1 / 26

Gerincvelő makroszkópiája, gerincvelői szegmentumok, dermatómák

Gerincvelő makroszkópiája, gerincvelői szegmentumok, dermatómák. Dr. Kántor Orsolya Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Semmelweis Egyetem , Budapest. Gerincvelő projekciója. Helyzet: canalis vertebralisban. csigolyatestek hátsó felszíne discus intervertebralis csigolyaívek

may
Download Presentation

Gerincvelő makroszkópiája, gerincvelői szegmentumok, dermatómák

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gerincvelő makroszkópiája,gerincvelői szegmentumok, dermatómák Dr. Kántor Orsolya Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Semmelweis Egyetem, Budapest

  2. Gerincvelő projekciója

  3. Helyzet: canalis vertebralisban • csigolyatestek hátsó felszíne • discus intervertebralis • csigolyaívek • ligg. flava Canalis vertebralis határai:

  4. Gerincvelő burkai • Dura mater spinalis • Arachnoidea mater • Pia mater • Ligg. denticulata Endorachis

  5. S2: durazsák vége • filum terminale pars duralisa: farokcsonton rögzül

  6. Ligg. denticulata Lig. denticulatum: frontális állású rögzítés A gerincvelő burkai átmennek a gerincvelői idegek burkaiba Hálózatos összeköttetés a pia és az arachnoidea között Központi idegrendszer a likvorban úszik

  7. Makroszkópia • 40-45 cm hosszú • 30 g • Kisujj vastagságú • Ventral felől lelapított • megvastagodások: • Intumescentia cervicalis (C4-Th1) • Intumenscentia lumbosacralis (L1-S3) • Conus medullaris • Filum terminale pars pialis (glia, kötőszövet, elszórtan neuronok)

  8. Gerincvelő alsó szakasza, lumbalpunkció 1 bőr 5 cavum epidurale 2 lig. supraspinale 6 dura mater spinalis 3 lig. interspinale 7 arachnoidea 4 lig. flavum 8 cavum subarachnoidale

  9. 2 2 7 4 6 7 6 4 3 5 1 5 3 1 Felszín, fehér- és szürkeállomány, gerincvelői gyökök Velőshüvely festés 4 Funiculus post. Funiculus lat. comm. alba Funiculus ant. Fila radicularia ventralia (4-7)→Radix anterior (motoria), efferens Fila radicularia dorsalia (4-10)→Radix posterior (sensoria), afferens

  10. Gerincvelő – szürke- és fehérállomány változása Fehérállomány: lefelé haladva mennyisége ↓ Szürkeállomány: intumescentiáknak megfelelően több (végtagokat ellátó neuronok) Cornu laterale: C8-L2: szimpatikus S2-4: paraszimpatikus Kahler-szabály: Minél hosszabbak a rostok, annál közelebb fekszenek a felszínhez

  11. Szelvényes tagozódás Szegment:a gerincvelő azon szakasza, amelyből egy nervus spinalis összeszedődik

  12. Gerincvelői szelvények Pars cervicalis: 8 cervicalis szelvény (C1-C8) Pars thoracalis: 12 thorakalis szelvény (Th 1-12) Pars lumbalis: 5 lumbalis szelvény (L1-5) Pars sacralis: 5 sacralis szelvény (S1-5) Pars coccygea: 1-3 coccygealis szelvény (Co 1-3) Gerincvelői idegek kilépése: Foramen intervertebralen C1-8:az adott nyakcsigolya felett Th 1-Co 3:az adott csigolya alatt

  13. radix posterior ganglion spinale radix anterior radix anterior nervus spinalis Radices spinales, nervus spinalis, ganglion spinale

  14. Nervus spinalis • kevert • ágak: • Ramus meningeus • Ramus communicans (C8-L2) • vasomotor • izzadságmirigyek • m. arrector pilorum • Ramus posterior • Ramus anterior

  15. Rami posteriores: hát bőre, mély hátizomzat • C1: N. suboccipitalis (mot.!) • C2: N. occipitalis major • C3: N. occipitalis tertius • L1-L3: Nn. clunii superiores • S1-3: Nn. clunii medii

  16. Rami anteriores: fonatokat alkotnak • rr. antt.: összefonódnak • Plexuscervicalis (C1-4) • Plexusbrachialis (C5-Th1) • Plexuslumbalis (Th12-L4) • Plexussacralis (L4/5-S3) • Egyes izmok: multiszegmentálisinnerváció • Egyes szegmentek több izmot innerválnak

  17. Dermatomák Dermatomák átfednek → egy hátsó gyökér kiesése nem okoz érzéskiesést

  18. Dermatomák Th 4: férfi mamilláris szintben Th 10: köldök szintjében

  19. Övsömör (herpes zooster) Hólyagok ált. a thorakalis szakaszon, egyoldalon, egy dermatomának megfelelően ok: herpes simplex 3 vírus (varicella zooster)

  20. Gerincvelő artériái • subclavia • Ao. thoracica • Ao. abdominalis • A. iliaca int. Aa. radiculares antt. et postt. (Ganglion, gyökerek) Aa. medullares segmentales (A. radicularis magna, Adamkiewicz, ~Th10) • A. spinalis ant. (1) • Aa. spinales postt. (2) A. vertebralis

  21. Gerincvelő erei – kontrasztanyagos röntgenfelvétel

  22. Gerincvelő artériái Felületes rendszer (vasocorona medullaris) Centrális rendszer Rr. sulci

  23. Gerincvelő artériái • spinalis ant.: elülső 2/3 • Aa. spinales postt.: hátsó 1/3

  24. Gerincvelő vénái V. spinalis posterior Vv. radiculares Vv. intervertebrales Epidurális vénák Plexus venosus vertebralis internus Plexus venosus vertebralis externus V. spinalis anterior

  25. Discushernie

  26. Köszönöm a figyelmet! Felhasznált irodalom: http://rad.usuhs.mil/medpix/medpix_home.html#top Benninghoff, Drenckhahn: Anatomie, 16. Aufl., Urban & Fischer, 2003 Gray’s Anatomy, 8th ed., Elsevier 2005 Netter: Atlas der Anatomie des Menschen, Ciba-Geigy, 1989 Tillmann: Atlas der Anatomie, Springer, 2005 Welsch: Lehrbuch Histologie, 2. Aufl., Urban & Fischer, 2006

More Related