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ATTUALITA’ SULL’ INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA

ATTUALITA’ SULL’ INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA. Uva MG Longo A Musco R Sirna A Randazzo A. XXXI CONGRESSO SOCIETA’ OFTALMOLOGICA SICILIANA Ragusa, 7-9 aprile 2006. CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO CHIUSO. CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO.

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ATTUALITA’ SULL’ INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA

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Presentation Transcript

  1. ATTUALITA’ SULL’ INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA Uva MG Longo A Musco R Sirna A Randazzo A XXXI CONGRESSO SOCIETA’ OFTALMOLOGICA SICILIANA Ragusa, 7-9 aprile 2006

  2. CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO CHIUSO

  3. CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO COMPENSATO CON MONOTERAPIA < IOP FACO + IOL • Monoterapia con PGs rischio EMC post-intervento • Se vi è controindicazione ad altri farmaci combinata

  4. Interv. DIFFERITO Età GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO IN MULTITERAPIA O SCOMPENSATO Interv. combinato Stadio glaucoma ev. ruolo ALT CONSIDERAZIONI SU: OPZIONI: PRIMA TRAB. Tendenza aumento IOP dopo Faco poi FACO + IOL

  5. INTERVENTO COMBINATO + Trabeculectomia + MMC FACO-EMULSIFICAZIONE Sclerectomia profonda/ Viscocanalostomia Impianto valvola (es. EX-Press™) “ ONE – SITE” “ TWO – SITE” VS Vantaggi / Svantaggi Vantaggi/Svantaggi • RISPARMIO TEMPO/COSTI • RIDOTTO TRAUMA TISSUTALE? • MAGGIORE RIDUZ. IOP (ANTIMETABOLITI) • TUNNEL OTTIMALE • MAGGIORE EFFICACIA • A LUNGO TERMINE TRABECULECTOMIA

  6. GIUGNO 2005 – MARZO 2006 PRESTAZIONI AMBULATORIALI CENTRO GLAUCOMA 4837 CATARATTA 634 CATARATTA IN GLAUCOMA 18 TRABECULECTOMIA 23 (2 GL CONG) INTERVENTO COMBINATO 41 FACO + IOL + TRABECULECTOMIA CON MITOMICINA 0.2-0.4% TWO-SITE (2 PUNTI SPORTELLO SCLERALE) EVITANDO (SE POSSIBILE) DI ESEGUIRE L’ IRIDECTOMIA BASALE SANGUINAMENTO REAZIONE INFIAMMATORIA POST-OPERATORIA RA LEWIS AS CRANDALL AMERICAN ACADEMY OPHTHALMOLOGY 2004

  7. * IRIDECTOMIA BASALE (20 occhi) * pre post VISUS 2,0 + 1,7 6,1 + 3,5 IOP MEDIA 23,3 + 10 13,9 + 2,1 NUMERO TERAPIE 1,5 + 0,9 0,0 NO IRIDECTOMIA BASALE (21 occhi) pre post VISUS 2,5 + 1,9 7,3 + 2,5 IOP MEDIA 19,9 + 4,3 13,8 + 4,0 NUMERO TERAPIE 1,8 + 0,6 0,1 + 0,5 T-test: n.s. tra i due gruppi

  8. CONCLUSIONI AUMENTO INDICAZIONI INTERVENTO COMBINATO MANTENIMENTO EFFICACIA IPOTONIZZANTE A LUNGO TERMINE IRIDECTOMIA BASALE PUO’ ESSERE EVITATA IN CASI SELEZIONATI

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