160 likes | 261 Views
Urology Week 2013 23. – 27.9.2013. MUDr. Libor Zámečník. WWW.UROKLINIKA.CZ. BHP - benigní hyperplázie prostaty – nezhoubné zvětšení prostaty
E N D
Urology Week 201323. – 27.9.2013 MUDr. Libor Zámečník WWW.UROKLINIKA.CZ
BHP - benigní hyperplázie prostaty – nezhoubné zvětšení prostaty • Prostata je přídatná pohlavní žláza, uložená okolo začátku močové trubice, těsně pod močovým měchýřem. Prostatu mají jen muži. Produkuje látku, která tvoří 15-30 % objemu ejakulátu. Tento sekret je tekutý, bezbarvý a kyselého pH. • Prostata obsahuje hladké svaly, které pomáhají vypudit semeno ven během ejakulace. • Zdravá prostata je velikosti vlašského ořechu a má objem 15-25 ml. Prostata pomalu zvětšuje svůj objem se zvyšujícím se věkem muže.
Proč se prostata zvětšuje? “Rizikové faktory“ • věk • hormonální dysbalance • ateroskleróza? • společný faktor pro vznik BHP a sexuálních poruch
Příznaky dolních močových cest • Příznaky, které se často nazývají symptomy dolních cest močových (LUTS – lowerurinarytractsymptoms) mohou být způsobeny nejen v důsledku zvětšení samotné žlázy prostaty, ale mohou být i důsledkem jiných vlivů na močový systém. Zvětšená prostata může ovlivnit močení různě • způsobem plnění měchýře • způsob močení • pocity a příznaky po vymočení
Příznaky plnění močového měchýře • potřeba močit častěji než obvykle • potřeba vstávat v noci na močení (nykturie) • náhlé močení a nutkání na močení • jakýkoliv nechtěný únik moči Příznaky při močení • slabý proud moči • rozdvojení nebo rozstřikování proudu moči • přerušování močového proudu • nutnost tlačit při močení • obtížné spouštění močení • delší domočování • vzácně – úplná zástava močení
Diagnostika • anamnéza • fyzikální vyšetření • PSA • moč (i průtok) • ultrazvuk • dotazníky
Léčba Faktory ovlivňující rozhodnutí o nasazení léčby: • příznaky a jejich stupeň • velikost prostaty • údaje o ostatních onemocněních • léky a jejich účinky (včetně nežádoucích a vedlejších účinků) • osobní preference pacienta
Léčba Konzervativní • vyčkávání • medikamenty – i kombinovaná léčba • /fytoterapie/ Chirurgická • endoskopicky • otevřeně
Léčba Mini-invazivní metody • laser • stenty – výztuže • transuretrální ablace (TUNA) • transuretrální mikrovlnná terapie (TUMT)
Rizika???? • infekce • kameny močových cest • zástava močení • krvácení • selhání ledvin • sexuální dysfunkce s LUTS !!
www.uroklinika.cz • BHP - co to je? proč vzniká? jaké jsou příznaky? • BHP – diagnostika • BHP – konzervativní léčba • BHP – medikamentozní léčba • BHP – operace - ano či ne? • a vždy něco navíc......