ELGA-Umsetzung in Österreich

1. ELGA-Umsetzung in Österreich AK Salzburg 08. Jänner 2014 Dr. Susanne Herbek, ELGA GmbH

2. Die Idee von ELGA • Vernetzung im Gesundheitswesen • An der Behandlung und Betreuung von Patienten sind heute meist mehrere Gesundheitseinrichtungen und Berufsgruppen beteiligt • Informationsfluss muss organisationsübergreifend gesichert sein • Bereits vorhandenes Wissen (Vorbefunde, Medikation) stärkt die Qualität von diagnostischen und therapeutischen Entscheidungen • Die Belastung von Patienten durch Mehrfachuntersuchungen kann reduziert werden • Patienten müssen ihre Gesundheitsinformationen nicht mehr selbst „verwalten“ und als „Informationsträger“ fungieren

3. Information / Kommunikation heute…

4. Information / Kommunikation mit ELGA Medizinische Information, wann und wo man sie braucht

5. ELGA Übersicht – Aufbau & Ablauf(schematisch) Welcher Patient ? (Patientenindex) Welcher Arzt ? (GDA-Index) Welche Regeln gelten ? (Berechtigung) Nachvollziehen (Protokollierung) ELGA Zugangsportal (Bürger / GDA) Gemeinsam verwendete (zentrale) Komponenten ELGA-Bereich Register, ev. Speicher ELGA-Bereich Register, ev. Speicher ELGA-Bereich Register, ev. Speicher Krankenhaus, Arztpraxis Krankenhaus, Arztpraxis Krankenhaus, Arztpraxis • Erstellen • Speichern • Für ELGA zur Verfügung stellen • Aufrufen, Lesen, Download

6. Digitale Unterstützung für jeden Befund • Strukturqualität und Standardisierung für Dokumente • ELGA-Befunde (CDA – Clinical Document Architecture) ermöglichen • Einfache Handhabung • Gezielte Suche und Auffinden wesentlicher Informationen • Direkte (auf Wunsch automatische) Übernahme ins eigene EDV-System (privat, Ordination, Krankenhaus) • Einfache elektronische Weiterverarbeitung von medizinischen und pflegerischen Daten, z.B. in Expertensystemen (Decision Support Systeme, Auswertungen, Zeitreihen)

7. Beispiel für Medikationsübersicht… Text Quelle: Dr. Gerald Bachinger (Patientenanwalt); Auf Basis des Entlassungsbriefes handgeschriebene Medikationsliste, NÖ 2006

8. Beispielbefunde… Quelle: Dr. Gerald Bachinger (Patientenanwalt), Entlassungsbrief, NÖ 2006

9. Vom Papierbefund zum CDA-Dokument • Einheitliche Struktur • Inhaltlich breite fachliche Abstimmung • Automatische Übernahme in die eigenen IT-Systeme • Strukturierte Metadaten erlauben automatische Zuordnungen • Kein Scannen mehr • Technische Interoperabilität • Semantische Interoperabilität • Lesbarkeit und Verarbeitung von Grafiken und Tabellen • Einbetten von Objekten • Bildschirmgerecht und druckfähig

10. Interaktives Dokument mit Navigation „Struktur“ „Codierung“

11. Das ELGA-Gesetz • Datenschutz und Datensicherheit bei sensiblen Gesundheitsdaten • Freiwilligkeit der Teilnahme für den Bürger (opt-out) • Bedienung über das ELGA-Bürgerportal • Einsichtnahme, Dokumentverwaltung, Zugriffsprotokoll • Serviceline, Widerspruchsstelle, Ombudsstellen • Zeitplan für die schrittweise Umsetzung • Speicherverpflichtung für ELGA-Gesundheitsdienste abgestuft • Krankenanstalten, SV-Vertragspartner, Apotheken • Abrufen nach den Sorgfaltspflichten der Berufsgesetze • Ärzte, Pflege • Detailregelungen zur Strukturqualität von Befunden • Verwendungsverbot für Versicherungen, Behörden, Arbeitsmedizin, Arbeitgeber u.ä. • Informationsverpflichtung für BMG, Sozialversicherung, Arzt & KH • Strafbestimmungen: Verwaltungsstrafen, Strafgesetzbuch

12. Umsetzung von ELGA - Meilensteinplan 01.07.2013 Start ELGA-Serviceline • 02.01.2014 Widerspruch ermöglicht: • ELGA-Portal Version 1 (e-Government-Login und Widerspruch bzw. Widerruf des Widerspruchs) • ELGA-Widerspruchsstelle April 2014 ELGA-Berechtigungssystem hergestellt • Herbst 2014 Pilot-ELGA-Bereiche starten • ELGA-Zugangsportal Version 2 (Dokumente aus Pilotbereichen) Ab 2015 Weitere Fonds-, AUVA-Krankenanstalten, ev. Pflege angebundene-Medikation bereit Mitte 2015 Arzt- und Apotheken-Schnittstellen fertig Regionsweiser Rollout für Vertrags-Ordinationen, -Ambulatorien und Apotheken (Start in Testregionen) Mitte 2016 Niedergelassener Vertragsbereich startet Ab 2017 Private Kranken-anstalten machen mit   Zahn-ärzte 2013 2014 2015 2016 2017 2022 Meilenstein mit Kontext zum ELGA-Gesetz Frei gewählter Meilenstein

13. ELGA für Bürgerinnen und Bürger • ELGA-Portal – auf www.gesundheit.gv.at • ELGA-Serviceline • Verfügbar seit 1. Juli 2013 unter Tel. 050 124 4411(Mo-Fr werktags, 7.00 bis 19.00 Uhr) • Für allgemeine Fragen zu ELGA • Beratung und Information zum Widerspruch / Widerruf des Widerspruchs (Willenserklärung) • Versenden des Formulars für Widerspruch / Widerruf des Widerspruchs • Willenserklärung: Formular-Download auf www.gesundheit.gv.at • ELGA-Widerspruchstelle ab 02.01.2014 • Erreichbar über Postfach 180, 1021 Wien • post@elga-widerspruchstelle.at (fortgeschrittene Signatur) • Eintragung von Widerspruch / Widerruf des Widerspruchs auf Basis von schriftlichen Willenserklärungen • Kein Zugriff auf ELGA-Gesundheitsdaten

14. ELGA-Portal ab 2014: www.gesundheit.gv.at • Zugangsportal • Gesundheits-informationen • ELGA-Information • LogIn zu ELGA • ELGA-Portal • Widerspruch und Widerruf des Widerspruchs • Protokoll • Ab Ende 2014 • Berechtigungen steuern • ELGA-Dokumente verwalten 14

15. E-Government unterstützt ELGA-Einstieg • Bekannte Systeme: • Bürgerkarte / Handysignatur • e-Banking – TAN System 0664XXXXXXX

23. Online-Formular 1

24. Online-Formular 2 Prüfziffer

25. Online-Formular 3