180 likes | 412 Views
Condiciones Oftalmol ógicas. Jessica D. Magruder, MD Shaun L. Adams, MD Julie Faber, MD. www.reeme.arizona.edu. Condiciones Oftalmológicas. Abrasiones corneales Conjunctivitis bacterial Conjuntivitis viral. Abrasión de Córnea.
E N D
Condiciones Oftalmológicas Jessica D. Magruder, MD Shaun L. Adams, MD Julie Faber, MD www.reeme.arizona.edu
Condiciones Oftalmológicas • Abrasiones corneales • Conjunctivitis bacterial • Conjuntivitis viral
Abrasión de Córnea • La flurosceína causará una concentración de la tinta en todos aquellos lugares en la cornea donde el epitelio esté interrumpido. • Homatropina 1 gota cada 8 horas provee alivio. No usar en pacientes con alto riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado agudo
Abrasión de Córnea • Antibióticos tópicos • Eritromicina • Tobramicina • Bacitracina-polimixina • TID, si está contaminada, usar cada 4 horas • No usar parcho. Aumenta el riesgo de infección
Abrasión de Córnea • Pacientes con lentes de contacto • Pseudomonas • Ofloxacina • Ciprofloxacina QD • Anestésicos topicales absolutamente contraindicados. • Su uso repetido puede causar daño a la córnea permanente
Conjuntivitis Bacterial • Presentación: • Dificultad para abrir los párpados (pegados) • Secreciones mucopurulentas • Inflamación de la conjuntiva • Cornea clara sin deposición de flurosceína
Conjuntivitis Bacterial • Tratamiento: • Antibióticos tópicos (trimetropina-polimixina B, sulfacetamida,tobramicina en crema, eritromicina en crema) • TID-QID, por 5-7 días • Si extremadamente purulento piensa en Neisseria gonorrea • Gram Stain • Cultivos • Ceftriaxona 1 gramo IM • Tetraciclina tópica
Conjuntivitis Viral • Causante de la gran mayoría de los “ojos irritados” luego de una infección respiratoria de vías respiratorias altas • Presentación • Lacrimación excesiva • Conjuntiva inyectada y edematosa • Conjuntivitis bacterial puede presentar de manera similar • Es razonable tratarlas a todas con antibióticos
Conjuntivitis Viral • Si es claramente viral: • Usa compresas frías • Nafazolina/fenilamina (antihistamínico/decongestionante) para tratar la inflamación. Usar una gota TID PRN • Consultar a un oftalmólogo si desea comenzar esteroides
Referencias • “Occular Infection: Update on therapy”, Ophtalmology Clinics of North America. March 1999. 12(1) • Tingly. “Consultation with a Specialist: Eye Trauma: Corneal Abrasión”. Pediatrics in Review. Sept 1, 1999; 20(9), 320-2