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A Vigilância em Saúde para a Promoção de Saúde UFOP - Medicina Profa . Palmira Bonolo 7º Período 2011_2º semestre. Objetivos. Entender o modelo teórico da vigilância à saúde ; Compreender e conceituar ações de promoção e prevenção em saúde; Integrar o PES com as ações de VS;
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A Vigilância em Saúde para a Promoção de Saúde UFOP - Medicina Profa. Palmira Bonolo 7º Período 2011_2º semestre
Objetivos • Entender o modelo teórico da vigilância à saúde; • Compreender e conceituar ações de promoção e prevenção em saúde; • Integrar o PES com as ações de VS; • Preparar para a prática na disciplina.
Vigilância em Saúde • VS entendida como modelo, ou seja, uma referência conceitual para a construção de um modelo de atenção integral à saúde (MS/CNS, 2002). • Características: • Intervenção sobre problemas de saúde; • Ênfase em problemas que requerem atenção e acompanhamento contínuo; • Operacionalização do conceito de risco; • Articulação entre as ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação; • Atuação intersetorial e ações sobre o território.
Vigilância em Saúde • O grande desafio, hoje, consiste em desenvolver • uma sociedade mais saudável, estimulando • o planejamento de políticas públicas capazes • de promover a saúde, investindo em pesquisas • e ações que incidam na melhoria da • qualidade de vida das populações e estimulando • a participação popular.
Promoção e prevenção • A maioria das pessoas acredita que saúde é aquilo que um determinado indivíduo tem ou não tem, está ou não está com ↔ • Definição de doença (Lefevre, 1999). • Muitos entendem que as coletividades podem estar saudáveis ou, endêmica ou epidemicamente doentes (Barradas, 2000).
Promoção e prevenção • A maioria das pessoas acredita que os indivíduos protegem-se contra as doenças adotando, individualmente, medidas preventivas como: • Vacinar-se; • Usar camisinha; usar cinto de segurança; • Alimentar-se bem; • Não tomar sol depois das dez da manhã; • Realizar exames periodicamente; • Tomar vitamina C, etc.
Promoção e prevenção • As comunidades também protegem-se ou são protegidas quando o governo adota medidas preventivas como: • Vacinações; • Barreiras sanitárias para impedir a entrada de pessoas doentes; • Inspeção de alimentos; • Detecção de focos de mosquitos transmissores de doenças, etc.
Promoção e prevenção • Promoção de Saúde não é sinônimo de Prevenção de Doenças (Nutbean, 1986). • Prevenção, individual ou coletiva, é toda medida tomada antes do surgimento ou agravamento de uma dada condição mórbida ou conjunto dessas condições (Lefevre, 2004).
Promoção e prevenção • Objetivo: • Afastar a doença do doente para que tal condição não ocorra ou tenha diminuída sua probabilidade de ocorrência ou manifeste-se de forma menos grave ou mais branda nos indivíduos e nas coletividades.
Promoção e prevenção • Promoção: • Intervenção ou conjunto de intervenções que tem como objetivo a eliminação permanente ou pelo menos duradoura da doença porque busca atingir suas causas mais básicas (Lefevre, 2004).
Promoção de Saúde • Informar e dialogar para a tomada ou não de uma decisão (sociedade, indivíduos ou grupos ). • Informações significativas para serem utilizadas como insumos para a tomada autônoma de decisões (Labonte, 1998).
Promoção de Saúde • A Promoção de Saúde e o PES • 1. Considerando que a realidade política, social, cultural e religiosa é necessariamente diversa e desigual no mundo. • 2. Que o Sistema de Saúde existe nessa realidade e deve ter uma ação intersetorial.
Promoção de Saúde • A Promoção de Saúde e o PES • 3. O PES é uma ferramenta útil na medida em que se planeja para enfrentamento de situações que agravam o modo de nascer, viver, adoecer e morrer das pessoas (Almeida etal, 2001).
Promoção de Saúde • A Promoção de Saúde e o PES • 4. Uma outra categoria relevante no PES é a referente ao ator: pessoas físicas ou jurídicas que têm algum tipo de poder, que detêm algum tipo de recurso ou que têm trânsito e diálogo com outros que detêm poder. • É preciso identificar os atores.
Promoção de Saúde • Estratégia para enfrentar os múltiplos problemas de saúde que afetam as populações: processo saúde-doença-cuidado • Ações: • Estado (políticas públicas saudáveis); • Comunidade (ação comunitária); • Indivíduos (habilidades pessoais); • Sistema de Saúde; • Parcerias intersetoriais.
Campos de ação da promoção à saúde • Desenvolvimento de habilidades pessoais, por meio de informações e educação em saúde, visando proporcionar escolhas mais saudáveis; • Fortalecimento da ação comunitária na busca da melhoria das condições de saúde; • Criação de ambientes favoráveis à saúde; • Construção de políticas públicas saudáveis, envolvendo órgãos governamentais e não governamentais.
Promoção de Saúde • (OMS, 1986) Processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse processo. • Empowerment: da capacidade dos indivíduos e das comunidades.
Promoção de Saúde • (Lalonde, 1974) Determinantes da saúde – • Biologia humana, ambiente, estilo de vida e organização da assistência à saúde. • (Carta de Otawa) A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida.
Promoção de Saúde • Assegurar a igualdade de oportunidades e proporcionar os meios (capacitação) que permitam todas as pessoas realizar completamente seu potencial de saúde = • Os indivíduos e as comunidades devem ter oportunidade de conhecer e controlar os fatores determinantes da sua saúde. • Ambientes favoráveis, acesso à informação, habilidades para viver melhor com melhores escolhas.
Promoção de Saúde • Ex: Alocação de recursos escassos de saúde • Escolha para internação em uma única vaga existente em um hospital: mulher com problemas hepáticos causados por hepatite e mulher com hepatopatia desencadeada por consumo alcoólico.
Promoção de Saúde • Ex: Alocação de recursos escassos de saúde • 82,3% de 395 entrevistados priorizaram a primeira mulher: • Com hepatite não tem vício, então merece ser atendida. • Hepatite, porque é vítima de doença, a outra foi procurar. • Porque o álcool mata e bebe porque quer. Quer queimar dinheiro.
Promoção de Saúde • As ações de promoção não devem ampliar a penalização dos indivíduos por não terem preservado a “boa saúde” (Berlinguer, 1996). • A responsabilização das pessoas por estilos de vida “não-saudáveis” tende a desviar a discussão sobre fatores sociais, ambientais, econômicos, condições de trabalho, que influenciam fortemente o processo saúde-doença.
Promoção de Saúde • Uso de computadores no setor de informática e LER • Por decisão autônoma, entende-se que a pessoa deva estar livre de coerções internas ou externas que afetem sua decisão (persuasão x coerção).
Autonomia • Escolha do indivíduo de forma esclarecida e livre, entre as alternativas que lhe são apresentadas. • É ele que decide o que é bom para si, de acordo com seus valores, expectativas, necessidades, prioridades e crenças pessoais. • A pessoa autônoma deve ter capacidade para decidir de forma racional, compreendendo as conseqüências de suas escolhas.
