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PACIENTES TALASEMICOS ASPECTOS NUTRICIONALES Y METABOLICOS

PACIENTES TALASEMICOS ASPECTOS NUTRICIONALES Y METABOLICOS. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES. CALORIAS NORMALES PARA EDAD Y SEXO DISTRIBUCION NORMAL DE PROTEINAS, GRASAS E HIDRATOS DE CARBONO CALIDAD DE HIDRATOS DE CARBONOS: LENTOS O COMPLEJOS, HIDRATOS RAPIDOS RESTRINGIDOS MANTENER PESO NORMAL

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PACIENTES TALASEMICOS ASPECTOS NUTRICIONALES Y METABOLICOS

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Presentation Transcript

  1. PACIENTES TALASEMICOSASPECTOS NUTRICIONALES Y METABOLICOS

  2. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES • CALORIAS NORMALES PARA EDAD Y SEXO • DISTRIBUCION NORMAL DE PROTEINAS, GRASAS E HIDRATOS DE CARBONO • CALIDAD DE HIDRATOS DE CARBONOS: LENTOS O COMPLEJOS, HIDRATOS RAPIDOS RESTRINGIDOS • MANTENER PESO NORMAL • EVITAR SOBREPESO, EN ESPECIAL EN PACIENTES CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES Y/O OBESIDAD

  3. FUNCION PANCREATICA EN PACIENTES TALASEMICOS LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y LA DIABETES SON COMLICACIONES POSIBLES EN PACIENTES AFECTADOS CON TALASEMIA MAYOR. COMIENZA EN GENERAL EN LA ADOLESCENCIA SE RELACIONA CON AUMENTO DE HIERRO CORPORAL. PUEDE MEJORAR NOTABLEMENTE SI SE LOGRA UN BALANCE NEGATIVO DE HIERRO. FRECUENCIA : 2.5 A 5%

  4. MECANISMOS PATOLOGICOS POSTULADOS PARA LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA ALTERACION EN LA SECRECION DE INSULINA : INFILTRACION PANCREATICA DE HIERRO, ALTERACION DE LA FUNCION: INSULINOPENIA

  5. MECANISMOS PATOLOGICOS POSTULADOS PARA LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA • DISMINUCION DE LA CAPTACION HEPATICA DE GLUCOSA • ALTERACION DE CAPTACION DE GLUCOSA A NIVEL MUSCULAR RESISTENCIA INSULINICA

  6. N SEXO F/M EDAD CRONOLOGICA INDICE MASA CORPORAL PUBERTAD 44 17/27 13.8±3.4 14±3.7 31 POBLACION ESTUDIADA CON PRUEBA DE SOBRECARGA DE GLUCOSA

  7. FERRITINA<1500 ng/ml FERRITINA>1500ng/ml p N 11 33 TOLERANCIA ANORMAL 0 2 GL BAS 62±16 76±18 0.03 GL 30 120.6±21 135.7±22.4 0.05 GL 60 104±25 121±35 NS GL 90 100±21.6 118±28 0.05 GL 120 92±17 111±24 0.02 CLASIFICACION DE RESULTADOS SEGÚN FERRITINA SERICA

  8. FERRITINA<1500 ng/ml FERRITINA>1500ng/m p N 11 33 TOLERANCIA ANORMAL 0 2 INSULINA BASAL 6.2 ±4.7 (1.9-5.7) 12±22 (3-144) 0.05 ISI COMPOSITIVE 15.45±11 (3.8-40) 10.8 ±8 (1.8-27) 0.15 CLASIFICACION DE RESULTADOS SEGÚN FERRITINA SERICA

  9. FERRITINA<1500 ng/ml FERRITINA>1500ng/m p N 11 33 TOLERANCIA ANORMAL 0 2 HOMAIR 0.86 ±0.76 (0.19-2.8) 2.45±6.9 (1.2-41) 0.02 HOMA BETACELL 62.2±55 543±209 (43-698) 0.05 CLASIFICACION DE RESULTADOS SEGÚN FERRITINA SERICA (4.3-156)

  10. PTGO RESPUESTA INSULINICA TRATAMIENTO NORMAL O INTOLERANTE ADECUADA O INCREMENTADA DIETA + EJERCICIO INTOLERANTE O DIABETICO INCREMENTADA O RETRASADA HIPOGLUCEMIANTES ORALES DIABETICO DEFICIENTE INSULINA ESQUEMA DE TRATAMIENTO

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