1 / 43

SOLUNUM FARMAKOLOJİSİ

SOLUNUM FARMAKOLOJİSİ. Doç. Dr. Dilek Ernam TTD 10. Göğüs Hastalıkları Kış Okulu. PARASEMPATİK SİNİR SİSTEMİ. ANTİKOLİNERJİK İLAÇLAR. Tersiyer Amonyum Bileşikleri Atropin ve Skopolamin. Atropa Belladona. Hyosyamus Niger. ANTİKOLİNERJİK İLAÇLAR. Kuaterner Amonyum Bileşikleri

marci
Download Presentation

SOLUNUM FARMAKOLOJİSİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SOLUNUM FARMAKOLOJİSİ Doç. Dr. Dilek Ernam TTD 10. Göğüs Hastalıkları Kış Okulu

  2. PARASEMPATİK SİNİR SİSTEMİ

  3. ANTİKOLİNERJİK İLAÇLAR • Tersiyer Amonyum Bileşikleri • Atropin ve Skopolamin Atropa Belladona Hyosyamus Niger

  4. ANTİKOLİNERJİK İLAÇLAR • Kuaterner Amonyum Bileşikleri • Kısa etkili; İpratropium bromür Oksitropium bromür • Uzun etkili; Tiotropium bromür

  5. İPRATROPİUM BROMÜR • Kompetitif, nonselektif muskarinik reseptör antagonisti • İnhalasyon yoluyla ÖDİ / nebülizatör • Etki süresi:30 dk başlar pik 1-2 saat,toplam 6-8 saat • 40-80ųg X3-4

  6. TİOTROPİUM BROMÜR • Uzun etkili, selektif muskarinik reseptör antagonisti • Uzamış M3 blokaj • Etki süresi: 1-2 saatte başlar Bronkodilatasyon……24 saat Kolinerjik tonus……….72 saat • Günlük doz 18ųg 1x1

  7. ANTİKOLİNERJİKLERİN KLİNİK ETKİLERİ • Bronkodilatasyon • Dinamik hiperinflasyonu azaltır. • Semptomlarda iyleşme • Atak sayısında azalma • Egzersiz toleransında artış • Mukosiliyer klirenste iyleşme • Solunum kas fonksiyonlarinda iyleşme

  8. ANTİKOLİNERJİKLERİN YAN ETKİLERİ • Ağız kuruluğu • Baş ağrısı , sinirlilik • Bulantı , konstipasyon • Taşikardi • Öksürük • Farenjit ve ÜSYE sıklaşabilir • Prostatik yakınmalar • Gözde ağrı, konjuctival kızarma, akut dar açılı glokom • nebülizer; bronkospazm • ÖDİ form ipratropium; lesitin, soya fasulyesi, fındik aşırı duyarlılığı olanlarda kullanılmaz.

  9. SEMPATİK SİNİR SİSTEMİ

  10. BETA-2 AGONİSTLER Ephedra sinica

  11. BETA ADRENORESEPTÖRLER • ß 1 adrenoreseptör: kardiyak düz kas • ß 2 adrenoreseptör: havayolu düz kas • ß 3 adrenoreseptör: yağ dokusu

  12. 2 Agonistlerin Etki Mekanizması  2-agonist K+  2 Gs Gs AC Ca++ bağımlı K+ Kanal aktivasyonu cAMP ATP PK inaktif PK aktif Hücre içiCa++↓ Fosfoinositid hidrolizisi ↓ Miyozin hafif zincir kinaz↓ Na+ / Ca++ değişimi ↑ Na+ / K+ ATPaz ↑

  13. BETA 2 AGONİSTLERİN DİĞER ETKİLERİ

  14. BETA 2 AGONİST İLAÇLAR • KISA ETKİLİ : Salbutamol Terbutalin • UZUN ETKİLİ: Salmeterol Formoterol

  15. Kısa Etkili İnhale Beta2Agonistlerin Günlük Dozları ÖDİKTİNebulizatör • Terbutalin 250mcg 500mcg 0.5 ml 4-6 saatte 4-6 saatte 10 mg/ml sol 2-4 kere 1-2 kere 4-6 saatte 1 kere • Salbutamol 100 mcg 200 mcg (2.5 mg/ 2.5ml) 4-6 saatte 4-6 saatte 2.5 ml 2-4 kere 1-2 kere 4-6 saatte 1 kere

  16. Uzun Etkili İnhale Beta2Agonistlerin Günlük Dozları ÖDİKTİ • Formoterol 12 mcg 4.5-9-12 mcg 12 saatte 12 saatte 1-2 kere 1-2 kere • Salmeterol 25mcg 50mcg 12 saatte 12 saatte 2-4 kere 1-2 kere

  17. BETA 2 AGONİSTLERİN YAN ETKİLERİ İskelet kası Tremor Kramplar • Solunum sistemi • Hipoksemi • Tolerans • Bronkospazm • Kardiyovasküler sistem • Çarpıntı • Sinüs taşikardisi • QT aralığında uzama • Aritmi • Santral sinir sistemi • Baş ağrısı • Gerginilik • Baş dönmesi • Uykusuzluk • Metabolik etkiler • Hiperglisemi • Hipokalemi • Hipomagnezemi

  18. TEOFİLİN----METİLKSANTİN Teobromin kabuğu (kakao) Kahve arabica çekirdekleri

  19. TEOFİLİN ETKİ MEKANİZMASI • Fosfodiesteraz enzim inhibisyonu • Adenozin reseptör antagonizması • IL-10 salınımını artırması • Katakolamin sentezinin uyarılması • Çeşitli mediatörlerin inhibisyonu(PG, TNF-) • İntraselüler kalsiyum salınımının inhibisyonu • Nükleer faktör- B inhibisyonu • Apoptozisin artırılması • Histon deasetilaz aktivitesinin arttırılması

  20. TEOFİLİN ETKİ MEKANİZMASI • Fosfodiesteraz enzim inhibisyonu • Adenozin reseptör antagonizması • IL-10 salınımını artırması • Katakolamin sentezinin uyarılması • Çeşitli mediatörlerin inhibisyonu(PG, TNF-) • İntraselüler kalsiyum salınımının inhibisyonu • Nükleer faktör- B inhibisyonu • Apoptozisin artırılması • Histon deasetilaz aktivitesinin arttırılması

  21. TEOFİLİN ETKİ MEKANİZMASI • Fosfodiesteraz enzim inhibisyonu • Adenozin reseptör antagonizması • IL-10 salınımını artırması • Katekolamin sentezinin uyarılması • Çeşitli mediatörlerin inhibisyonu(PG, TNF-) • İntraselüler kalsiyum salınımının inhibisyonu • Nükleer faktör- B inhibisyonu • Apoptozisin artırılması • Histon deasetilaz aktivitesinin arttırılması

  22. TEOFİLİN DOZAJ

  23. TEOFİLİN KLİRENS

  24. TEOFİLİN YAN ETKİLERİ • Gastrointestinal sistem • Bulantı, kusma • İştahsızlık • Gastrik yanma • Hematemez • Diyare • Santral sinir sistemi • Baş ağrısı • Uykusuzluk • Anksiyete • Tremor • Epilepsi DİKKAT Plazma Teofilin Düzeyini izle • Renal • Diürez • Kardiyovasküler sistem • Taşikardi • Aritmi

  25. İNHALE KORTİKOSTEROİDLER

  26. İNHALE KORTİKOSTEROİDLER ETKİ MEKANİZMASI

  27. IKS LABA ß2-reseptörü Kortikosteroid Reseptörü Bronkodilatasyon Antienflamatuvar etki İKS ve Uzun Etkili Beta2 Agonist P J Barnes

  28. İNHALE KORTİKOSTEROİDLER YAN ETKİ

  29. İNHALERSTEROİDLERİN GÜNLÜK EŞDEĞER DOZLARI

  30. LÖKOTRİEN ANTAGONİSTLERİ

  31. SİSTENİL LÖKOTRİENLER • Cys LT 2 reseptörleri: kalp, beyin,adrenal bez • Cys LT 1 reseptörleri: akciğer ve kan hücreleri • Bronkospazm • Eozinofil toplanması • Plazma eksudasyonu • Mukus sekresyonu • Düz kas proliferasyonu

  32. LÖKOTRİEN ANTAGONİSTLERİ

  33. GEBELİKTE İLAÇ ÖNERİLERİ

  34. TEŞEKKÜR EDERİM

More Related