Telehomecare som murbrækker på tværs af sektorer

1. Telehomecare som murbrækker på tværs af sektorer Tværsektoriel telemedicin, Årsmøde DSKT 5. november 2010 Jeppe Gustafsson og Telekatgruppen Aalborg Universitet

2. Projektets formål er: • At udvikle nye monitoreringsmetoder for KOL-patienter og deres pårørende, som kan fremme egenbehandling i eget hjem med støtte af telehomecare teknologi • At udforske hvordan telehomecare teknologier kan understøtte patientuddannelse for kroniske patienter og deres pårørende • At udvikle nye forebyggende pleje- og behandlingskoncepter for KOL-patienter på tværs af sektorer med støtte af telehomecare teknologi

3. At udvikle en elektronisk platform til vidensdeling og informationsudveksling mellem sundhedsprofessionelle på tværs af sektorer og for KOL-patienter og deres pårørende • At udvikle nye telehomecare teknologier til kroniske syge – i et samarbejde med private virksomheder, sundhedsprofessionelle, patienter, pårørende og vidensinstitutioner • Bidrage til forskning i telemedicin set ud fra en række perspektiver • patient perspektiv • teknologisk perspektiv (telehomecare arkitektur) • interorganisatorisk perspektiv (ledelsesudfordringer)

4. Projektet gennemføres i samarbejde mellem: Tunstall Healthcare (tidligere RTX Healthcare A/S)Rambøll Informatik A/SKMD A/SKOL-ambulatoriet, Århus Universitetshospital, Aalborg SygehusKOL-ambulatoriet, Medicinsk Center, Sygehus Vendsyssel, HjørringSundhedscenter Aalborg, Aalborg Kommune (praktiserende læger)Hjemmesygeplejen Vest/Centrum, Aalborg KommuneHjemmesygeplejen Hjørring KommuneForvaltning for Sundhed og Bæredygtigt Udvikling, Aalborg KommuneIT-afdelingen, Ældre og Handicapforvaltningen, Aalborg KommuneIT-afdelingen Hjørring KommuneProfessionshøjskolen University College Nordjylland (UCN)Institut for Sundhedstjeneste forskning, Syddansk UniversitetInstitut for Erhvervsstudier, Aalborg UniversitetInstitut for Sociologi, Socialt Arbejde og Organisation, Aalborg UniversitetInstitut for Sundhedsvidenskab og Teknologi, Aalborg Universitet

5. TELEKAT er et regionalt projekt og støttet af: • Center for Sundhedsteknologi, Aalborg Universitet, DKK 327.168 • Erhvervs- og Byggestyrelsen, DKK 5.824.879 • Medfinansiering fra alle samarbejdspartnere i projektet • Total budget DKK 8.7 mio. (incl. medfinansiering)

6. Centrale parter i KOL netværket

7. KOL er et systemisk netværk (komplementære parter) • Parterne har • Forskellige mandater, mål og opgaver (institutionelle kontekst) • Forskellige kernekompetencer og behandlingsteknologier • Forskellige kulturer, strukturer og systemer • Forskellige moderorganisationer og netværk • Forskellige magtbaser og interesser • Gensidig opgaveafhængighed på tværs • Der er ingen tværgående ledelse - feltet er emergeret gennem en lang udvikling • Integration på tværs af parter er en meget stor udfordring, både m.h.t. drift og udvikling

8. Integration på tværs forudsætter udvikling af parternes mentale modeller og adfærd • To hoved barrierer for tværsektoriel integration • Siloerne på organisation og sektorniveau (hierarkier og faglige miljøer) • Fagprofessionelle netværk • To dominerende innovationsstrategier har iboende problemer i denne forbindelse • Top down har styrke, men bygger på hierarkiet - silobarrierer • Bottom up i faglige miljøer og selskaber genererer World Class viden, men er baseret på siloer - silobarrierer • TELEKAT følger en interdisciplinær og interorganisatorisk bottom up strategi • Kan den udfordre og bryde barriererne for tværgående integration?

9. Telekats billede af KOL netværket Kronikerenheden Sundhedsaftaler KOL forum Pårørende Private IT-leverandører Private IT-leverandører Projekt team med deltagere fra fire institutter

10. Projektet peger på, at interorganisatoriske bottom up strategier i sundhedssektoren tager form af multiple, komplekse udviklingsprocesser • Trods barrierer er rummet for innovation åbent og unden for enkeltparters kontrol - initiativer og energi skaber vejen frem • De komplekse processer kan i forenklet form beskrives ved kombinationer af fire typer af innovationsprocesser

11. Fire mønstre og dynamikker

12. Transformation mod Co-innovation situationen er et vigtigt fokus i TELEKAT • Succes afhænger af alignment af en flerhed af parters innovationsbestræbelser - både offentlige og private parters • Det kræver netværkspionerer – aligment opstår ikke af sig selv • Hvem kan spille rollen som interorganisatorisk netværksleder og hvem er villig til at gøre det? • En stærk part, en 3.part, et tværorganisatorisk team? • AAU blev pionerer – i en aktionsforskningsmodel • Projektstyring er et must men projektstyring er ikke nok

13. Der er et permanent behov for netværksledelse • Identificere, mobilisere og organisere relevante parter • Motivere parterne til at se ud over deres egne mandater og faglige universer • Forbedre kommunikationen i netværket • Skabe en kultur i netværket der understøtter fairness og lighed • Skabe gensidig tillid i netværket • Skabe topledelsesopbakning til netværksaktiviteter • Understøtte udvikling af ”et billede af helheden” i netværket

14. Håndtere uoverensstemmelse om domænegrænser, behandlingsprincipper og værdier • Håndtere uoverensstemmelser om parternes engagement og bidrag til netværket • Motivere parter til at hjælpe andre parter i netværket, f.eks. med uddannelse • Overtale parter til videndeling • Understøtte at forskellig viden væves sammen • Understøtte konsolidering af læring i netværket • Motivere parter til organisationsudvikling

15. Balancere mellem åbenhed og lukkethed, f.eks. ved forretningshemmeligheder • Balancere mellem parternes forsøg på at dominere netværket og gennemtvinge en netværksløsning i deres egen logik • Påvirke den løbende forhandling af spilleregler i netværket • Bidrage til at styre uden om konflikter om intellektuelle rettigheder • Agere som gate keeper i relation til nye parter og konkurrerende projekter

16. Hvordan er det gået? • Teknologien har hele vejen gennem projektet været en anledning for dialog og videndeling • Der har hele tiden været elementer af konkurrende innovationer (situation 3 i firfeltstabellen) • Men der har samtidig været væsentlige elementer af co-innovation (situation 4) • Mod slutningen af projektet i Aalborg trak processen i retning af forsøg på at indsnævre og fokusere på netværksløsning baseret på egen logik (situation 3) med henblik på at skabe styrke til at gå fra pilot til drift i større skala

17. Behov for at skabe forbindelse mellem bottom up og top down strategiudvikling • Behov for netværksledelse ud over innovationsfasen. Hvem kan det? Tak for jeres opmærksomhed Følg med www.telekat.dk