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Ganzheitliche Diabetesversorgung. Projektdauer 3 Jahre. Ziele. Compliance Verbesserung Verbessertes Zusammenwirken der Fachbereiche Senkung der Komplikationsraten Steigerung der Lebensqualität. Messgröße Compliance.
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Ganzheitliche Diabetesversorgung Projektdauer 3 Jahre
Ziele • Compliance Verbesserung • Verbessertes Zusammenwirken der Fachbereiche • Senkung der Komplikationsraten • Steigerung der Lebensqualität
Messgröße Compliance • Blutzuckerspiegel (HbA1c im Normbereich auch langfristig, innerhalb 1/2 Jahr) • Medikamenteneinnahme (90% der Medikamentenspiegel ok) • regelmäßige Arztbesuche (Terminwahrnehmung 90% der Pat. nehmen 80% der Termine wahr) • Gewichtskontrolle (Annäherung an Standard BMI)
Messgröße interdisziplinäres Zusammenarbeiten • Häufigkeit und Teilnahme an Fallkonferenzen (einmal wöchentlich) • Scheckheft für Patienten (für 90%) • Anzahl der interdisziplinären Kontakte (Ernährungsberatung einmal im Jahr, Fußpflege einmal im Monat, etc.)
Messgröße Komplikationsrate • Statistiken der Kassen (Senkung der Komplikationen um 10% in 5 Jahren) • Nutzung von Benchmarking durch 90% der Einrichtung
Messgröße Lebensqualität • Nutzerbefragung (zum Zeitpunkt t=0, nach einem Jahr, nach drei Jahren, Standardisierte Erfassung)
Ideen • Patientenmanager • Anreizsysteme für Patienten bei Compliance • Anreizsysteme für Experten • Technik zur LQ Steigerung • Räumliche Vernetzung
Idee: Patientenmanager • Profilanforderungen: Interdisziplinarität, Kommunikativität, Berufsübergreifend • Beratung Hausbesuch • Monitoring • Kontakte zur med. und sozialen Versorgung • Sammeln der Ergebnisse • psych. Beistand, lebensnaher Beistand • Klärung rechtlicher Fragen
Zielgruppe Einwohner Witten 100 000 5% Diabetiker 5 000 50% davon Bedarf 2 500 10% davon Beteiligung 250
Meilensteine Definitionsphase und Umfeldanalyse: • Projektauftrag, Projektleitung, Finanzierung • Mitarbeiter finden, schulen Planungsphase: • Patienten finden • Öffentlichkeitsarbeit Durchführungsphase: • Beginn des Projekts 01.01.07 • Expertenkonferenzen Evaluation und Controlling: • 1. Zwischenauswertung nach ½ Jahr (Akzeptanz prüfen) • folgende Zwischenauswertung jährlich (Erfolg) Abschlussphase: • Projektabschluss nach 3 Jahren, Auswertung, Auflösung 31.12.09
Gruppenteilnehmer • Adler, Christine chr.adler@gmx.de • Berchtold, Christoph christoph.berchtold@online.de • Bohms, Walter 066138511-0001@t-online.deh • Cevora, Vojtech v.cevora@aidshilfe-malu.de • Flick, Eva-Maria eva-maria.flick@web.de • Gärtner, Barbara • Hösch, Erich erichhoesch@t-online.de • Jakisch, Ralf ralf.jakisch@web.de • Knüpfer, Ute himansubanerjee@alice-dsl.de • Schill, Sabine sschill@lrz.tum.de