1.52k likes | 3.13k Views
Tumbuh Kembang. Dr. Hj Eva Chundrayetti SpA (K) Bagian IKA RS.Dr.M.Djamil / FK Unand Padang. Pediatri = Ilmu Penyakit Anak 1960 = Ilmu Kesehatan Anak. Mencakup semua aspek tentang kesehatan anak:. konsepsi. pranatal. lahir. bayi. remaja. Sehat seutuhnya. fisik. sosial.
E N D
TumbuhKembang Dr. Hj Eva ChundrayettiSpA (K) Bagian IKA RS.Dr.M.Djamil / FK Unand Padang
Pediatri = Ilmu Penyakit Anak1960 = Ilmu Kesehatan Anak • Mencakup semua aspek tentang kesehatan anak: konsepsi pranatal lahir bayi remaja • Sehat seutuhnya fisik sosial mental
TUJUAN ILMU KESEHATAN ANAK Membentuk seorang anak Seutuhnya / sempurna Kualitas dan potensi Dengan jalan perawatan kontinu Terhadap tumbuh kembang anak Tercapai fungsi optimal Sejak pembuahan
MASALAH UTAMA KESEHATAN ANAK • Masalah keshatan anak dinegara maju • Masalah keshatan anak dinegara berkembang Masalah kesehatan di indonesia Infeksi : diare, ISPA Infeksi parasit : malaria, cacingan Kurang gizi : KEP, def vit A, def Fe, gondok endemik
MASALAH KESEHATAN ANAKDIDUNIA BERKEMBANG LINGKUNGAN KURANG INFEKSI MENINGKAT PENDIDIKAN KURANG GIZI KURANG AKB TINGGI KELUARGA BESAR ANGKA KELAHIRAN TINGGI
Neonatal mortality : Indonesia • IMR : 45,7 PER 1000 Live births • Neonatal mortality contributes to 47% of IMR Causes of neonatal mortality : Indonesia Asfikisa Infection ( sepsis and respiratory infection ) hypotermia
TEORI BLOOM PERILAKU DERAJAT KESHATAN GENETIK LINGKUNGAN PELAYANAN KESEHATAN
UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NO 23 TAHUN 2002 TENTANGPERLINDUNGAN ANAK • BAB I, PASAL 1 (1,2) 1. ANAK ADALAH SESEORANG YANG BELUM BERUSIA 18 (DELAPAN BELAS ) TAHUN TERMASUK ANAK YANG MASIH DALAM KANDUNGAN
CIRI KHAS ANAK ANAK BUKAN DEWASA KECIL
CIRI KHAS ANAK TUMBUH Proses bertambahnya ukuran / dimensi tubuh Akibat bertambahnya sel-sel dan Bertambah besarnya sel tersebut KEMBANG Proses pematangan / maturasi fungsi organ Tubuh, berkembangnya kemampuan, Intelegensi serta perilaku anak
TUMBUH • Pertumbuhan dalam jumlah dan besar • Bertambah besar organ, otot dan tulang • Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, lingkar dada • Pemantauan dengan grafik kurva normal Meningkatnya fungsi sel tubuh Maturasi organ dan sistim Keterampilan Kemampuan afektif kreaktivitas KEMBANG
CIRI KHAS ANAK TUMBUH TUMBUH KEMBANG BERKEMBANG • Bertambahnya ukuran, jumah sel, jaringan interseluler • Bertambah ukuran fisik, struktur tubuh • KUANTITATIF • Anak dapat tumbuh kembang melalui tahapan yang sesuai • Stimulasi ,Deteksi,Intervensi Dini • Bertambahnya kemampuan struktur & fungsi tubuh yang lebih kompleks • KUALITATIF
ILMU TUMBUH KEMBANG • Mempelajari berbagai hal yang berhubungan dengan segala upaya untuk menjaga dan mengoptimalkan tumbuh kembang anak baik fisik,mental dan sosial • Menegakkan diagnosis dini setiap kelainan tumbuh kembang dan kemungkinan penanganan yang efektif, serta mencari penyebab dan mencegah keadaan tsb
TUJUAN • Umum : meningkatkan kualitas manusia yang optimal, baik sebagai sumber daya insani maupun sebagai penikmat hasil pembangunan • Khusus: 1. Mengetahui proses/tahapan pertumbuhan dan perkembangan anak mulai konsepsi sampai dewasa 2. Deteksi dini kelainan yang terjadi pada proses tumbang 3. Mengatasi problematik tumbang yang terjadi dan melakukan rehabilitasi thd kelainan yang bersifat menetap / sementara
TUMBUH KEMBANG • Berlangsung sejak konsepsi sampi akhir remaja FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG • Genetik • Lingkungan • terutama pada periode: • pranatal • natal • pasca natal
PRENATAL ORANG TUA NATAL DEWASA MUDA NEONATUS GENETIK LINGKUNGAN REMAJA BAYI ANAK SEKOLAH PRA SEKOLAH Tahap – tahap tumbuh kembang
PENGARUH GIZI TERHADAP TUMBUH KEMBANG Wanita Dewasa muda kerdil Nutrisi buruk Selama kehamilan Pertumbuhan janin terganggu Penurunan potensi intelektual BBLR Infeksi perinatal Nutrisi buruk
PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP TUMBUH KEMBANG ANAK BIOLOGI FISIK MASYARAKAT KELUARGA INDIVIDU SOSIAL BUDAYA EKONOMI & POLITIK
INPUT Perawatan terus menerus berkesinambungan OUTCOME Sempurna Kualitas & potensi Konsepsi optimal ASUH ASIH ASAH LINGKUNGAN MIRO ; IBU MINI ; KELUARGA MESO ; SEKOLAH / ORGANISASI MAKRO ; EKSEKUTIF ASI
LINGKUNGAN KEBIJAKAN PEMERINTAH “DEPKES” • IBU • Pendidikan • Gizi • KB • KELUARGA • Nenek/Kakek • Ayah • Saudara SARANA PENDIDIKAN SARANA PELAYANAN KESEHATAN ORGANISASI PROFESI “IDAI” • NUTRISI • ASI • PASI • MPASI SUASANA RUMAH SARANA IBADAH ORG. NASIO-NAL/INTER MIKRO MINI MESO MAKRO KEBUTUHAN DASAR ANAK ASUH ASIH ASAH TUMBUH - KEMBANG FAKTOR RISIKO DIAGRAM KERANGKA KONSEPTUAL PROSES TUMBUH KEMBANG ANAK PRENATAL NEONATUS BAYI BALITA ANAK REMAJA SI-300404 Ismael S,1991
KEBUTUHAN DASAR ANAK ASUH 1. FISIK BIOMEDIK ASIH 2. KASIH SAYANG ASAH 3. STIMULASI DINI
FISIK BIOMEDIK (ASUH) PANGAN / GIZI / NUTRISI Perawatan kesehatan dasar imunisasi, ASI, penimbangan, pengobtan, KMS Pemukiman Hygiene sanitasi Sandang Kesegaran jasmani, rekreasi dsb
KASIH SAYANG ( ASIH ) • Diperlukan pada tahun-tahun pertama kehidupan • Hubungan yang erat, mesra antara ibu adalh syrata mutlak • EMOTIONAL SECURITY (rasa aman ) • Jika kuranga : sindroma deprisiasi maternal
Stimulasi dini ( asah ) • Cikal bakal proses belajar • Pendidikan & pelatihan • Perkembangan mental psikososial • Kecerdasan • Keterampilan • Kemandirian • Kreaktifitas • Kepribadian • Moral & etika
CIRI-CIRI TUMBANG • KONTINU • PERCEPATAN & PERLAMBATAN • POLA PERKEMBANGAN SAMA • BERHUBUNGAN DG MATURASI SISTIM SUSUNAN SARAF
CIRI-CIRI TUMBUH KEMBANG • RESPON INDIVIDU : KHAS • ARAH : SEFALOKAUDAL • REFLEKS PRIMITIF HILANG SEBELUM GERAKAN VOLUNTER +
ANAMNESIS TUMBANG • PRANATAL & PERINATAL • PREMATUR Umur Kronologis • LINGKUNGAN • PENYAKIT • KECEPATAN TUMBUH Milestone • POLA PERKEMBANGAN • DALAM KELUARGA
PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG ANAK TAHAP - TAHAP Ante natal Bayi baru lahir – 27 hari Bayi – 1 tahun Balita – 5 tahun Prasekolah Sekolah dini Pubertas remaja
TAHAP TUMBUH KEMBANG PRANATAL EMBRIO BAYI FETUS NEONATAL DINI NEONATAL LANJUT PASCA NEONATAL PRASEKOLAH SEKOLAH PRA REMAJA REMAJA DINI REMAJA LANJUT
JENIS PEMANTAUAN • Ksehatan umum • Penglihatan • Pendengaran • Fisik antropometrik • Motorik kasar, bahasa, emosi, intelegensi • Stimulasi dini (BKB) • Jenis makanan / cara peberian • Imunisasi / jenis
DEVIASI TUMBUH KEMBANG • DAPAT MENYEBABKAN : • Morbiditas • Kecacatan • Kematian • Sosek & lingkungan yang kurang baik: • Risiko pada kehamilan • Risiko pada persalinan • BBLR • Morbiditas perinatal meningkat
PERTUMBUHAN FISIK INTRA UTERIN BERAT BADAN TINGGI BADAN KEPALA GIGI JARINGAN LEMAK ORGAN TUBUH SETELAH LAHIR
pembelahan sel yang cepat, sangat rentan terhdap pengaruh luar Makanan yg bergizi,hindari penyakit,hindari stres Pranatal /Janin:
7 minggu pertama janin belum bergerak Denyut jantung ( + ) Usia 8 minggu janin sudah berbentuk manusia BB 1 gr - PB 2,5 cm
Akhir Trimester ke 3 (36 mg) penambahan ukuran meliputi subku tan dan massa otot shg janin dapat hidup diluar Aktivitas janin responsif terhadap emosi ibu
DECREASING PROPORTIONS At birth, the head represents one-quarter of the neonate’s. By adulthood, the head is only one-eighth the size of the body
Otak • Otak Belum lengkap saat lahir. • Waktu lahir berat otak bayi ¼ otak dws (jumlah sel mencapai 2/3 sel otak dws) Lahir berat pada saat di lahirkan :350 gr 1,5 th : 1 kg Dewasa : 1,5 kg • Tersusun oleh sel syaraf( neuron) dihubungkan sinaps. Sinaps membentuk jalur kecil menciptakan semacam kabel yang saling berhubungan di dalam otak.
KINERJA OTAK • Jumlah dan pengaturan hubungan mulai dari kemampuan belajar, berjalan, mengenal huruf, hingga bersosialisasi. • Setelah lahir , perkembangan otak berlanjut bertambah di antara neuron. • Pada usia 10 thn anak mempunyai100- 500 triliun sinaps sama dengan dewasa SINAPS
Human Brain at Birth 14 Years Old 6 Years Old
●3 tahun pertama pembentukan jaringan otak yang dominan ●3-10 tahun proses seimbang ●> 10 tahun pruning sel-sel otak, sinap dan dendrit yang tidak diperlukan network yang ramping dan efisien pada usia dewasa
Perkembangan Anak abnormal normal Motorik, bahasa, Sosial, visual-fine motor,kognitif, perilaku milestones
BALITA MASA PENTING, PEKA, KRITIS “WINDOW OF OPPORTUNITY” PLASTISITAS OTAK SISI POSITIF SISI NEGATIF LEBIH TERBUKA UNTUK BELAJAR DAN MEMPERKAYA PENGALAMAN LEBIH PEKA MENGHADAPI LINGKUNGAN YANG BURUK Gizi yang baik Stimulasi yang memadai Mengeliminasi faktor-faktor lingkungan yang dapat mengganggu tumbuh kembang anak Deteksi dini terhadap penyimpangan tumbuh kembang Intervensi dini
PERKEMBANGAN ANAK BALITA • PERSONAL SOCIAL • FINE MOTOR ADAPTIVE • LANGUAGE • GROSS MOTOR PARAMETER
MENURUT BKB • TINGKAH LAKU SOSIAL • MENOLONG DIRI SENDIRI • INTELEKTUAL • GERAKAN MOTOR HALUS • KOMUNIKASI PASIF • KOMUNIKASI AKTIF • GERAKAN MOTORIK KASAR
MILESTON POKOK • 4 - 6 MG TERSENYUM, BERSUARA • 12-16 MG TEGAKAN KEPALA, TENGKURAP MENOLEH ARAH SUARA MEMEGANG BENDA • 20 MG MERAIH BENDA • 26 MG PINDAHKAN BENDA DUDUK DG BANTUAN TANGAN MAKAN BISKUIT
MILESTON POKOK • 9 -10 BLN MENUNJUK MEMEGANG DG JARI MERANGKAK BERSUARA ; daa….da…. • 13 BLN JALAN KATA-KATA TUNGGAL
0-4bl 0-4 bl 6 bl 18 bl Berbaring Senyum Ciluk ba.. Bermain dgn kubus
PENILIAN PERTUMBUHAN FISIK ANAK • ANTROPOMETRIK • GEJALA / TANDA FISIK • LABORATORIUM Hb, Protein, Hormon • RADIOLOGIS Bon Aged