1 / 40

การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2556

การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2556. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 2 พิษณุโลก. ร้อยละผลงานการสร้างเสริมสุขภาพ กลุ่มเป้าหมายเฉพาะทุกกิจกรรม รายเขต ผลงาน 9 เดือน (ต.ค. 2554 – มิ.ย. 2555 ). ข้อมูลสถิติชีพ. แผนการแก้ไขปัญหาระดับจังหวัด. พล. สท. อต. ตาก. พช.

matia
Download Presentation

การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2556

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. การดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคปี 2556 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 2 พิษณุโลก

  2. ร้อยละผลงานการสร้างเสริมสุขภาพ กลุ่มเป้าหมายเฉพาะทุกกิจกรรม รายเขต ผลงาน 9 เดือน (ต.ค.2554 – มิ.ย.2555)

  3. ข้อมูลสถิติชีพ

  4. แผนการแก้ไขปัญหาระดับจังหวัดแผนการแก้ไขปัญหาระดับจังหวัด พล สท อต ตาก พช

  5. 2.การป้องกันโรคไม่ติดต่อ 2.2 การคัดกรองDM,HT อายุ>35 ปี

  6. 2.การป้องกันโรคไม่ติดต่อ 2.1 การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในหญิงอายุ 30-60 ปี

  7. 1 การส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มเป้าหมายสำคัญ 1.1อัตราการฝากครรภ์อายุครรภ์น้อยกว่า 12wks

  8. 1.การส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มเป้าหมายสำคัญ1.2 อัตราการคัดกรองพัฒนาการ

  9. การบริหารค่าบริการP&P ของพื้นที่ ( จ/อ/ต) ปี 2556

  10. กรอบวงเงินการบริหารกองทุนปี 2556“งบอัตราเหมาจ่ายรายหัว” หมายเหตุ: งบอัตราเหมาจ่ายรายหัว ไม่รวมค่าแรงส่วนเพิ่มจากนโยบายรัฐบาล และค่าตอบแทนส่วนเพิ่มตามประกาศของ สป.สธ.

  11. กรอบแนวคิดหลักการบริหารค่าบริการP&Pกรอบแนวคิดหลักการบริหารค่าบริการP&P • ครอบคลุมบริการ P&P รายบุคคลและครอบครัวสำหรับคนไทยทุกคน • กรอบการบริหารค่าใช้จ่ายเพื่อ • บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ทั้งที่เป็นปัญหาความสำคัญในระดับ ประเทศ/เขต/จังหวัด/หน่วยบริการ/ชุมชน และนโยบายที่เน้นหนักของ รัฐบาล • สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ P&P • ผู้ดำเนินการจัดบริการจะเป็นหน่วยบริการ สถานพยาบาล หน่วยงาน องค์กรต่างๆ และชุมชน ทั้งภาครัฐและเอกชนที่มีการจัดบริการ P&P • กระจายอำนาจการบริหารจัดการให้ระดับเขตและจังหวัด • ประสานร่วมมือกับกระทรวงสาธารณสุข

  12. กลุ่มเป้าหมาย/การบริการชุดสิทธิประโยชน์กลุ่มเป้าหมาย/การบริการชุดสิทธิประโยชน์ : ชุดกิจกรรม/งานบริการ ที่สำคัญในแต่ละกลุ่มเป้าหมายมี ดังนี้

  13. สิ่งที่ต่างจาก ปี 2555 (1) Payment • PP Express demand เพิ่มการจัดสรรตาม workload โดยใช้ข้อมูลผลงานจาก OP/PP individual และจัดสรรตามคุณภาพผลงานบริการ • PP Area based เพิ่มบทบาทให้จังหวัดทำหน้าที่บริหารการจัดสรรเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพ คุณภาพการบริการให้ได้ตามเป้าหมายใน 2 บริการได้แก่ บริการตรวจคัดกรองPAP & TSH • ปรับแนวทางการรับบริการของประชาชนทุกสิทธิให้สามารถรับบริการที่หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพใดก็ได้ภายในจังหวัดที่ได้ลงทะเบียนใช้สิทธิไว้ หรือจังหวัดที่อาศัยอยู่ โดยให้ผู้มีสิทธิ CSMBS และ SSS ลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการปฐมภูมิภายในเวลา 3 ปี

  14. แผนผังการจัดสรรค่าบริการ P&P ปี 2556 P&P Capitation ( 232.36 บาท x ปชก. ทุกสิทธิ 65.404ล้านคน) คำนวณจาก 313.70 บาท/ปชก.UC 48.445 ล้านคน (1) NPP & Central procurement (25.72 บ./คน) (4) สนับสนุนและส่งเสริม (7.68 บ./คน) (3) PPA (57.40 บ./คน) (2) PPE (124.96 บ./คน) (5) ทันตกรรมส่งเสริม (16.60 บ./คน) กองทุนฯท้องถิ่น (40.00 บ./คน) หักเงินเดือน Quality Performance (25.00 บ./คน) Capitation+ Workload (99.96 บ./คน) จังหวัด/เขต (17.40 บ./คน+ส่วนที่เหลือจากจัดสรรกองทุนฯท้องถิ่น) CUP/สถานพยาบาล กรณี สปสช.เขต 13 (กรุงเทพมหานคร) ให้สามารถบูรณการการบริหารงบ PPE และ PPA เพื่อให้เกิดผลผลิต ผลลัพธ์ตามที่กำหนด เนื่องจากไม่มีสาขาจังหวัดและบริบทพื้นที่แตกต่าง

  15. แนวทางบริหารค่าบริการ P&P ปี 2556 • P&P National priority program & Central procurement 1.1 Central Procurement

  16. 2.P&P Express demand services

  17. แผนผังการจัดสรรค่าบริการ P&P ปี 2556 P&P Capitation ( 232.36 บาท x ปชก. ทุกสิทธิ 65.404ล้านคน) คำนวณจาก 313.70 บาท/ปชก.UC 48.445 ล้านคน (1) NPP & Central procurement (25.72 บ./คน) (4) สนับสนุนและส่งเสริม (7.68 บ./คน) (3) PPA (57.40 บ./คน) (2) PPE (124.96 บ./คน) (5) ทันตกรรมส่งเสริม (16.60 บ./คน) กองทุนฯท้องถิ่น (40.00 บ./คน) หักเงินเดือน Quality Performance (25.00 บ./คน) Capitation+ Workload (99.96 บ./คน) จังหวัด/เขต (17.40 บ./คน+ส่วนที่เหลือจากจัดสรรกองทุนฯท้องถิ่น) 1.ปชช.UC 50% 2.เป้าหมาย ชุดกิจกรรม 25% CUP/สถานพยาบาล 3.ผลงานปี’55 25%

  18. Performance ตามกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ เหมือนปี 2555 : ชุดสิทธิประโยชน์ /ชุดกิจกรรมที่สำคัญในแต่ละกลุ่มเป้าหมายมี ดังนี้ งานบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ใน 5 กลุ่ม ดังนี้

  19. การติดตามผลงานการให้บริการ P&P ตามกลุ่มเป้าหมายเฉพาะปี 2556 (1) ใช้ข้อมูล OPPP Individual Data ปี 2555 ไตรมาส 3,4 ปี 2556 ไตรมาส 1,2 เหมือนปี 2555

  20. การติดตามผลงานการให้บริการ P&P ตามกลุ่มเป้าหมายเฉพาะปี 2556 (2) ใช้ข้อมูล OPPP Individual Data ปี 2555 ไตรมาส 3,4 ปี 2556 ไตรมาส 1,2

  21. การตั้งเป้าหมายกิจกรรม PPE_Speccfic Group ปี 2556 • การตั้งเป้าหมายกิจกรรม PPE_Speccfic Group CUP และหน่วยบริการ ภายใน เดือน พฤศจิกายน 2555 • เพื่อประกอบการประเมินการดำเนินงาน

  22. แผนผังการจัดสรรค่าบริการ P&P ปี 2556 P&P Capitation ( 232.36 บาท x ปชก. ทุกสิทธิ 65.404ล้านคน) คำนวณจาก 313.70 บาท/ปชก.UC 48.445 ล้านคน (1) NPP & Central procurement (25.72 บ./คน) (4) สนับสนุนและส่งเสริม (7.68 บ./คน) (3) PPA (57.40 บ./คน) (2) PPE (124.96 บ./คน) (5) ทันตกรรมส่งเสริม (16.60 บ./คน) กองทุนฯท้องถิ่น (40.00 บ./คน) หักเงินเดือน Quality Performance (25.00 บ./คน) Capitation+ Workload (99.96 บ./คน) จังหวัด/เขต (17.40 บ./คน+ส่วนที่เหลือจากจัดสรรกองทุนฯท้องถิ่น) 1.ปชช.UC 50% 2.เป้าหมาย ชุดกิจกรรม 25% CUP/สถานพยาบาล 3.ผลงานปี’55 25%

  23. เพิ่มเติม ปี56 แนวทางบริหารค่าบริการ P&P ปี 2556(5) 2. P&P Expressed demand2.2 ตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ

  24. วัตถุประสงค์ +ตัวชี้วัด • ลดอัตราป่วย อัตราตายและปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพ 2. เพิ่มการเข้าถึงบริการที่จำเป็นและมีคุณภาพตามมาตรฐานบริการอย่างเท่าเทียมในแต่ละกลุ่มวัย

  25. แนวทางบริหารค่าบริการ P&P ปี 2556(7) 3. P&P Area based 3.1 กองทุนฯท้องถิ่น

  26. แนวทางบริหารค่าบริการ P&P ปี 2556(9) 3. P&P Area based3.2 PP area based

  27. 4.สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ P&P งบสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขระดับจังหวัด บูรณาการ 4 กองทุน P& P Dent. Primary care TTM 1.กำกับติดตามและประเมินผล และ มีข้อมูลเชิงประจักษ์เกี่ยวกับประสิทธิผลการบริการ 2.การพัฒนาระบบสนับสนุนส่งเสริมการจัดบริการ (ศักยภาพบุคลากร การบริการ การบริหารจัดการ ระบบข้อมูลสารสนเทศ การมีส่วนร่วมขององค์กรเอกชนและภาคประชาชน และการขับเคลื่อนระบบสุขภาพชุมชน) โดยมุ่งหวังให้ สปสช.สาขาจังหวัดบูรณาการจัดทำแผนงานโครงการและการดำเนินงานพัฒนาบริการปฐมภูมิ บริการทันตกรรมส่งเสริมป้องกัน บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ บริการการแพทย์แผนไทย บริการป้องกัน ควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและอื่นๆ

  28. แนวทางการเบิกค่าตรวจยืนยันโรคธาลัสซีเมีย ปี ๒๕๕๖ P&P

  29. 1 2 คู่สมรสคู่เสี่ยง ประชากรไทยทุกสิทธิ หญิงตั้งครรภ์ ประชากรไทยทุกสิทธิ เป้าหมาย

  30. การเรียกเก็บค่าใช้จ่าย จากสปสช. (1) • หน่วยบริการ หรือหน่วยงานที่รับตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือการตรวจวินิจฉัย เรียกเก็บโดยตรงไปยังสปสช.โดยไม่ต้องเรียกเก็บไปยัง หน่วยบริการที่ส่งตรวจ และผู้รับบริการ • หน่วยบริการ หรือหน่วยงานที่ให้บริการตรวจทางห้องทางปฏิบัติการ หรือการตรวจวินิจฉัย โดยใช้ห้องปฏิบัติการ ในหน่วยบริการหรือหน่วยงานเอง หรือส่งตรวจที่ห้องปฏิบัติการภาคเอกชนที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน (จากกรมวิทยาศาตร์การแพทย์)ให้เรียกเก็บโดยตรงไปยังสปสช. http://www.dmsc.moph.go.th/dmsc/

  31. การเรียกเก็บค่าใช้จ่าย จากสปสช. (2) • แบบรายงานการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการและตรวจวินิจฉัย โรคธาลัสซีเมีย ในรูปแบบอิเลคทรอนิกส์ไฟล์ โดยต้องมีข้อมูลครบถ้วน คือ • รหัสและชื่อของหน่วยที่ส่งและหน่วยที่ตรวจ • เลขที่บัตรประจำตัวประชาชนหญิงตั้งครรภ์และสามี • อายุครรภ์เมื่อเจาะเลือด (สัปดาห์) • รายการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือตรวจวินิจฉัย วัน เดือน ปี ที่ตรวจ และผลการตรวจ ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลครบถ้วนทั้งหญิงตั้งครรภ์และสามี

  32. แบบรายงานเพื่อเรียกเก็บแบบรายงานเพื่อเรียกเก็บ • หน่วยบริการหรือหน่วยงานสามารถดาว์โหลดแบบรายงานได้จาก http://ppitem.nhso.go.th • ส่งข้อมูลรูปแบบอิเลคทรอนิกส์ไฟล์ ผ่าน E-mail address :thalassemia.p@nhso.go.th

  33. รายงานผลการดำเนินงาน PPE_2555 www.nhso.go.th

  34. งานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคงานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค

  35. http://ppitem.nhso.go.th/PPI/

  36. ขอบคุณค่ะ

  37. ผลลัพธ์ตัวชี้วัดงาน P&P และการลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ ปี 54 (ข้อมูลจากศูนย์วิชาการ)

  38. ผลลัพธ์ตัวชี้วัดงาน P&P และการลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพปี 54

  39. ผลลัพธ์ตัวชี้วัดงาน P&P และการลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ ปี 55

More Related