510 likes | 592 Views
SISTEMA DIGESTÓRIO. O Trato Gastrointestinal (TGI). http://connection.lww.com/Products/stedmansmedict/primalpictures.asp. Los órganos de la digestión. http://www.icarito.cl/icarito/enciclopedia/canal/canal/0,0,38035857_152308935,00.html. Los órganos de la digestión.
E N D
O Trato Gastrointestinal (TGI) http://connection.lww.com/Products/stedmansmedict/primalpictures.asp
Los órganos de la digestión http://www.icarito.cl/icarito/enciclopedia/canal/canal/0,0,38035857_152308935,00.html
Los órganos de la digestión http://www.icarito.cl/icarito/enciclopedia/canal/canal/0,0,38035857_152308935,00.html
As grandes funções do Sistema Digestório: Motilidade, digestão, secreção, absorção e excreção. Silverthorn 2nd EDITION http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/medialib/Image_Bank/html/custom20.html
As grandes funções do Sistema Digestório: Motilidade, digestão, secreção, absorção e excreção. Vander, Sherman & Luciano, 1997 Vander, Sherman & Luciano, 1997 extraído de: Vander, Sherman & Luciano, 2002 – WEBsite original: http://www.biocourse.com/mhhe/bcc/domains/quad/topic.xsp?id=000270
MOTILIDADE • DUAS FUNÇÕES: MOVIMENTAR O ALIMENTO – BOCA – ANUS • MISTURAR E QUEBRAR MECANICAMENTE • CARACTERÍSTICAS DO MUSCULO LISO GI • JUNÇÕES COMUNICANTES – SEGMENTOS DE CONTRAÇÃO • CONTRAÇOES TÔNICAS (HORAS– EX. ESFINCTERES ) • CONTRAÇÕES FÁSICAS ( POUCOS SEGUNDOS ) • CICLO CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO – POTENCIAIS DE ONDAS LENTAS (ORIGEM – CELS INTERSTICIAIS DE CAJAL) • FREQUENCIA: 3 ONDAS/MIN NO ESTOMAGO • 12 ONDAS/MIN NO DUODENO
TRÊS FORMAS GERAIS DE MOVIMENTOS • COMPLEXO DE MIGRAÇÃO MOTORA – • - DO ESTÔMAGO AO INTESTINO – LEVA 90 MINUTOS - VARRE O ALIMENTO RESTANTE E BACTERIAS DO TGI PARA O INTESTINO GROSSO – FUNÇÃO DE LIMPEZA • 2. CONTRÇÕES PERISTÁLTICAS – APOS AS REFEIÇÕES • ANEL DE CONTRAÇÃO EMPURRA O BOLO ALIMENTAR 2 A 25 M/S • HORMONIOS, SUBSTANCIAS PARACRINAS E SNA INFLUENCIAM • 3. CONTRAÇÕES SEGMENTARES • - PEQUENOS SEGMENTOS (1 A 5 CM) CONTRAEM E RELAXAM – DIREÇÃO ORAL-ABORAL • 4. HAUSTRAÇÕES • - MOVIMENTOS SEGMENTARES ESPECÍFICOS DO INTESTINO GROSSO
MOTILIDADE GASTROINTESTINAL: mistura e deslocamento do alimento ao longo do trato. ***************PADRÕES DE MOTILIDADE NO TRATO**************** Movimentos de Mistura Movimentos Propulsivos
O TUBO DIGESTÓRIO E SUAS PRINCIPAIS ESTRUTURAS
O SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO Veja mais sobre este assunto através de animações online em: http://www.interactivephysiology.com/login/digestdemo/systems/buildframes.html?digestive/contdig/01
O tubo digestório e suas principais estruturas extraído de: Vander, Sherman & Luciano, 2002 – WEBsite original: http://www.biocourse.com/mhhe/bcc/domains/quad/topic.xsp?id=000270
O tubo digestório e suas principais estruturas Extraído do artigo: The Enteric Nervous System: A Second Brain, GERSHON, M. D. - Columbia University, 1999; extraído, quando disponível (2002) de: http://www.hosppract.com/issues/1999/07/gershon.htm
O SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO Major neural plexuses of the small intestine. (A, Seen in whole mounts; B, seen in transverse section next) The two ganglionated plexuses are the myenteric and submucosal plexuses. Fibers originating in the myenteric and submucosal plexuses form the nonganglionated plexuses: the tertiary plexus (which innervates the longitudinal layer of muscularis externa), the deep muscular plexus (which supplies the inner dense circular muscle), and the mucosal plexus. Neurons and neuronal processes are shown in color. (Redrawn from Furness JB, Costal M: Neuroscience 5:1, 1980.) Berne et al., 2004 veja também em: Furness, 2005 (disponivel no “Google Pesquisa de Livros”)
O SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO Fig. 31-4B Major neural plexuses of the small intestine. (A, Seen in whole mounts; B, seen in transverse section.) The two ganglionated plexuses are the myenteric and submucosal plexuses. Fibers originating in the myenteric and submucosal plexuses form the nonganglionated plexuses: the tertiary plexus (which innervates the longitudinal layer of muscularis externa), the deep muscular plexus (which supplies the inner dense circular muscle), and the mucosal plexus. Neurons and neuronal processes are shown in color. (Redrawn from Furness JB, Costal M: Neuroscience 5:1, 1980.) Berne et al., 2004 veja também em: Furness, 2005 (disponivel no “Google Pesquisa de Livros”)
Modulação das atividades doSistema Digestório: PARASSIMPÁTICO http://academic.kellogg.cc.mi.us/herbrandsonc/bio201_McKinley/Nervous%20System.htm
Modulação das atividades doSistema Digestório: SIMPÁTICO http://academic.kellogg.cc.mi.us/herbrandsonc/bio201_McKinley/Nervous%20System.htm
Modulação das atividades doSistema Digestório: SIMPÁTICO e PARASSIMPÁTICO Purves, 2001. Veja livro na íntegra online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=.0GeCIZUt-B54vyeAe4Hyry4Zb0zEqjWqkCmuVa5k
Modulação das atividades do Sistema Digestório pelos Sistema Nervoso Parassimpático e Simpático Veja mais sobre este assunto através de animações online em: http://www.interactivephysiology.com/login/digestdemo/systems/buildframes.html?digestive/contdig/01
Modulação das atividades do Sistema Digestório pelos Sistema Nervoso Parassimpático e Simpático Veja mais sobre este assunto através de animações online em: http://www.interactivephysiology.com/login/digestdemo/systems/buildframes.html?digestive/contdig/01
Modulação das atividades do Sistema Digestório: PS e SP Major features of the autonomic innervation of the gastrointestinal tract. In most cases the autonomic nerves influence the functions of the gastrointestinal tract by modulating the activities of neurons of the enteric nervous system. Levy etal., 2006 “Berne e Levy: Princípios de Fisiologia”, 4ª Ed. Elsevier
ações fisiológicas VIP (peptídeo intestinal vasoativo) () contração (ou relaxa) músculos lisos do TGI e das arteríolas Encefalinas (met- e leu-encefalina) (+) tônus (ou contração) dos esfíncteres neuromoduladores: NO (óxido nítrico) NPY (neuropeptídeo Y) () contração (ou relaxa) músculos lisos da camada circular e dos esfíncteres GRP (peptídeo liberador de Gastrina) (+) liberação de Gastrina EXEMPLOS DE NEUROTRANSMISSORES OU NEUROMODULADORES DO TGI DO TIPO “NANC” (NÃO-ADRENÉRGICO/NÃO-COLINÉRGICO):
MODELO CONCEITUAL DO SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO E A REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI SISTEMA NERVOSO CENTRAL neurônios sensoriais neurônios motores interneurônios circuitos integradores epitélio mucoso inibidores células secretoras (endócrinas e exócrinas) quimioceptores mecanoceptores termoceptores músculos lisos excitadores vasos sangüíneos programas motores Sistemas efetores SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO modificado de: http://library.med.utah.edu/physio/5200GI_lectures/motility.swf
MODELO CONCEITUAL DO SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO E A REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI SISTEMA NERVOSO CENTRAL neurônios sensoriais neurônios motores interneurônios circuitos integradores epitélio mucoso inibidores células secretoras (endócrinas e exócrinas) quimioceptores mecanoceptores termoceptores músculos lisos excitadores vasos sangüíneos programas motores Sistemas efetores SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO substância endócrina ou parácrina substâncias presentes na luz da víscera Estímulos no lúmen eliciam reflexos vago-vagais (alça longa) e locais (alça curta) os quais ativam programas motores específicos do SNE. modificado de: http://library.med.utah.edu/physio/5200GI_lectures/motility.swf
REFLEXOS DE CONTROLE GASTROINTESTINAL REFLEXO LONGO SISTEMA NERVOSO CENTRAL centros de integração REFLEXO CURTO GÂNGLIOS AUTONÔMICOS PLEXO MIOENTÉRICO PLEXO SUBMUCOSO REFLEXO LOCAL RECEPTORES Quimiorreceptores e mecanorreceptores da parede do tubo digestório EFETORES músculo liso, vasos sanguíneos, células endócrinas/exócrinas, da parede do tubo digestivo
Reflexos do sistema nervoso entérico 3. LONG-RANGE REFLEXES - altogether different types of rflexes which involve co-ordinated response of one region of the gut wall following activation in other parts of the GIT. 1. Gastro-enteric reflex - distension of stomach increase the excitability (motor and secretory) of the small intestine. 2. Gastro-ileal reflex - distension of stomach intesifies the activity of the terminal ileum and opens the ileo-cecal sphincter 3. Gastro- and duodeno-colic reflexes (with participation of extrinsic innervation and also hormonal (gastrin)`). Distension of stomach or duodenum initiate 'mass movements' of the colon. 4. Ileo-gastric reflex - distension of an ileal segment inhibits gastric motility. 5. Intestino-intestinal reflex - cessation of intestinal motility upon excessive distention (adynamic ileus), or rough handling (surgery) or peritonitis (severe irritation) extraído, enquanto disponível, de: http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/GIT/OutlineDetailsMeds.htm#anchor225964
ENCHIMENTO GÁSTRICO Relaxamento receptivo do fundo gástrico (nervos parassimpáticos) Armazenamento do bolo alimentar no fundo e no corpo
MOTILIDADE GÁSTRICA Fragmenta e mistura o bolo alimentar com as secreções gástricas Esvazia gradativamente o quimo (bolo alimentar) no duodeno
ENCHIMENTO GÁSTRICO Relaxamento receptivo do fundo gástrico (nervos parassimpáticos) Armazenamento do bolo alimentar no fundo e no corpo
ESVAZIAMENTO GÁSTRICO Duodeno ÁCIDO HIPERTONICIDADE GORDURAS AMINOÁCIDOS secretina CCK, GIP gastrina MENOR ESVAZIAMENTO GÁSTRICO CCK = colecistocinina GIP = peptídeo inibidor gástrico
SECREÇÕES GÁSTRICAS Células mucosas: muco Células parietais ou oxínticas: ácido clorídrico e fator intrínseco Células principais ou pépticas: pepsinogênio Células G: gastrina
SECREÇÃO DE ENZIMAS HCl pepsinogênio pepsina pepsinogênio pepsina
DIGESTÃO GÁSTRICA Polipeptídeos PEPSINAS DO SUCO GÁSTRICO Oligopeptídeos
CONTROLE DAS SECREÇÕES GÁSTRICAS FASE CEFÁLICA FASE GÁSTRICA FASE INTESTINAL Visão Olfato Paladar Distensão e aminoácidos no estômago Distensão e aminoácidos no duodeno Acidez, gorduras, hipertonicidade e irritação no duodeno Secretina CCK GIP Nervos parassimpáticos Gastrina Histamina Nervos parassimpáticos Gastrina REDUÇÃO DA SECREÇÃO GÁSTRICA AUMENTO DA SECREÇÃO GÁSTRICA
MOTILIDADE INTESTINAL ***************PADRÕES DE MOTILIDADE NO TRATO**************** Movimentos de Mistura HAUSTRAÇÕES Movimentos Propulsivos DE MASSA
CONTROLE DA MOTILIDADE DO INTESTINO GROSSO DISTENSÃO DO ESTÔMAGO DISTENSÃO DO DUODENO Nervos Parassimpáticos MOVIMENTOS DE MASSA
SECREÇÕES DO INTESTINO GROSSO Secreções mucosas: Adesão ao bolo fecal Facilitação do deslizamento do bolo fecal Proteção contra irritação mecânica e química do epitélio PROCESSOS ABSORTIVOS DO INTESTINO GROSSO Absorção de eletrólitos Absorção de água