1 / 15

Akciğer radyoterapisi

Akciğer radyoterapisi. Öğr.Gör.Uz.Dr.Huriye Şenay Kızıltan. Akciğer kanseri. Erkeklerde en sık görülen kanser Sigara içenlerde sık Bayanlarda da giderek artıyor Hastaların sadece %15’ine cerrahi yapılabiliyor Radyoterapi ile erken evrede dahi kür şansı %30 civarında.

maxwell-jordan
Download Presentation

Akciğer radyoterapisi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akciğer radyoterapisi Öğr.Gör.Uz.Dr.Huriye Şenay Kızıltan

  2. Akciğer kanseri • Erkeklerde en sık görülen kanser • Sigara içenlerde sık • Bayanlarda da giderek artıyor • Hastaların sadece %15’ine cerrahi yapılabiliyor • Radyoterapi ile erken evrede dahi kür şansı %30 civarında

  3. Akciğer kanserinde radyoterapi • İnophastalarda primer tedavi • İlerlemiş akciğer kanserinde kemoterapi eşliğinde radyoterapi şeklinde • Cerrahi sonrası yüksek risk grubunda postoperatif amaçlı radyoterapi • Cerrahi öncesi neoadjuvant tedavi olarak kemoterapi eşliğinde radyoterapi şeklinde

  4. Akciğer lenf nodları

  5. Dikkat edilecek hususlar • Akciğer dokusu içi hava dolu olduğundan yoğunluğu düşüktür, radyoterapi ile homojenizasyonu sağlamak zordur • Vertebra, sternum, kosta gibi kemik yapıların yoğunluğu fazla olduğundan radyasyonu daha çok absorbe ederler. Bu da doz dağılımını etkileyerek akciğerin absorbe ettiği dozu bazı bölgelerde azaltır.

  6. Doz heterojenitesi

  7. Nefes alıp verirken akciğerler yukarı aşağı 2-3cm inip kalkar, doktor kontürlemesini yaparken bunu PTV planlamasında göz önünde bulundurur, teknisyen ise setup yaparken buna dikkat etmelidir • Hastanın vertebraları daha sabittir, sternum tarafına göre %30 daha az yer değiştirir • Sternum yerine daha çok vertebralar oturtulmaya çalışılır • En önemlisi de tümöre yakın olan kemik yapıların oturtulmasıdır.

  8. Volumetrikmodulasyonlu ark tedavisi cihazı (Vmat)

  9. Tümörün tam oturup oturmadığını anlamak için GTV, CTV PTV kontürlerinin kemik yapılara yakınlığı kontrol edilir • Tedavi esnasında mümkünse hastanın hep standart nefes alıp vermesi tavsiye edilir. • Bazı hastalarda dispne nedeni ile nefes alıp verme sorunları olabilir, gerekirse oksijen tedavisi ile radyoterapi yapılır. • Dispnesi olan hastalar doktora bildirilir, gerekirse setup öncesi premedikasyonla radyoterapi de yapılabilir.

  10. Ön arka iki alanla izodoz dağılımı

  11. Kolları ve omuz eklemini akciğer alanı dışında bırakmak için T-Board aparatı kullanılır • Kolları geriye attıktan sonra ellerle tutmaya müsait T şeklinde ve yanlarında iki kolu vardır. • Bazı hastalar kollarını ağrı veya hareket kısıtlılığı nedeni ile geriye atamaz, veya T kollarını tutamaz, doktor ve fizikçi ile görüşüp kollarına başka bir pozisyon denenir. Veya Kollar yana ve aşağı doğru uzatlabilir.

More Related