근로자 지원 프로그램 (Employee Assistance Programs)

1. 근로자 지원 프로그램(Employee Assistance Programs) 가톨릭대학교 성모병원 산업의학센터 구정완

2. 근로자지원 프로그램 예 • 입사할 때부터 장래가 촉망되던 B씨(36)는 지난해 과장으로 승진했다. 그러나 3개월 전부터 몸이 불편하다며 결근하기 시작하더니, 급기야 1개월 전부터는 무단 결근도 하게 됐다. 상사 A씨는 어떻게든 해결해보려고 타이르고 격려하고, 때로는 야단도 쳐보았지만 속수무책이었다. B씨 상태는 더욱 악화 되었다. • 혼자서 대처하기에 어려움을 느낀 상사 A씨는 EAP기관에 e-mail상담을 통해 도움을 청했다. EAP기관에서는 B씨의 이야기를 들어보고 전화상담을 권하라고 조언을 했다.

3. 전화상담에서 B씨는 자신이 겪고 있는 어려움을 토로했다. 반 년 전부터 출근을 하려 해도 아침마다 위통에 시달렸고, 일을 열심히 해도 생각만큼 성과가 나오지 않아 심각한 스트레스를 받아왔다는 것이다. EAP 카운셀러는 정신과 전문의의 진찰을 권했고, B씨는 우울증 진단을 받았다. 의사는 B씨에게 당분간 일을 중단하고 쉬면서 약을 먹으라고 권했다. EAP 카운셀러는 본인의 동의를 얻은 뒤 상사에게 연락을 했다.그리고 B씨의 상태를 간단히 설명한 뒤, 회사에서 도와줄 방법을 조언했다.

4. B씨는 회사에 진단서를 제출하고 병가를 받아 요양에 들어갔다. 요양기간 중에 B씨는 EAP기관에서 의뢰한 병원을 방문하여 정기적으로 진료를 받았다. 다행히 B씨는 우울증상이 빨리 호전되어 한 달만에 복직을 하게 되었다. EAP 카운셀러는 복직을 앞둔 B씨와 만나서 업무상 스트레스에 대처하는 법, 일과 거리를 갖고 자신을 유지하는 법 등을 조언했다. 그리고 상사에게는 앞으로 B씨를 어떻게 대하라고 배려해야 할지를 알려주었다. • B씨는 회사에서 지원하는 EAP 상담을 통해 빨리 전문적인 도움을 받을 수 있었고, 결국 원만하게 업무에 복귀해서 성공적으로 업무를 수행할 수 있었다.

5. 직장인이 직면하는 문제점 • 실업과 이직 • 맞벌이 • 보육 • 흡연 등의 약물남용 • 문제로 인하여 발생하는 결과 • 불안 우울 등의 심인성 질환 • 직무조직적인 측면의 손실 • 생산성저하, 의료비 부담가중, 이직률 상승

6. 전세계의 질병부담 Investing in MENTAL HEALTH, WHO, 2003

7. 1990년 5대 부담질병 2020년 5대 부담질병 1. 폐렴 2. 설사 3. 추락 4. 우울증 5. 허혈성 심장질환 1. 허혈성 심장질환 2. 우울증 3. 교통사고 4. 뇌혈관질환 5. 만성폐색성폐질환 전세계의 5대 질병부담-사망과 장애요인 포함 자료: Murray&Lopez, The Global Burden of Disease, Harvard University Press, 1996.

8. 질병 건수 (100만년) 비율(%) 1. 단극성우울증 2. 철결핍성 빈혈 3. 추락 4. 알코올 남용 5. 만성폐색성 폐질환 6. 양극성 정동장애(조울증) 7. 선천성 기형 8. 골관절염 9. 정신분열증 10. 강박장애 50.8 22.0 22.0 15.8 14.7 14.1 13.5 13.3 12.1 10.2 10.7 4.7 4.6 3.3 3.1 3.0 2.9 2.8 2.6 2.2 총건수 472.7 100.0 전세계의 10대 장애요인(1990) 자료: Murray&Lopez, The Global Burden of Disease, Harvard University Press, 1996.

9. 우리나라 사망순위 변화 1992년 1.암 2.뇌혈관질환 3.심장질환 4.운수사고 5.간질환 6.고혈압성질환 7.당뇨병 8. 만성하기도질환 9. 호흡기결핵 10.자살(3,533명) 1998년 1.암 2.뇌혈관질환 3.심장질환 4.운수사고 5.간질환 6.당뇨병 7.자살(8,569명) 8.만성하기도질환 9.고혈압성질환 10, 호흡기결핵 2005년 1.암 2.뇌혈관질환 3.심장질환 4.자살(12,047명) 5.당뇨병 6.간질환 7.운수사고 8.만성하기도질환 9.고혈압성질환 10. 폐렴

10. EAP의 개념 • 직무만족이나 생산성에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 문제를 가진 근로자를 돕는 일련의 서비스로 이는 조직 내부나 외부기관을 통해 제공될 수 있다(Barker, 1991) • 생산성문제가 제기되는 직무조직을 돕고, 건강문제, 부부가족생활문제, 법재정문제, 알코올, 약물문제, 정서문제, 스트레스 등의 업무성과 전반에 영향을 미칠 수 있는 근로자 문제를 해결하기 위해 개발된 사업장 기반의 프로그램 (EAPA, 1971)

11. EAP의 등장 배경 • Yale center for alcohol studies • 기업에서 활용가능한 알코올 관련 프로그램 모델 고안 • 알코올중독이란 업무성과에 부정적인 영향을 미치지만 중독자들에 대한 재활을 통해 직장으로 성공적 복귀가 가능함 • 2차 세계 대전 • 전쟁 중 군수물자 생산 • 산업재해가 빈번 • 사업장의 안전과 재해방지의 한 방편으로 이들의 스트레스를 완화시키기 위한 조직적인 개입 프로그램이 요청됨

12. 알코올과 약물에 대한 집중에서 다양한 분야에 관심을 가지기 시작함 • 알코올이나 약물중독에서 회복중인 근로자 • 단기개입이 필요한 문제(부부,가족,법,재정문제 등) • 알코올중독에 의한 낙인(stigma) • 심리적으로 부정  중독치료 프로그램 활성화 어려움 • 지역사회 정신건강운동 (예방과 조기치료에 관심) • 근로자 생산성 감소를 야기하는 문제 전반에 대한 광의적 접근

13. EAP의 발전 배경 • 미국 • 1972년 300여개  1996년 2만개로 EAP증가 • Fortune 선정 500대 기업의 경우 80%이 EAP사용 중임 • 발전의 주요인 • 사업장에 대한 사회 및 정부의 규제 강화 • 근로자 당면 문제의 심각성과 재활의 필요성 대두 • 여성의 사회진출  육아 및 노부모 부양 등

14. EAP 효과 비용절감의 효과 미국 기업은 5배의 투자효과 EAP에 7억 9800만 달러 투자  39억달러 손비절감효과 근로자 생산성 향상 프로그램 투자액 대비 5-16배 손비절감효과 조사대상 기업의 71%가 산업재해발생률이 감소효과

15. EAP 효과 (1) 비용의 효과성 사업장의 생산성을 증가하고 결근율을 감소 (2) 기업 이미지 향상 무엇보다도 회사 내의 기업 이미지를 개선 더 나아가서 회사 밖의 기업 이미지를 개선하여 이윤 증대에 기여 (3) 근로자의 사기를 증가 (4) 노동조합과 경영진 사이의 관계를 개선하며 경영진에게도 도움을 줌

19. 개입모델 • 핵심기술중점모델 • 알코올이나 약물남용 근로자를 주 개입 대상 • 치유와 직무 복귀 그리고 사후관리에 주안점 둠 • 포괄적서비스모델 • 의학적 모델과는 달리 근로자의 사회기능성과 스스로를 통한 문제해결에 주안점을 둠

21. 포괄적서비스모델에 의거한 EAP

22. 근로자의 당면문제 개입을 목표로 하는 EAPs 분야에서 포괄적서비스모델의 유효성을 제시한다.

24. 단기 카운셀링 문제 평가 및 의뢰 포괄적 서비스 비밀보장 무료 이용의 편의성 EAP의 특성

25. 기업이 왜 개인 생활문제까지 개입하는가 • 대기업내 은행, 우체국, 정기적인 차량정비 • 이혼 등 가정불화, 자녀 양육 문제 • 정신건강에 문제가 있는 사원: 업무효율성 저하 • 신뢰할 수 있는 든든한 지지: 열심히 집중

26. EAP 팀구성 • 정신과 의사 • 산업의학과 의사 • 심리학자 • 사회복지사 • 산업카운셀러

27. EAP의 유형 • 사내모형 • 외부모형 • 컨소시엄모형 • 협회모형 • 노동조합모형

28. 사내모형 • EAP가 기관내 한 부서로 존재, 담당자가 기관의 직원으로 구성 • 장점 • 즉각적이고 고유한 욕구에 부응하는 서비스제공 • 문제 발생시 책임소재 분명 • 조직차원의 개입이나 정책결정, 근로자 옹호가능 • 단점 • 비용발생 • 상담내용 비밀 유지 문제점 • 소수의 담당자: 개입 기술의 한계, 서비스의 제한

29. 외부모형 • 외부기관이 사정과 개입, 의뢰 등의 서비스를 전적으로 주관해 나가는 형태 • 자체적으로 EAP를 설립 운영하는 것이 현실적으로 불가능

30. 장점 • 비밀보장  신뢰성제공 • 서비스에 대한 책임성이 큼 • 다양하고 전문적인 서비스 제공 • 조직의 욕구와 특성이 잘 반영된 서비스 제공 • 단점 • 외부와 협력을 꺼리는 감독관 존재 • 외부상담장소에 따른 접근성 저하 • 계약 파기시 서비스의 갑작스런 종결

31. 컨소시엄모형 • 여러 기업주들이 지역사회 자원 등을 집단 보상의 형태로 공유함 • 대기업보다 중소기업에 많음 • 장점 • 저렴한 비용으로 서비스 제공 • 외부에서 상담: 동료와 감독관의 목격을 피함 • 자율성과 상담비밀을 보장 • 단점 • 소수의 담당자  개별기업의 이념과 특성 직무구조파악하기 힘듦 • 상담과정 중 라포(rapport) 형성이 잘되지 않는 경우 발생

32. 협회모형 • 직업 특성상 멤버쉽으로 집단화될 수 있는 곳에 적합한 유형 • 항공기 조종사 협회 • 의사협회 • 사회복지사협회

33. 장점 • 고유한 전문성에 대한 이해력을 높임 • 지리적으로 분산된 구성원  접근성 높임 • 고용주와 무관한 서비스 이용  낙인이 이루어지지 않음 • 사내가 아닌 협회 산하  소비자들의 의심, 경쟁사들로부터의 공격으로부터 자유로움 • 단점 • 개별기업체의 특수한 성격 보다는 컨소시엄이나 협회 전체의 욕구에 충실한 프로그램으로 운영가능 • 개별조직간 의사소통과 정책결의가 용이하지 않음 • 개별 조직의 적극적인 기여 또한 기대 어려움

34. 노동조합모형 • 노동조합이 운영 주체가 되며, 노동조합원을 대상으로 지원프로그램을 배타적으로 제공함 • 장점 • 담당자  동료 노조원이나 자원봉사자(비밀보장에 대한 신뢰를 확보함) • 특별한 비용발생이 없음 • 단점 • 비노조원의 경우 아무런 혜택을 받을 수 없음 • 전문성이 떨어지는 담당자의 구성  서비스의 질 하락

35. EAP의 내용 • 일반상담과 의뢰 • 업무 및 생활 서비스 • 위기사건 스트레스 관리 • 경영관련 상담, 자문

37. 일반상담과 의뢰 • 임상서비스(Clinical Services) • 약물남용(Substance Abuse) • 정신질환(Psychiatric Disorders) • 업무관련 어려움(Work Related Difficulties) • 스트레스(Stress) • 정서적 문제(Emotional Problems) • 생활전이(Life Transitions) • 위기상황(Crisis) • 섭식문제(Eating Disorders) • 결혼 및 가족문제(Marital & Family Problems) • 의료문제(Medical Problems) • 대인관계의 어려움(Relationship Difficulties)

38. 업무 및 생활 서비스 • 법률서비스(Legal Service) • 이혼 및 가정문제(Divorce and Family Problem) • 주택 및 부동산(Housing and Real Estate) • 범죄(Crime) • 소비자 및 계약법(Customer and Contract Law) • 재산 계획(Property Plan) • 상해 및 교통위반(Injury and Traffic Violation) • 유언장 작성(Will)

39. 재정 및 신용상담(Financial and Credit Counseling) • 빚문제(Debt Problem) • 투자옵션(Investment Option) • 재산관리(Property Management) • 세금문제(Tax Problem) • 퇴직계획(Retirement Plan)

40. 아동보호(Child Care) • 낮보호(Day Care), • 재가보호(Home Care) • 방과후 프로그램(After School Program) • 긴급사태(Emergency) • 긴급보호 및 예비보호(Emergency Care and Preventive Care) • 조기교육프로그램(Head Start Program) • 특수욕구 프로그램(Exceptional Needs Program) • 여름캠프(Summer Camp)

41. 노인보호(Elder Care) • 노인부양 기관 정보제공 및 의뢰(information and referral) • 재가보호(Home Care) • 재활서비스(Rehabilitation Service) • 환자보호서비스(요양원, 생활시설, 중간보호시설) • 주거(퇴직자 마을, 정부보조 임대주택) • 이동서비스(Ambulatory Service) • 지지서비스(자원봉사, 지지그룹, 시니어 센터)

42. 입양문제(Adoption) • 입양기관, 변호사, 입양지지그룹 및 입양후 상담 등 의뢰 • 부모(Parenting) • 한부모가족(Single Parent Family) • 이혼가족 (Divorced Family) • 애완동물보호(Pet Care) • 수의사(Veterinarian) • 애완동물 보관소(Pet Shelter) • 애완보호관련 정보 정보제공

43. 학업 정보지원(Academic Resources) • 정부 재정지원(Government Financial Support) • 교육상담(Education Counseling) • SAT정보 등 • 온라인상담(On-line Services)

44. 위기사건 스트레스 관리 • 위기관련 스트레스 이완훈련(Critical Incident Stress Debriefings) • 위기관련 반응프로그램(Trauma Response Program) • 그룹보고(Group Debriefing) • 개별상담(Individual Counseling) • 직장복귀 후 평가(Return to Work Evaluation)

45. 경영관련 상담․자문 • 조직관련 상담(Organizational Consultation on Human Resource) • 성추행(Sexual Harassment) • 직장 내 폭력(Workplace Violence) • 스트레스 관리(Stress Management for Supervisor) • 효과적인 시간관리(Effective Time Management) • 조직 변화 관리(Organizational Change Management) • 문화적 다양성(Cultural Diversity) • 갈등 해결(Conflict Resolution) • 약물 없는 직장(Drug-free Workplace)

46. 업무관련 및 생활 세미나(Work/Life Seminars) • 리더쉽 기술발달(Improvement of Leadership Skill) • 대화기술(Communication Skill) • 직무경영(Occupational Management) • 스트레스 관리(Stress Management) • 조직변화에 대처(Coping with Organizational Change) • 부모 교육(Parent Education) • 한부모 생활가이드(Life Guide for a Single Parent) • 금연, 재산관리, 퇴직준비, 유언장 준비, 노부모 부양문제, HIV/AIDS 문제 등

47. 프로그램 촉진(Program Promotion) • EAP 브로셔, 소식지, 포스터, 팜플렛 • 근로자 오리엔테이션(Employee Orientations) • 감독관 훈련(Supervisory Training) • 알코올 없는 직무환경(Drug-free Workplace) • 약물남용 재활 모니터링 프로그램(Alcohol and Drug Rehabilitation Monitoring Program) • 약물 없는 직무환경 구현 정책 및 훈련(Drug-free Workplace Policy and Training)

48. 한국형 EAP 모델 도입 • 정서적 문제에 노출을 주저함(군대문화, 독재문화) • 문제 자체에 대한 인식 부족 • 한국형 문제 대두됨(자녀교육, 자산관리..) • 상담효과 의문 (신뢰관계 형성)

49. 국내 EAP 실태 우리나라에서 EAP는 크게 외부 모형과 내부 모형으로 구분 초기에는 내부 모형이 많이 검토 되었지만, 점차 외부 모형 또는 내•외부 병행 모델이 증가추세 EAPs의 개념과 취지에 맞는 외부 모형으로 1999년 듀폰 코리아 (Dupont Korea) 에서 처음 도입된 이래, 외국계 기업을 중심으로 시작되다가 최근에는 국내 기업으로 확산 2006년 현재 외부로부터 EAP 서비스를 제공받고 있는 기업 - 하나은행, 수자원공사, 현대하이스코, 한국전자통신연구원, 유한킴벌리, 한국 IBM, 마이크로소프트, 구글 코리아 등 약 40개

50. 국내 EAP 실태 EAPs 서비스를 전문적으로 제공하는 대표적 업체 2004년 홍콩 업체인 ‘휴먼다이나믹 아시아퍼시픽’의 한국영업소가 주로 본사와 계약된 다국적기업의 한국지사를 대상으로 EAP 업무를 시작 2005년 ‘(주)다인 C&M‘이 국내자본으로 최초로 업무를 시작 현재 우리나라의 EAP 수는 일본의 약 1/10, 미국의 약 1/1,000 수준에 불과한 수준이지만, 최근 들어 EAP를 실시하는 기업 수나 이용 근로자 수는 급격히 증가하는 추세이다.