ja endoteeli markerite hulgale ja esinevate muutuste roll postoperatiivsel põletikul kliinilistes tingimustes.

  9. Total hip replacement (THR) Total knee replacement(THR) • Tänapäeval üldiselt jälgitakse tüsistusteta postoperatiivne aeg, aga kui kirurgid kardavad infektsiooni ilmnemist, siis ainuke marker on C-reaktiivse valgu (CRP) tase, aga sellistele võimalikutele markeritele nagu valged verelibled ja endoteel rakud antakse väga vähe tähelepanu.

  10. Endoteeliaktivatsioonimarkeriteks Leukotsüütide funktsiooni markerid • CD11b (Mac-1) ja CD62L markerite ekspressioon leukotsüüdi raku pinnal • H2O2 produktsioon • Elastaasitootmine. • Von Willebrandi faktor(vWF) • Lahustuv intertsellulaarne adhesioonimolekul-1 (sICAM-1)

  11. THR ja TKR operatsioonide effect leukotsüütidehulgamuutusele.

  12. CD62L (L-selectin)CD11b ekspressioon rakupinnal

  13. Intratsellulaarne H2O2 ja elastaasi produktsioon.

  14. THR ja TKR ortopeedilisteoperatsioonide effect endoteliaalsetelemarkeritele. • vWFsICAM-1

  15. Kokkuvõte tulemusest. • THR ja TKR ortopeedilitse operatsioonide tulemused on sarnased • Muutused leukotsüütide ja endoteeli markerite hulgas viitavad suurenenud postoperatiivsele põletikulise reaktsioonile. • Leukotsütoos: • leukotsüütide üldkontsentratsiooni suurenemine operatsiooni järgselt • CD62L ekspressiooni langus ja CD11b ekspressiooni kasv neutrofiilide ja monotsüütide pinnadel. • rakusisest H2O2 ja elastaasi suurenenud tootmine neutrofiilides ja monotsüütides • endoteeli markerite vWF ja sICAM-1 suurenenud kontsentratsioon operatsiooni järgselt

  16. Lõppkokkuvõte • Üldiselt selgus, et leukotsüütide ja endoteeli markerite maksimum oli fikseeritud 1-3 postoperatiivsel päeval. • Leukotsüütideja endoteeli markerid nagu CD62L, CD11b,H2O2, elastase, vWF ja sICAM-1, võivad osutadaalternatiivses meetodis postoperatiivse äge põletikulisevastuse monitooringuks. • Uus meetod annab lisa võimalusi postoperatiivse põletiku kontrollimiseks, sest CRP valgul on olemas kitsendamised tema kasutamisel. • Seetõttu leukotsüütide ja endoteelimarkerid, mis on kirjeldatud käesolevas uuringus võivadselles osas kasulikud.

  17. Kasutatud kirjandus: • Artikkel “Total hip and knee replacement surgery results in changes in leukocyte and endothelial markers” http://biomedicum.ut.ee/armppf/loengud/Referaadid08/PoletikRef2010.pdf • Review Immunology today “The molecular basis of leukocytosis” • Robbins and Cotran “Pathologic Basis Of Disease” 7th edition • Inimese Füsioloogia R.F. Schmidt, G. Thews • http://www.en.wikipedia.org/wiki/Leukocytosis

More Related