190 likes | 670 Views
Program ZORA v regiji. Marijana Klarič Kamin, dr.med. specialistka ginekologije in porodništva Zdravstveni dom Novo mesto. ZORA – Z godnje O dkrivanje pred- RA kavih sprememb materničnega vratu. ZORA.
E N D
Program ZORA v regiji Marijana Klarič Kamin, dr.med. specialistka ginekologije in porodništva Zdravstveni dom Novo mesto
ZORA – Zgodnje Odkrivanje pred-RAkavih sprememb materničnega vratu
ZORA • Vsaka ženska med 20 in 64 letom, ki v zadnjih 3 letih ni opravila brisa materničnega vratu, dobi pisno vabilo na ginekološki pregled. • Cilj: pregledanost vsaj 70 % žensk v tem starostnem obdobju. • Redno pregledovanje BMV na 3 do 5 let lahko zmanjša incidenco RMV do 80%.
ZORA • Značilnosti presejalnega testa. • RMV je mogoče s presejanjem učinkovito obvladovati, celo preprečiti. • Razvoj RMV poteka praviloma počasi, iz blagih predrakavih sprememb, do invazivnega raka materničnega vratu. • Začetne spremembe ne povzročajo ginekoloških težav. • TEST PAP oz. BRIS MATERNIČNEGA VRATU: ginekološki pregled z odvzemom celic materničnega vratu in mikroskopskim pregledom celic.
ZORA • Z BMV odkrivamo patološke spremembe celic materničnega vratu. • Dodatni postopki pri obravnavi predrakavih sprememb. • Zdravljenje predakavih in rakavih sprememb je kirurško. • Pri ženski, ki ne hodi na ginekološke preglede, predrakavih sprememb ne moremo odkriti. • Znaki RMV se pojavijo že ob napredovali bolezni. • Pomemben dejavnik smrtnosti mladih žensk.
KAZALCIUSPEŠNOSTI • PREGLEDANOST • >70 % pregledanost žensk (2007-2009) • >80 % pregledanost žensk (2004-2008)
KAZALCIUSPEŠNOSTI • INCIDENČNA STOPNJA RMV • 210 novih primerov l. 2003, 20,6/100.000 • 129 novih primerov l. 2009, 12,5/100.00 • 241 novih primerov l. 1997, 23/100.00 • l. 2009 je zbolelo za 39% manj žensk kot leta 2003
KAZALCIUSPEŠNOSTI • UMRLJIVOST • Na začetku tega tisočletja je umrlo 40-50 žensk na leto zaradi RMV. • V zadnjih letih 30-40. • RAZMERJE MED ŠTEVILOM NOVO ODKRITIH PREDRAKAVIH IN RAKAVIH SPREMEMB. • Beležimo: • manjšo incidenco hujših predrakavih sprememb • več odkritih zgodnjih predrakavih sprememb • manj invazivnega RMV
USPEHI • Dobra prepoznavnost programa. • Visok odstotek pregledanosti žensk v ciljni skupini. • Register DP ZORA.
IZZIVI ZA JAVNO ZDRAVJE V REGIJI • Dolenjska regija? • > 20.000 opredeljenih žensk v Dispanzerju za ženske ZD Novo mesto. • Štiri dobro opremljene ginekološke ambulante. • Preventivni programi varovanja reproduktivnega zdravstvenega varstva žensk. • Kazalci kakovostnega zdravstvenega varstva žensk.
PRIHODNOST • L. 2008 Nobelova nagrada za Haralda zur Hausna • Odkritje HPV okužbe pri pojavu RMV. • Cepljenje proti HPV. • Triažni test HPV.