Internet-baserad preoperativ bedömning – teori eller praktik?

1. Internet-baserad preoperativ bedömning – teori eller praktik? Sven-Egron Thörn Henrik Öhrström ANIVA-kliniken USÖ

2. IT-baserad Hälsodeklaration • Bakgrund • Idé • Visioner • Utveckling • Framtid

3. HealthQuiz Hälsodeklaration Utvecklades 1987 254 frågor (många irrelevanta ur sv. synpunkt) Tre knappar (ja, nej, vet ej) Första formuläret – anestesi

4. HealthQuiz Flera formulär i andra specialiteter Webbaserad 1993 (HQ Plus 2) Knapptelefon Kostsamt Beroende av datafolk Upphörde 1995 - Puritan Bennett köpte Nellcor

5. http://www.healthquiz.com/main/about.html

6. HealthQuiz

7. Tillgång till datorer och Internet • 80% av hushållen använder datorer hemma • 50% av medborgarna använder IT dagligen • 25% av hushållen har bredband • Nästan alla företag använder Internet • Sverige har hög IT-användning men övriga länder börjar komma ikapp

8. Tillgång till Internet i hemmet (%) Källa: Riks-SOM-undersökningen, SOM-rapport 32

9. Andel som anser att olika satsningar är mesteller näst mest angelägna (%) Satsningar som gör det lättare att följa sitt eget ärende i handläggnings-processen Att mer detaljerad och uttömmande information läggs ut på webbplatserna Statskontoret - Enkätundersökning till IT-användare okt 2003

10. Andel som uppger sig ha gjort olika saker på någon myndighets webbplats under de senaste 6 mån. Har du Sökt kontaktuppgifter? Har du Sökt informationsmaterial? Har du Utnyttjat informationsjänster? Statskontoret - Enkätundersökning till IT-användare okt 2003

11. Andel av dem som har gjort olika saker på någon myndighets webbplats och deras upplevelse. Statskontoret - Enkätundersökning till IT-användare okt 2003

12. Medborgarnas omdöme om tillgångentill service via Internet (2002) Anm. Omdömet sätts på en skala 1-10, 1 betyder inte alls nöjd och 10 i högsta grad nöjd.

13. Syften för IT-användning i Norden År 2002, siffror i procent. Islands uppgifter avser år 2001. Källa: SCB samt de nordiska motsvarigheterna.

14. Medborgarnas upplevda fördelarmed e-tjänster Flexeblitiy Save time Survey on quality and usage of public e-services, Top of The Web, November 2003.

15. 50% Dygnsfördelning av besök på denoffentliga sektorns webbplatser (okt 2002)

16. Ursprungsidén • Förenkla arbetet för: • Flera personalgrupper • Patienten • Höja kvaliten • Spara • Tid • Pengar • Fungera som ett pilotprojekt

17. Var börjar man då?

18. Brainstorm

19. Vad fanns sedan tidigare? • Diverse ej vårdsrelaterade system • Stort antal, ej anpassade. • System inom vården • Plastikmottagning i Kumla • Datajournaler • Epikris systemet • Infrastruktur • Samhälle • Sjukhus

20. Val av pilotprojekt Hälsodeklarationen • Ständigt återkommande formulär • Enkelt formulär • Enkel algoritm • ASA skattning • Ej processkritiskt

21. Hälsodeklaration • En självdeklaration av ohälsa och mediciner • Sållas enl ASA • Skala I-VI där I=frisk VI=orgadonation • ASA I-II behöver ej besök på anestesimott. • Övriga skall besöka Anestesimott före Op ASA = American Society of Anesthesiology

22. Vision • IT-baserad Hälsodeklaration - Ligger i tiden • Kostnads- och tidsbesparing • Patient (ledighet fr. arbete, resor, barnpassning mm) • Sjukvård (mottagningstid, planering mm) • Användarstöd • Information till patienten • Administrativt stöd till personal

23. Vision • Differentiering • Träffa narkosläkare eller ej • ASA I-II / ASA III-V • Riskbedömningar, mm • Datasäkerhet – Integritet • Sjukhus • Individ

24. Vision • Enkelt gränssnitt • Enkelhet att bygga och administrera formulär • Enkelhet att använda formulär • Inmatning på kliniken eller i hemmet • Oberoende av användarens datorutrustning • Utvecklingspotential • Generell lösning • Oberoende av databas • Utbyggbarhet • Differentiering

25. Presentation av idé för IT-proffs • Idéerna presenterades för IT-avd på sjukhuset. • Napp! • Projekt i IT-avd regi • Ansökan från IT-avd till ÖLL • Finansiering

26. Utveckling Bakgrund • ÖLL påpekar i IT-strategin bl a vikten av att identifiera och prova det som lämpar sig för att erbjuda patienter tjänster via IT-lösningar. Ovanstående idé är därför ett ypperligt tillfälle att i nära samverkan med verksamheten och under säkra interna former testa en interaktiv funktion, som i förlängningen skulle kunna bli första stegetmot personligahälsosidor på Internet. Källa: IT-avd ansökan till ÖLL

27. Utveckling Mål och inriktning • ADB och Teles utvecklargrupp tar under våren 2004 fram en generell lösning som kan användas av hela ÖLL för att skapa olika IT-tjänster för patienter, t ex hälsodeklaration. Lösningen ska ha hög säkerhet och följa gällande lagstiftning för hälso- och sjukvården. Loggning, spårning, autenticering, låsning och signering är några begrepp som noga ska beaktas. Lösningen ska utvecklas så att nya tjänster enkelt kan skapas, parameterstyrt, av denverksamhet som så önskar. Källa: IT-avd ansökan till ÖLL

28. Utveckling Framgångsfaktorer • Webbapplikationen ska vara självinstruerande och enkelt möjliggöra tillskapandetav nya tjänster. • Den ska ge effektivitetsvinster för verksamheterna och även för patienterna. • Lösningen ska, när tiden är mogen och säkerheten tillåter, enkelt kunna föras över till Internet. Källa: IT-avd ansökan till ÖLL

29. Administratörsgräns-snitt inloggning Patientgränssnitt inloggning Användar Id Password klinik Skapar tjänst Hälsodeklaration Skapar tjänst ………….. Hälsodeklaration Tjänst Koppla Patient och Tjänst Hälsodeklaration Granskning Skriv ut lås

33. Framtid • Steg 1 • Intranet • Testa användbarhet på personal • Testa dator/läk.bedömn. • Testa formuläret på patienter • Steg 2 • Internet • Open Source kod • Care Link • Steg 3 • Länkning till undersökningar • Länkning till information (broschyrer, bilder, video)

34. Anestesidagar Örebro 14-15 oktober 2004 Arrangör ANIVA-kliniken USÖ http://www.orebroll.se/anestesidagar