1.4k likes | 5.66k Views
PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG NEONATUS, BAYI DAN BALITA. Presented By: MILA MAWARNI, SST. A. Pertumbuhan dan Perkembangan Neonatus , Bayi dan Anak Balita. 1. Pengertian
E N D
PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG NEONATUS, BAYI DAN BALITA Presented By: MILA MAWARNI, SST
A. PertumbuhandanPerkembanganNeonatus, BayidanAnakBalita 1. Pengertian • Pertumbuhanadalahbertambahnyaukurandanjumlahselsertajaringaninterselularataubertambahnyaukuranfisikdanstrukturtubuhsebagian/keseluruhanbersifatkuantitatifdapatdiukurdengansatuanpanjangdanberat. - Satuanpanjang : cm, meter - Satuanberat : gr, ons, pon, kg • PerkembanganadalahBertambahnyakemampuanstrukturdanfungsitubuhyglebihkompleksbersifatkualitatif.
2.Tujuan mempelajaritumbang : • A. Umum : • Menjaga agar seoranganakdpttumbuhdanberkembangmelalui tahap2 pertumbuhandanperkembanganbaiksecarafisik, mental, emosidansosialsesuaidgnpotensiygdimilikinya agar menjadimanusiadewasaygberguna. B. Khusus ; Mengetahuidanmemahamiprosespertumbuhandanperkembangansejakkonsepsisampaidewasa agar kitadapatmendeteksikelainan yg tjd pd proses pertumbuhan dan perkembangan dan segera dapat mengatasi permasalahannya.
4. Prinsip-prinsipTumbang 1. Perkembanganmerupakanhasilprosespematangandanbelajar. Kematanganmrpknprosesintrinsikygtjddengansendirinyasesuaidgnpotensiygada pd individu. Belajarmrpknperkembanganygberasaldrlatihandanusaha. Melaluibelajar, anakmempunyaikemampuanmenggunakansumberygdiwariskandanpotensiygdimiliki. 2. Polaperkembangandptdiramalkan Terdapatpersamaanpolaperkembanganseorganakdandapatdiramalkan. Perkembanganberlangsungdaritahapanspesifikdantjdberksinambungan.
5. Faktor-faktorygmempengaruhitumbanganak b. Faktoreksternal /lingkungan Pranatal Gizi Mekanis Toksin / zatkimia Endokrin Radiasi Infeksi Kel. Imunologi Anoksia Psikologiibu • Faktordalam (internal) • Ras / etnik • Keluarga • Umur • JenisKelamin • Kelainangenetik • Kelainankromosom
Con’t 2. Persalinan Komplikasipersalinan pd bayispt trauma kepaladanasfiksiadapatmenyebabkankerusakan pd jaringanotak. 3. Pascanatal Gizi, penyakitkronis/kel.kongenital, lingkunganfisisdankimia, psikologis, endokrin, sosioekonomi, lingkunganpengasuhan, stimulasi, danobat-obatan.
6. Ciri – ciripertumbuhan • Perubahanukuran • Perubahanproporsi • Hilangnyaciri-ciri lama • Timbulnyaciri-ciribaru. Ciri-ciripertumbuhanmempunyaikeunikan : • Kecepatanpertumbuhantidakteratur • Masing2 organ memilikipolapertumbuhanygberbeda
Secaraumumada 4 polakurfapertumbuhan : • Polapertumbuhanumum • Polapertumbuhan organ limfoid • Polapertumbuhanotakdankepala • Polapertumbuhan organ reproduksi 7. Ciri-ciriPerkembangan a. Perkembanganmelibatkanperubahan b. Perkembanganawalmenentukanpertumbuhanselanjutnya c. Perkembanganmempunyaipolaygtetap d. Perkembanganmemilikitahapygberurutan e. Perkembanganmempunyaikecepatanygberbeda f. Perkembanganberkorelasidgnpertumbuhan
8. Tahap-tahapTumbuhKembang • Masapranatal / masa intra uterin • Masaembrio : sejakkonsepsisampaiumurkehamilan 8 mgg • Masa fetus : umur 9 mggsampaikelahiran terbagi 2, yaitu : - Masa fetus dini, usia 9 mggsampai trimester keduakehidupanintrauteri, terbentukjasadmanusia. - Masa fetus lanjut, trimester akhirpertumbuhanberlangsungpesatdanadanyaperkembanganfungsi-fungsi.
b. Masa Postnatal • Masa neonatal (0-28 hari), terjadiadaptasiterhadaplingkungandantjdperubahansirkulasidarah,sertamulaiberfungsinya organ-organ lainnya. • MasaBayi. - Masabayidini (1-12 bln) Pertumbuhanpesat, prosespematanganberlangsungcontinue t/u meningkatnyafungsisistemsaraf. - Masabayiakhir (1-2 thn) Kecepatanpertumbuhanmulaimenurun, tepatkemajuandlmperkembanganmotorikdanfungsiekskresi.
3) MasaPrasekolah (2-6 tahun) Pertumbuhanstabil, perkembangandgnaktifitasjasmanibertambah, meningkatnyaketerampilandanprosesberfikir. 4) MasaSekolah (MasaPubertas) Wanita : 6-10 tahun Laki-laki: 8-12 tahun Pertumbuhanlebihcepatdibandingdgnmasaprasekolah, keterampilandanintelektualmakinberkmbg, senangbermainkelompokdngjeniskelaminygsama.
5) MasaAdolesensi ( masaremaja) Wanita : 10-18 tahun Laki-laki : 12-20 tahun Merupakantransisiperiodeanakkedewasa, terjadipercepatanpertumbuhanberatbadan, tinggibadanygpesat (Adolescent Growth Sport), pertumbuhandanperkembanganpesat, padaalatkelamintimbul tanda2 kelaminsekunder.
INDIKATOR PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG NEONATUS, BAYI DAN BALITA • Pertumbuhanbayidanbalita • Beratbadan • Tinggibadan • Lingkarkepala • Gigi • Organ tubuh
A. BeratBadan Pada BBL cukupbulan, BB waktulahirakankembalipadahari ke-10. • Umur 5 bln : 2 kali beratbadanlahir • Umur 1 thn : 3 kali bbl • Umur 2 thn : 4 kali bbl • Padamasaprasekolahkenaikan BB 2 Kg/tahun. Perkiraan BB dalam Kg • Lahir : 3,25 kg • 3-12 bln, BB= umur (bln) + 9 / 2 • 1-6 tahun, BB= (umur (thn) x 2 )+ 8
Kenaikan BB bayipadatahunpertamakehidupanjikabayimendapatgiziygbaik. 700-1000 gr/bln pd triwulan I (1-3 bln) 500-600 gr/bln pd triwulan II (4-6 bln) 350-450 gr/bln pd triwulan III (7-9 bln) 250-300 gr/bln pd triwulan IV (10-12 bln)
B. TinggiBadan Merpknukuranantropometrikkeduaygpenting, keistimewaannya TB meningkatterus. Nilai TB dipakaiutkdasarperbandingantrhdp perubahan2 relatifspt BB, LLA. TB rata-rata pd waktulahir : 50 cm TB anakdptdiperkirakansbb : 1 thn : 1,5 x TB lahir 4 thn : 2 x TB lahir 6 thn : 1,5 x TB setahun Perkiraan TB dalam cm ; 1 thn : 75 cm 2-12 thn : umur (thn) x 6 + 77
C. LingkarKepala Lingkarkepalamencerminkanvolume intrakranial. Dipakaiuntukmenafsirpertumbuhanotak. • LK pd waktulahir rata-rata 34-35 cm • LK pd umur 6 bln rata-rata 43-44 cm • LK pd umur 1 thn rata-rata 46,5-47 cm • LK pd umur 2 thn rata-rata 49 cm • LK pd dewasa rata-rata 54 cm Pertumbuhanotaktercepattjd pd trimester ke III kehamilansampai 5-6 blnpertamastlahlahir, tjdpembelahan sel2 otakpesat, kemudianpembelahanmelambat, tjdpembesaran sel2 otaksaja. Padawaktulahirberatotak ¼ beratotak org dewasa, jumlahselnya 2/3 jumlahselotakdewasa.
D.Gigi • Gigitumbuh pd umur 5-9 bln • Pd umur 1 thnumumnyamempunyai 6-8 gigisusu • Pd tahunkeduatumbuhgigi 8 14-16 gigisusu • Pd umur 2,5 thntrdpt 20 gigisusu ***Benihgigisusutelahdibentukdidalamrahangsjkjaninberusia 4-6 mgg. Natal teeth gigiygsudahadasejaklahir Neonatal teeth gigiygtimbulsejakjaninlahirsampaiumur 30 hari
E. Organ-organ tubuh Pertumbuhan organ-organ tubuhmengikutipolanyasendiri. Secaraumumtrdpt 4 polapertumbuhan organ : 1. Polaumum (general pattern) Organ ygterbentuk : sist.pencernaan, sist.pernafasan, volume darah, sirkulasidarah 2. Pola neural (brain, head pattern) Perkembangan/pertumbuhanotak bersama2 tulangygmelindunginya.Mata, hidung, telingaberlangsunglebihdini. 3. Polalimfoid (lymphoid pattern) Tumbuhmencapaimakssebelum adolescent (pd wanita10-18 thn & laki-laki 12-20 thn). 4. Pola genital (reproductive pattern) Mengikutipolareproduksi, pertumbuhanpraremaja /prapubertaslambat
PENILAIAN PERTUMBUHAN FISIK BAYI DAN ANAK Penilaianpertumbuhandimulaidgncarapengukurandanmenggunaknalatbaku (standar) merupakandasarutamayg hrs dilakukan. Terdapat parameter ukutanantropometrikygdipakai pd penilaianpertumbuhanfisik, yaitu : • Tinggibadan • Beratbadan • Lingkarkepala • Lipatankulit • LILA • Panjanglengan • Proporsitubuh/perawakan • Pnjangtungkai
Tinggibadan Pengukuran pd anaksampaiusia 2 thnberbaringmenggunakaninfantometer. Kepalaanakdipegang agar alattetapmenempel pd ubun-ubun. Tungkaiduluruskan, telapak kaki menempel pd pengukuranak . Umur 2 thn TB diukurdgnberdiri. Alat : stadiometer, mikrotaise. • Beratbadan Pengukurandptdilakukandgntepattimbanganelektronik, dacin, timbanganinjak. Timbangansecarateraturditerauntukmenjaketepatannya, jarumpenunjuk pd angkanol (0) setiapakandilakukanpenimbangan.
c. LingkarKepala Pengukuran pd lingkaranoccipitofrontalmerupakanukuranpertumbuhankepaladanotaksebagaiacuankurve LK dariNellhaus.Pengukuran LK terbatas pd umur 6 blnpertama, sampaiumur 2 tahun, kecualidiperlukan pd saathidrocephalus. LK kecil pd umumnyaadlah : • Variasi normal • Bayikecil • Keturunan • Retardasi mental • Kraniosintesis LK besar pd umumnyadisebabkanoleh : • Variasi normal • Hidransephali • Keturunan • Hidrosefalus • Penyakitcanavan, megansephali • Bayibesar, tumor cerebri, efusi subdural
d. LingkarLenganAtas (LILA) Mencerminkantumbangjaringanlemakdanotottdkberpengaruhbykolehkeadaancairantubuhdibandingkan BB. Dptdipakaiuntukmenilaikeadaangizi / tumbang pd kelompokumurprasekolah. Lajutubuhlambat 11 cm pd saatlahirkrgdari 16 cm pd umur 1 thnkemudiantdkbykberubah. Untukidentifikasianakdgnggn.gizi/pertumbuhanberat. Pengukuran LILA darisampingdgnlengankirimenggantungbebasdisampingnya. Batas pengukuranadalahpertengahanacromiondanolecranon pd lengandibengkokkan 900.
e. LipatanKulit (Skinfold) Untukmenilaiteballemaksubcutanmenggunakanharpendenskinfold caliper. Dilakukan pd daerah biceps, triceps, subscapula, dandaerahpanggul.