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ESTUDIO DE PACIENTES INCIDENTES EN CONSULTORIO EXTERNO DE NEFROLOGIA

◘ DATOS DEL PACIENTE edad : años sexo : hombre □ mujer □ raza : blanca □ negra □ otra □ ◘ DATOS DE LA CONSULTA a) Ambito dónde se desarrolla : público □ privado □ Seg Social □ b) Procedencia :

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ESTUDIO DE PACIENTES INCIDENTES EN CONSULTORIO EXTERNO DE NEFROLOGIA

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Presentation Transcript

  1. ◘ DATOS DEL PACIENTE edad : años sexo : hombre □ mujer □ raza : blanca □ negra □ otra □ ◘ DATOS DE LA CONSULTA a) Ambito dónde se desarrolla : público □ privado □ Seg Social □ b) Procedencia : - por su cuenta □ - derivado por : Med Atención Primaria □ urólogo □ endocrinólogo □ cardiólogo □ otros □ …………… -atención por un nefrólogo en el último año. -internación c) Motivo de consulta : enfermedad renal crónica :aumento uremis: grs/lt :aumento cratininemia: mg% proteinuria □ microalbuminuria □ HTA □ alteraciones del sedimento □ microhematuria □ cilindruria □ leucocituria □ alteraciones en la ecografía renal : quistes □ masa ocupante □ otros □ Litiasis Infecciones urinarias. otros … d) Antecedentes personales: - HTA : si □ no □ controlada □ mal controlada □ - DBT : si □ no □ tipo I □ tipo II □ - cardiopatía : no □ isquémica □ ICC □ otras □ ………… - dislipemia : si □ no □ controlada □ no controlada □ - enfermedad cerebrovascular : si □ no □ - enfermedad vascular periférica : si □ no □ amputación □ - hepatopatía crónica : si □ no □ - enfermedad pulmonar crónica: si □ no □ e) Hábitos del paciente : - fumador : si □ no □ Nº de cig/día : - bebedor : si □ no □ - actividad física : nula □ ocasional □ regular □ frecuente □ f) Fármacos : IECA □ diuréticos □ alfa y betabloq □ ARA II □ Bbloq □ calcioantagonistas □ Insulina □ HGO □ AAS □ Anticoagul □ estatinas □ fibratos □ Antiagregantes □ AINES □ Otros □ g) Examen físico : - peso: kg perímetro cintura: cm - talla: cm TA : mmHg - BMI: Edemas h) Laboratorio Solicitado: - creatinina mg/dl - MDRD: ml/m Cokroff: Ml/m Cokroff Corregido p/ SC: Ml/m - Ccr (24 hs): ml/m - urea mg/dl -Hto/Hb % gr/dl - calcio mg/dl - fósforo mg/dl -PTH pg/ml - glicemia mg/dl - colesterol mg/dl HDL mg/dl LDL mg/dl - triglicéridos mg/dl -proteinuria (grs/lt) proteinuria(grs/24 hs) microalbuminuria i) De acuerdo a los hallazgos de los estudios y su valoración clínica del paciente , la derivación es precoz tardía □ No contestar en caso de venir por su cuenta ESTUDIO DE PACIENTES INCIDENTES EN CONSULTORIO EXTERNO DE NEFROLOGIA

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