(Dr. Pető Zoltán)

1. „A pszichiátriai rehabilitáció komplexitása, összefüggésrendszere” Referátum (Dr. Pető Zoltán)

2. „A boldogság ajtaja kifelé nyílik” (Sören Kierkegaard)

4. Mi az oka a tartós (elhúzódó) gyógykezelésnek? • A betegség állandó jelenléte, • a mással meg nem teremthető egyensúly, • az állapotromlás megakadályozása, • a “megelőző” szemlélet.

5. NEM SZOKVÁNYOS, mert: - nem hagyományos gondozásról, ápolásról szól, - nem tekinti véglegesen lezártnak a folyamatot, - utakat keres a jövőbe, - nem csak azt szemléli, hogy mi történik „benn”, hanem vizsgálja: MILYEN ÚJ UTAK VANNAK?

6. A JELENLEGI HELYZET: KÓRHÁZAK 10.044 e lakosra 130 osztályon 9.799 működő ágy jut. ~ Ebből 3.790 ágy rehabilitációsként bejelentett. ~ Nagy a területi eltérés. ~ Sok a „virtuális” rehabilitáció.

7. A PSZICHIÁTRIAI REHABILITÁCIÓ CÉLOK: • a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása a társadalmi, gazdasági részvételre, • lehetőség a legteljesebb fokú függetlenségre, • legnagyobb mértékű önmagára támaszkodás esélyeinek megteremtése, • ne játsszanak a társadalomban másodlagos szerepet, • minél aktívabb szerepük legyen a rehabilitációs folyamatban. (Strassbourg, 1992.10.06.)

8. A PSZICHIÁTRIAI REHABILITÁCIÓ MÓDSZEREI: • a rehabilitációt segítő nemzeti programok, • a személy teljes részvételét segítő eszközök a rehabilitációs eljárásban, • az érintettek számára megadni a lehetőséget a rehabilitáció korai megkezdésére, • a betegség, károsodás okát vagy okait a felismeréskor azonnal megszüntetni, vagy a legcsekélyebb fokra csökkenteni. (Strassbourg, 1992.10.06.)

9. A PSZICHIÁTRIAI REHABILITÁCIÓ BÁZISA: • a lehető legkorábbi időpontban meghatározott részletes diagnózis, • az összetett rehabilitációs terv elkészítése, • a speciálisan szükséges kezelések sorozata, • a megbízható rehabilitációs technikák.

10. A KOMPLEX REHABILITÁCIÓ • Biológiai beavatkozások • Lélektani segítségadás • Szociális létezésformák

12. A PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS INTÉZMÉNYRENDSZERE Fekvőbeteg (ellátó) intézmények Járóbeteg (ellátó) intézmények I. Felvételes osztály 1. Gondozóhálózat - pszichiátriai - akut ellátás, veszélyhelyzet- megoldás, krízis-intervenció - krízis-intervenciós - mentálhigiénés II. Gyógyító pszichiátriai osztály 2. Nappali szanatórium, éjszakai szanatórium, védő és védett szállás, klubszerű intézmények rendszere - szubakut gyógyító részleg - rehabilitációs osztály - krónikus osztály

13. A PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS INTÉZMÉNYRENDSZERE Fekvőbeteg (ellátó) intézmények Járóbeteg (ellátó) intézmények III. Átmeneti intézmény- rendszer 3. Foglalkoztatók - nappali kórház - védőmunkahelyek - éjszakai szanatórium - védett munkahelyek - intézeten belüli gyógyító foglakoztatás - munkaterápiás rezsimek IV. Kiegészítő intézmények 4. Szociokulturális foglalkoztatás - védett szállás, bérlemény, lakás - kultúra, sport, játék - védő munkahely - rehabilitációs célszervezet - zene, művészet - átképző intézmények - klubok, csoportok - önsegítő és önszervező rehabilitációs munkahely

14. A PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS INTÉZMÉNYRENDSZERE Fekvőbeteg (ellátó) intézmények Járóbeteg (ellátó) intézmények V. Szociálpszichiátriai védelem rendszere 5. Önsegítő és családsegítő hálózat - átmeneti intézmény panziórendszerrel - önsegítő csoportok - családvédelem - átmeneti intézmény foglalkoz- tató jelleggel - átmeneti intézmény gondozó jelleggel VI. Elmeszociális intézmény- rendszer 6. Elmeszociális járóbeteg- foglalkoztatás, szociális ellátás - átmeneti ellátással - krónikus ellátással

17. A GYÓGYKEZELÉS FOLYAMATRENDSZERE: • a gyógyszeres segítségnyújtás (Bitter, Füredi, 1997.): - a tünetek csökkentésére, megszüntetésére, - a hozzáférhetőség megkönnyítésére, - a szenvedésnyomás enyhítésére, • a lélektani segítségnyújtás (Atkinson): - az intrapszichés folyamtok rendezésére - az interperszonális mechanizmusok megoldásához, - az élményreakciók feldolgozásához, • a szocioterápiás segítségnyújtás (Strassbourg, 1992.): - a családi kötelékek megtartásához, - a kapcsolatrendszerek újrarendezéséhez, - a szociális „körök” integrációjához, - a munkahelyi újrailleszkedéshez.

18. REHABILITÁCIÓS HÁLÓTERV: Kórházi ellátás:(hagyományos) Csak a legszükségesebb ideig, pontos ésgyors gyógyszeres és pszichoterápiás segítséggel és törekvéssel arra, hogy minélelőbb nappali kórházba kerülhessen a beteg. Nappali kórház (új): Itt már a gyógyszeres kezelés részint ottho-nába helyeződik, annak ellenőrzését a nővér,az „oktatott család” oldhatja meg. Közben folyik az állapotnak megfelelő inté-zetből történő „kiszoktatás”, és az igényei-nek a felmérése.

19. REHABILITÁCIÓS HÁLÓTERV: A páciens javuló állapotának megfelelő ott-honi és védett közösségi tevékenységek meg-szervezése itt válik kiemelten fontossá.Ebben a fázisban kell a• speciális készségeket, • kommunikációs ügyességet,• problémamegoldó gondolkodást, készségeket,• kreativitásfejlesztést,• adaptációs készségeket úgy fejleszteni, hogy a beteg képes legyen: • Átmeneti intézmé- nyek: védett szállás, védő munkahely rövidebb távú speciális elhelyezésre, aholmegtanulhatja, hogyan lesz képes önállóéletre vagy hosszú távú speciális elhelyezéselfogadására vagy speciális, hosszabb távúkrónikus elhelyezésre. • Otthoni, ellenőrzött környezet

21. CSALÁD SZOCIÁLIS RENDSZEREK EGÉSZSÉGÜGY EMBER OKTATÁSI INTÉZMÉNYEK MUNKAHELYEK

23. Megvalósításhozszükséges: • Partneri viszony • konkrét, gyors segítség • egyszerű és gyors döntéshozatal • team-munkában együttműködés • szükséglet szerinti ellátás és szolgáltatás • folyamatos kreatív tevékenység • kollektív cselekvés-kollektív felelősségtudat • innovatív gondolkodás • rendszerszemléletűség páciens környezet

24. önálló életvitel gyakoroltatás, pszichoedukáció, terápiás közösség, „természet”-tevékenységek, pszichoterápiák, családhoz való közelítés, zene, sport és művészetek, önkéntes segítő feladatok. szakmai továbbképzés, önismeret, rehabilitációs oktatás, rehabilitációs tervkészítés, szakmai anyagok. Rehabilitációs „cél”- feladatok: Oktatások:

25. TENNIVALÓK: • Szemléletformáló oktatás - oktatási segédanyag, - a korszerű szemlélet megismerése,• A törvényi szabályok végrehajtási megvalósítása• A korszerű farmako-terápiák adta lehetőségek felhasználása,• Az intézményi kezdeményezések szakmailag kontrollált felhasználása,

26. TENNIVALÓK: • Szupervízió biztosítása, - egyéni - csoport - rendszer • Egészségügyi és szociális ágazat együttműködése - preventív - rehabilitációs • A közösségi pszichiátria és közösségi rehabilitáció megvalósítása

27. - Elfogadott viselkedési normáknak megfelelő kommunikációs kézség kialakítása, - Problémamegoldó, stressztűrő képesség kibontakoztatása, - Hatékony, érvényesítő viselkedés - Önállósításra, önálló életvitelre való képesség kimunkálása, (: és mindezek elfogadtatása a társadalommal!!) A PSZICHIÁTRIAI REHABILITÁCIÓ FELADATAI:

28. Az életminőség 5 dimenziója

29. „Nem garantálunk több napot az életében, csak több életet napjaiban”