Unfinished Business Syndroom

1. Unfinished Business Syndroom Aanpak UBS Unfinished Business Syndroom - Herman de Mönnink – 22 november 2010 De stad van de laatjes – S. Dali - 1936

2. Nulmeting workshop UBS Neem casus en schrijf in trefwoorden op • Oud zeer: Wat is onverwerkt oud zeer? • Aanpak: Wat heb je tot nu toe gedaan? • Resultaat: Wat is het resultaat tot dusver?

3. Inhoud presentatie • Waarom R-UBS-project? • Wat is UBS? 1-2-3-4 • Wat is de UBS-aanpak? • Vragen/vertalen?

4. Even voorstellen • Grondlegger verlieskunde in NL • Traumapsycholoog & rouwtherapeut, BIG • Onderzoek Onverw. Jong Ouderverlies Hanzehogeschool Groningen • Auteur: Verlieskunde & Gereedschapskist • www.verlieskunde.nl

5. C.G.Jung 1937 ‘Wie zijn schaduw niet erkent, krijgt hem telkens onverwacht weer op bezoek’

6. Waarom UBS-project? • Huidige behandelaanpak niet/ onvoldoende werkzaam? • Herhaling/vicieuze cirkel/shoppen? • Onverwerkt verleden? • Deksel op beerput? • Niet omkijken? • Onbegrepen internaliserende coping • Onbegrepen externaliserende coping • Verhoog UBS-competentie professionals

7. Nulmeting clientsituatie • Scaling middels spanningsmeter Voor: 0 10 Na: 0 10 • Scaling middels emotiemeter Voor: 0 10 Na: 0 10 7 8

8. Uitgangspunten R-UBS-project? • Regionaal • Doelgerichte aanpak • Wegwerken onverwerkt oud zeer • PAK als garantie van clientgerichtheid • Multimethodische aanpak • Ketenzorg • Combinatieaanpak • Verlieskunde-driehoek

9. Verlieskunde driehoek 1. Verliesimpact 2. Verlies 3. Verlies Coping Support

10. UBS – Oud zeer syndroom • Voortwoekerende veenbrand • Dominosteeneffect • Rimpeleffect • Van kwaad tot erger • Van de regen in de drup • Onverwerkt verleden/oud zeer • Vicieuze cirkel • Herhaling van zetten

11. Afronden van oude levenshoofd stukken Opbouwen van nieuwe levenshfst & herinneren van oude Verwerken = afronden oude + opbouwen nieuwe leven

12. Verliesverwerken = verhuizing van oud naar nieuw?! Nieuwe Oude

13. Verliesverwerken = verhuisproces Opbouwen Slecht nieuws Nieuwe hoofdstuk Oude levenshoofdstuk Afronden

14. Losse puzzelstukjes: wat is de samenhang? Vermijding & Verergering klachten? Oud zeer? Onbegrepen klachten? Triggers?

15. Persoonlijke archiefkast: client Bulla +Support? +Veerkracht -Verergering klachten -/+Vermijding - Onverw. Oud zeer - Triggers ClientBulla, stapelstress - Vage klachten

16. Tijdslijn:levensloop als context vroeger nu toekomst

17. UBS: vicieuze cirkel door onverwerkt oud zeer 4.Multipliereffect = verergering van 1 door negatieve coping 1. Onbegrepen klachten vroeger nu toekomst 3.Oud zeer 2.Triggereffect = reactivering van 3.

18. Definitie: wat is UBS? • Definitie UBS actuele onbegrepen klachten/gedrag die blijken gecorreleerd met onverwerkt oud zeer op basis van trigger-effect en multiplier-effect • 4 kenmerken van UBS-dynamiek 1. onbegrepen klachten 2. triggereffect 3. unfinished business 4. multipliereffect

19. Casus: “Client Oud-Zeer” • ? jaar • 2/12/20/60 jaar geleden ? • Emotioneel door bepaalde prikkels • Komt niet tot verwerking ……. • Spanningsklachten • Contact met omgeving stroef/afwezig • Gering sociaal netwerk

20. Persoonlijke archiefkast: client Bulla +Support? +Veerkracht -Verergering klachten -/+Vermijding - Onverw. Oud zeer - Triggers ClientBulla, stapelstress - Vage klachten

21. 1. Onbegrepen klachten/gedrag • Fysieke klachten/gedrag • Psychische klachten/gedrag • Relationele en gezinsklachten/gedrag • Werkgerelateerde klachten/gedrag

22. 2. Trigger-effect • Prikkel = reactiveerder van oud zeer> opvlameffect /oplaai-effect/triggermoment • ‘Prikkel’ correleert met ‘onaf life event’ • Zintuiglijke triggerzones: beeld-trigger, geluids-trigger, tast-trigger, reuk-trigger en smaak-trigger

23. 3. Unfinished business • Onaffe levenservaringen • Onverwerkt verlies (OJO) • Onverwerkt trauma (Sex. misb.) • Onopgelost conflict (Eerwraak) • Onverwerkte negatieve levensperiode

24. 4. Multiplier-effect • Verergering van klachten/gedrag door vermijdende coping & vermijdende support • Ingesleten neg. coping & neg. support > toename en/of chroniciteit klachten • Reduceereffect door te werken aan positieve coping & positieve support

25. UBS type 1: stress type Multimethodische generalisten UBS type 2: schade type Multimetho-dische specialisten Twee UBS-typen

26. Internaliserende coping: acting in Zelfverwaarlozing Externaliserende coping: acting out Verwaarlozing omgeving UBS type 1: Stress UBS

27. Internaliserende coping: acting in Zelfbeschadiging Externaliserende coping: acting out Beschadiging omgeving UBS type 2: Schade UBS

28. Wat is de UBS-aanpak? combinatieaanpak zowel gericht op • actuele klachten/gedrag als op • eerdere onaffe ervaringen

29. Aanpak actuele klachten/gedrag Gebruikelijke benaderingen = care as usual

30. Aanpak onverwerkt oud zeer in 3 stappen: BOA 1.B ewustwording> PAK 2.O pschonen> multimethodisch 3.A fronden > overgangsritueel

31. 1. Bewustwording met de Persoonlijke archiefkast Actualiteit & oude -Acting out gedrag +++ en - - - Stap voor stap Niet op stoel van cl Samen kijken Verhaal clientPAK-baar maken Visualiseren

32. 2. Opschonen van onaffe zaken .Multimethodiek: NDC methode > presentie + existentiele vragen Cognitieve methode > educatie + weerstand uitdagen Ontladingsmethode > verdriet/boosheid/angst ontladen Lichaamsmethode > spanningsklachten reduceren Gedragsmethode > assertiviteitstoename Expressiemethode > verwerken (schrijven) Traumaopvangmethode Socialenetwerkmethode > uitbreiden netwerk Etc. etc

33. 3. Afronden oude levenshoofdstuk Ritueelmethode > alsnog/wachtstandtechniek

34. Resultaten UBS-combinatieaanpak • Focus op actuele klachten > enige verbetering: klachtreductie • Focus op oude afronden > ruimte om te rouwen, etc: opbouwen nieuw leven

35. Vervolg resultaten • Scaling middels spanningsmeter Voor: 0 10 Na: 0 10 • Scaling middels emotiemeter Voor: 0 10 Na: 0 10 7 3 8 2

36. Einde • Vragen en/of opmerkingen? • Vertalen naar de praktijk? • Bedankt voor jullie aandacht!