1 / 23

Nytt om läkemedel

Nytt om läkemedel. Roziglitazon, Sibutramin, ARB…. Christer Norman, DL, Salems VC. HbA1c eller hjärtinfarkt…. Rosiglitazon (Avandia) sänker blodsocker och HbA1c (~1%) Ökad risk för hjärtsvikt, viktuppgång och frakturer känt sedan tidigare

maverick-robertson
Download Presentation

Nytt om läkemedel

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nytt om läkemedel Roziglitazon, Sibutramin, ARB…. Christer Norman, DL, Salems VC

  2. HbA1c eller hjärtinfarkt… Rosiglitazon (Avandia) sänker blodsocker och HbA1c (~1%) Ökad risk för hjärtsvikt, viktuppgång och frakturer känt sedan tidigare 2 metaanalyser (2007) har visat ökad risk för hjärtinfarkt vid jämförelse med placebo eller annat antidiabetika

  3. Meta- analys JAMA. 2007 298:1189-95

  4. Slutet för surrogatmarkörer??? ”These data suggest that we urgently need to change the regulatory pathway for drugs for the treatment of type 2 diabetes to make clinical outcomes, not surrogates, the primary end points.” Clifford J Rosen, Joint committee FDA NEJM. 2007,357:9

  5. Risk of Acute Myocardial Infarction, Stroke, HeartFailure, and Death in Elderly Medicare Patients TreatedWith Rosiglitazone or Pioglitazone JAMA. 2010;304(4):411-418

  6. Glitazoner Rec/mån SLL rosiglitazon pioglitazon

  7. Diab.medel kombinationer: Rec/mån SLL Metformin+rosiglitazon (Avandamet) Metformin+sitagliptin (Janumet)

  8. Fet eller död….. Sibutramin (reductil) minskar vikten med 4-5 kg, jämförbart med orlistat (xenical). Potentiellt gynnsamma effekter på blodfetter och blodsockerkontroll har visats. Däremot medför sibutramin risk för blodtrycks- och pulsstegring, vilket kan ha negativa effekter på kardiovaskulär sjuklighet i målgruppen.

  9. Panel A shows the Kaplan–Meier results for the primary outcome, which included nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, resuscitation after cardiac arrest, and cardiovascular death. Effect of sibutramin on cardiovascular outcomes in owerweight and obese subjects N Engl J Med 2010;363:905-17.

  10. Reductil indraget • I SCOUT-studien, vars resultat presenterades i slutat av förra året, deltog cirka 9800 obesa/överviktiga patienter med känd kardiovaskulär sjukdom eller med hög risk att utveckla sådan sjukdom. • Deltagarna följdes i upp till sex år och resultaten visade att de som behandlats med sibutramin löpte en signifikant högre risk att drabbas av hjärtdöd, hjärtinfarkt eller stroke jämfört med de som fick placebo. • Därmed överstiger riskerna nyttan med läkemedlet och man har beslutat att rekommendera att marknadsföringstillståndet dras in tillsvidare. 2010 01 21 12

  11. Antiobesitasmedel: Antal rec/mån SLL Sibutramin (reductil) Orlistat (xenical) Rimonabant (acomplia)

  12. Inga piller utan randomiserade långtidsstudier, metaanalyser och patient-relaterade effektmått!

  13. Pris hypertoniläkemedel 100 st 100830 REA !

  14. www.thelancet.com/oncology Published online June 14, 2010 S1470-2045(10)70106-

  15. Alla patienter ASA>2,5 år ASA>5 år

More Related