A kora gyermekkori intervenció múltja, jelene és remélt jövője

1. A kora gyermekkori intervenció múltja, jelene és remélt jövője Mindengyerek Konferencia 2011. március 21. Czeizel Barbara és Dr. Bakonyi Anna Budapesti Korai Fejlesztő Központ

2. A kora gyermekkori intervenció definíciója A kora gyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú rizikócsecsemők eltérő fejlődésű, gyermekek tervszerűen felépített programja; a család segítése, mely • szűrést, • komplex diagnosztikai vizsgálatot, • gyógypedagógiai fejlesztést, tanácsadást • különböző terápiás szolgáltatásokat • a gyermek megfelelő közösségbe kerülésének elősegítése foglal magában a gyermek állapotát és a család körülményeit, valamint egyedi igényeit figyelembe véve. Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

3. European Agency for Development in Special Needs Education (Legújabb definíció 2010): A korai gyermekkori intervenció a nagyon fiatal életkorú gyermekeknek és családjaiknak nyújtott olyan szolgáltatás/ellátás csomag, melyet a család kérésére, gyermekük életének egy adott időszakában szükséges biztosítani. Magában foglal minden olyan tevékenységet, mely a gyermek sajátos szükségleteinek megtámogatását szolgálja: • biztosítja és elősegíti személyes fejlődését • erősíti a család kompetenciáit • támogatja a család és a gyermek társadalmi inklúzióját Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

4. Adatok összegzése a 2009-ös év alapján • Összes élve született gyermekek száma 96 442 fő (KSH adat) • NIC-ben, PIC-ben ápoltak száma 6 275 (OGYEI-adat, egészségügy) • 2009/2010-es tanévben korai fejlesztés és gondozás keretében ellátott, 0-5 éves korú(!) gyermekek száma 2 372 (OKM).A gyerekek átlagéletkora 3,5 év. (Forrás: Szakértői Bizottságok) • 2009/2010 évben SNI-s kategóriával első osztályba jelentkező gyermekek száma 4 805 (OKM) • A kép teljessége érdekében: az SNI-s óvodáskorú gyermekek száma az óvodai feladatellátásban a 2009/2010-es tanévben 5 027 ( a 2008/2009-es hasonló adat 4 917 fő). Ezek a gyermekek többségében 4-7 éves korúak, tehát az adat minimum 3 évfolyam összesített adata. (OKM) Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

5. A kora gyermekkori intervenció jelenlegi helyzete Magyarországon Részletesen: a TÁRKI-TUDOK Zrt. kutatásában Röviden: • Nem tisztázott fogalomhasználat • Hovatartozás kérdésének tisztázatlansága (egészség-, oktatás-, szociális ügy-e?) • Oktatási törvény nehézkes alkalmazása • Képzett korai intervenciós (fejlesztő) szakemberek hiánya • Korai intervenciós szolgáltatások hiánya • Korai intervenciós szolgáltatások minőségének megkérdőjelezhetősége Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

6. A kora gyermekkori intervenciós szolgáltatások közös jellemzői Európában • Elérhetőség • Közelség • Költségfedezet • Interdiszciplináris team munka • Változatos szolgáltatások Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

7. A korai intervenciós szolgáltatások közös jellemzői Magyarországon • Elérhetőség: esetleges • Közelség: kiszámíthatatlan • Költségfedezet: nem megoldott • Interdiszciplináris team munka: nehezen kivitelezhető • Változatos szolgáltatások: elszigetelten Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

8. A kora gyermekkori intervenció, fejlesztés célja • A gyermek személyes fejlődésének biztosítása • A családi kompetenciák erősítése • A család és a gyermek társadalmi inklúziójának elősegítése Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

9. A kora gyermekkori intervenció, fejlesztés megvalósításának alapigényei • Korai felismerés, diagnózis • Megfelelő színvonalú tanácsadás, fejlesztés, terápia, gondozás • A család segítése, támogatása • Elérhetőség alanyi jogon Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

10. Kora gyermekkori intervencióban résztvevő szakemberekTranszdiszciplináris team-munka, interdiszciplináris szemlélet • védőnő, házi gyermekorvos • fejlődéspediátriában jártas gyermekorvos, gyermek-neurológus, gyermekpszichiáter, gyermekortopéd szakorvos, gyermekszemész, genetikus • különböző képzettségű gyógypedagógus, pedagógus • mozgásterapeuta, mozgásfejlesztő szakember, konduktor • pszichológus • szociális munkás • művészeti terapeuta • bölcsődei gondozónő, óvodapedagógus, fejlesztőpedagógus Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

11. Kora gyermekkori intervencióra, fejlesztésre jogosultak • Szűrést követően: • Azok a gyermekek, akik megfelelő diagnosztikai vizsgálómódszerrel jelentős elmaradást mutatnak az alább felsoroltak közül egy vagy több fejlődési területen: • mozgásfejlődés • értelmi fejlődés • hallás-, látásfejlődés • kommunikáció-, beszédfejlődés • szociális, érzelmi fejlődés, valamint viselkedésbeli eltérést mutatnak • Olyan diagnosztizált állapotokban, amelyek nagy valószínűséggel fejlődési elmaradást eredményeznek Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

12. Kora gyermekkori intervenció szolgáltatásai • Szűrés • Komplex vizsgálat, gyermek fejlődési szintjének felmérése • Gyógypedagógiai fejlesztés, tanácsadás • Mozgásterápia • Pszichoterápia • Zeneterápia • Szülőcsoportok • Megfelelő gyermekközösségbe kerülés elősegítése • Utazó tanári szolgáltatás (Portage modell) Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

13. A befogadás értelmezése a kora gyermekkori intervenció folyamatában Kiindulás: • Mindenki más egymáshoz képest- a másság relativitása • Az átlag, a másságok összegződéséből alakul ki • Kik lehetnek „mások” az bölcsődei, óvodai élet folyamatában? - gyerekek,- szülők, - pedagógusok Inklúzió: az a befogadó légkör- és eljárásrendszer, ahol mindenki más, egymáshoz képest, bárki „belefér” megtalálja a helyét. Akkor is inkluzív a légkör és a módszerkombináció, ha van „MÁS” gyerek, akkor is, ha éppen nincs • Kölcsönös alkalmazkodás mindkét „fél” részéről • Esélyegyenlőség és esélyteremtés két fogalom: nem egyenlősdi Inklúzió = szemlélet Differenciálás = módszer Integráció = helyzet Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

14. A társadalmi integráció differenciáltságot eredményez A csoporthoz tartozás összetevői: Szokások Műveltség Kultúra Nyelv Vallás Anyagi helyzet Infrastruktúra Külső-és belső kapcsolatok, érintkezési formák (zárt, nyílt család) Érdekek Munkahelyi közösség szintje Egyéb közösségek szerepe Testi/lelki állapot, egészségi fok (stb.) Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

15. Az inkluzív pedagógiai gyakorlatnak a pluralizmus, az együttélés, az integrált társadalom adja a létjogosultságot A kisebbségi létezés okai, összetevői: Társadalmi okokból fakadó kisebbségek: - etnikai kisebbségek - migrációból adódó kisebbségek Szociális okokból fakadó kisebbségek: - szegénységből kialakult kisebbségi lét (HH-HHH) - romahelyzet A két tényezőt nem keverhetjük össze !!! Sérülésből fakadó kisebbségek: - sajátos nevelési igényű gyerekek – organikus sérülések, autizmus (jogszabályi változások) (SNI a,) - a magatartászavaros gyerekek - háttere eredhet mindhárom oki háttérből – de nem feltétlenül organikus háttér (SNI b,) - TMB (tanulási, magatartási, beilleszkedési zavarok) Tehetséges gyerek – keveredhet a többivel Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

16. Identitásegyszeres, többszörös / önkéntes, kényszerű Szegregáció(szükséges és indokolatlan változatok) Diszkrimináció (csak negatív változatok) Asszimiláció (önkéntes vagy kényszerített) Integráció (a sajátosságok megtartásával való együttélés a társadalom teljes szférájában) Gyakran a fogalmak keveredése vezet eredménytelenséghez Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

17. Az inkluzív megközelítés okai Etikai okok: -a befogadás az egyetlen elfogadható megoldás a humánum nézőpontjából Szociológiai tényekből történő kiindulás: - kb. 20% a szegény, leszakadó réteg - egyre több a sérüléssel élő gyerek (jobb és korai diagnózis, környezeti ártalmak) - tehetséggondozás Biológiai megközelítés: -az erős és gyenge szálak együttes jelenléte biztosítja a fajok fennmaradását A másság viszonyfogalom. (Kihez képest más?) Csak a kisebbségi létformával együtt van létjogosultsága A befogadást erősítő tényező: mindenki más Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

18. A megküzdési folyamat, krízishelyzet, trauma Függ: Családi helyzet, előélet, pszichikai állapot, életkörülmények, megküzdési készség, érettség, mentális színt, életvitel stb…. Szintek, folyamat: Sokk, düh, depresszió, alku, hárítás, elutasítás, tagadás, helyzetteremtés, aktivitás, lezárás, újrakezdés…láncolata Selfregulációs fázisok (önszabályozás) érzelmi és értelmi szinten egyszerre A veszteségélmény nem múlik el - megjelöltség -sem a családban -sem az érintett gyerek viszonylatában intervenció!!! Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

19. A társadalmi kisebbségek és a sérülésből fakadó kisebbségek helyzetének összevetése 1. Hasonlóságok: Mindkettőnél van (elvi)lehetőség az integrációra és a szegregációra is Mindkettőnél cél a sajátosságok figyelembevétele, azok megőrzése, (nem eltüntetése) és a fejlesztés Mindkettőnél létezik a „megjelöltség” állapota (nem lehet letagadni) Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

20. A társadalmi kisebbségek és a sérülésből fakadó kisebbségek helyzetének összevetése 2. Társadalmi okokból kialakult kisebbségi létforma: Csoportot alkotva, homogén helyzetben jobban érvényesülnek a sajátosságok, a kultúra A többségi társadalomban az előítélet okozza a kirekesztést A gyerek kirekesztődésének „okozója” a szülő, ők maguk is ki vannak rekesztve Ki lehet - elvileg – törni a helyzetből (mobilizáció) Tehetséggondozáshoz hozzá jutás Sérülésből fakadó kisebbségi létforma: A gyerek a szülő nélkül, önmagában is „más” A szülő tud bevonódni és/vagy hárítani Nem lehet belőle kitörni Lehet fejlődni Sajnálatot vált ki a többségi társadalomból A szülő kirekesztődésének „okozója” a gyerek Segítség kapható Tehetséggondozáshoz hozzá jutás Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

21. Személyi feltételek Résztvevő felek: Gyerekek együttese – kortárssegítő technikák! Pedagógus (gondozónő, óvodapedagógus, tanító, tanár) Gyógypedagógus Fejlesztőpedagógus Asszisztens Tehetséggondozó mentor Dajka Szülők Kompetencia határok és kompetencia harcok (kinek mi a feladat-és jogköre) Az együttműködés szükségessége, elkerülhetetlensége (ki mit „leshet” el egymástól, kölcsönösség, partnerviszony) Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

22. A szelekció okai Szülői elvárások Fenntartói elvárások Óvoda-iskola átmeneti nehézségek Partner viszony félreértelmezése (minőségbiztosítás), gyerekmegtartó programok, szolgáltatások A tudásalapú társadalom, élethosszig tartó tanulás félreértelmezése, mérési tévedések (minőségbiztosítás), korai szelekció, teljesítményorientáltság Az önérvényesítés, alkotás, kreativitás, motiváltság, mint céljó, a gyerek maga ilyen, nem kell ezt elrontani Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

23. Technikák az együttműködéshez Szülőklubok, problémacentrikus, tematikus megbeszélések (a játék és a tanulás szerepéről, arányáról is, szemben a „szolgáltatások” tömegével, a „kisiskolásítással”) Szülőképzések, szakemberek bevonásával Játszóház szülőkkel, szabadidőben, rendszeresen (mintaadás) Egyéb, szakkör-jellegű programok: tánc, zene kézművesség, kirándulások, közös főzés, közösen megtartott ünnepek stb. Együttlétek a mindennapok során, a szülők aktív, rendszeres jelenléte az óvodában, nyitott intézményi működés, nyitott óvoda Folyamatos visszacsatolás a szülők felé a gyermek pillanatnyi állapotáról, mérési eredményeiről (minden területről!) és kölcsönösség (a szülők megkérdezése a gyermekről) Érzékenyítési technikák: videotréning, szituációelemzések képekről, stb. Az integrált gyermek szülei és a többségi szülők együttes jelenléte a fentiekben, azonos elvek, azonos gyakorlat (nincs szegregáció a szülők körében sem!) Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT

24. Köszönöm figyelmüket! www.koraifejleszto.hu Czeizel Barbara, Dr. Bakonyi Anna - BUDAPESTI KORAI FEJLESZTŐ KÖZPONT