Dr. Sergio Vergara Romero Cirujano Dentista U. de C. Alumno Postgrado Odontopediatría UDD

1. Dr. Sergio Vergara Romero Cirujano Dentista U. de C. Alumno Postgrado Odontopediatría UDD Srta. Claudia Rosales Educadora de Párvulos CHCC Sta. Bárbara DEPARTAMENTO DE SALUD I. MUNICIPALIDAD DE STA. BÁRBARA – REGIÓN DEL BIOBIO.

2. Chile CRECE contigo y SONRÍE

3. CHILE CRECE Y SONRÍE CONTIGO Optimización de recursos económicos, humanos, infraestructura y adherencia de beneficiarios Chile Crece Contigo y Programa Odontológico DSM STA. Bárbara DEPARTAMENTO DE SALUD I. MUNICIPALIDAD DE STA. BÁRBARA – REGIÓN DEL BIOBIO.

4. ¿En qué consiste? Brevemente en: • Brindar atención dental preferencial a Beneficiarios del Sistema Chile Crece Contigo, optimizando recursos económicos y humanos del DSM Santa Bárbara. • Asegurar cumplimiento de metas a corto y largo plazo del programa odontológico. Objetivo Estratégico 2 Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos Objetivo Estratégico 4 Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital.

5. Surgimiento de la idea INTRODUCCIÓN “LA SITUACIÓN ODONTOPEDIÁTRICA” Esta situación esta configurada por hechos, elementos, relaciones. Influirán directamente el paciente y su sustrato emocional, desarrollo físico y cognitivo. Además del Equipo Odontológico y el acompañante. Vivir sanamente esta situación es un paso clave en el desarrollo del niño y su actitud hacia las atenciones de salud.

6. Surgimiento de la idea • ¿Cómo discutieron la situación y generaron la idea? En vista de que era necesario cumplir los objetivos antes planteados y analizar que los pacientes de ambas instancias eran los mismos, el equipo dental plantea incorporarse como ente activo de CHCC. Esto no fue fácil, desde el año 2007 hasta 2011 lo hicimos a través de participación esporádica en talleres educativos a través de Internos de Odontología y la cooperación de Educadora de Párvulos. 2 AÑOS 4 AÑOS 6 AÑOS 12 AÑOS EMBARAZADAS 60 AÑOS GRUPOS PREFERENTES DENTAL

7. La Educadora de Párvulos en conjunto al resto del equipo CHCC detectó que los niveles de ansiedad de niños, niñas y padres aumentaban al ser atendidos en los diversos box. Por lo cual se decidió aplicar instrumentos estandarizados de evaluación tales como EEDP, Pauta Breve y TEPSI, en la misma sala de estimulación.

8. Lamentablemente la adecuada atención odontológica no puede realizarse en este espacio, entonces surge la idea de hacer participe al Odontólogo de las actividades de estimulación en las dependencias del Chile Crece Contigo, en educaciones grupales, juegos simbólicos y juegos paralelos, durante un período que hemos denominado de transición, el cual finaliza con la invitación al niño y sus padres al box dental, siendo acompañados en la primera visita por Educadora de Párvulo, actuando como guía y agente facilitador entre el Odontólogo, niño(a), padre y/o cuidador con el nuevo espacio físico.

9. Descripción de la iniciativa ¿En qué consiste la iniciativa? La iniciativa Chile Crece y Sonríe Contigo consiste en Implementar un espacio y sistema de trabajo interdisciplinario que permita otorgar Atención Dental a grupos definidos como de alto riesgo, y a los cuales se enfocan los Objetivos Sanitarios propuestos por MINSAL Foto box 2

10. Descripción de la iniciativa ¿A quién está dirigida? Beneficiarios del Sistema de protección Chile Crece Contigo del sector rural de la Comuna de Santa Bárbara, compuesto por menores de 4 años y gestantes, en un total aproximado de 300 personas directamente, e indirectamente al resto de sus familiares

11. Descripción de la iniciativa Disminuir el número de visitas a Establecimientos de Salud de los usuarios y los costos asociados a ésto. ¿Qué objetivos se quiere cumplir? Enseñar a madres gestantes la relevancia de su salud bucal en el desarrollo del bebé (prematurez y bajo peso al nacer). Incentivar en niños y cuidadores hábitos de higiene bucal y alimentación saludables. Introducir al Odontólogo como miembro activo del Equipo Chile Crece Contigo. Optimización de recursos DSM (económicos, movilizacion, infraestructura, RR.HH. y otros). Disminuir los niveles de ansiedad en atención dental de pacientes preescolares. Contribuir al cumplimiento de objetivos sanitarios década 2011-2020.

12. Descripción de la iniciativa Aseo bucal Técnica cepillado Permite anexar at. Módulo JUNAEB • BOX DENTAL MATERNO INFANTIL POSTA LOS BOLDOS CEPILLERO BOX CLÍNICO SALA ESTIMULACIÓN CHCC - ESPACIO DE ACOGIDA Atención Odontológica Integral VALORIZACIÓN Obra gruesa: $ 2.800.000.- Implementación: $ 500.000.- Sillón y otros: gestión DSM y Dra. Machmar con CVRR Técnico e instalación: $250.000. Objetivos CHCC Recepción y acogida CHC y Sonríe Contigo

13. ¿Cuánto vale? • El valor aproximado para aplicarlo en 300 beneficiarios es de : $150.000 aprox anuales (papelería, pendones, insumos de oficina) La viabilidad de esta propuesta se asegura por la existencia en nuestro Departamento de Salud Municipal de RRHH necesario, infraestructura adecuada o adaptable, recursos financieros provenientes de los Fondos de Intervención de Apoyo al Desarrollo Infantil y del Programa Odontológico de la misma institución. Además del compromiso del Municipio

14. Fotos o reporte gráfico de la iniciativa

16. Juego cooperativo

18. Demostración con modelo y entrega kit higiene

19. “decir, mostrar, hacer”

21. Juego simbólico

22. Resultados observados a la fecha • Mayor adherencia a tratamientos y agradecimientos de los usuarios quienes ya que en una sola visita reciben la atención de Chile Crece Contigo y Dental. • Según apreciación visual se ha mejorado la higiene bucal de madres y niños, disminuyendo también ingesta de azúcares refinados. • Aumento de solicitudes de ingreso a Sala de Estimación Chile Crece Contigo y Programa Dental. • Odontólogo participa en reuniones del equipo y educaciones grupales, Internos de Odontología tienen asignadas horas exclusivas para trabajo con CHCC. • Se han redistribuido recursos del DSM, priorizando los ya existentes para el desarrollo óptimo de la iniciativa. • ¿Qué es lo que se ha podido observar como resultado de la iniciativa (en relación a los objetivos planteados)?

23. Resultados observados a la fecha • ¿Qué es lo que se ha podido observar como resultado de la iniciativa (en relación a los objetivos planteados)? • Menores se muestran menos ansiosos al momento de ser atendidos clínicamente, disminuyendo el tiempo de adaptación clínico y el rechazo al tratamiento. • La realización temprana de acciones odontológicas preventivas o restauraciones minimamente invasiva, sumado a controles continuos en el tiempo contribuirán a los resultados a evaluar en 2015 y 2020.

24. Resultados observados a la fecha La cobertura a la fecha es un 45% de los 300 beneficiarios aprox., cifra que se espera incrementar con la incorporación de otros profesionales Odontólogos a fin de aumentar oferta de cupos de atención. Los beneficiarios han expresado su satisfacción con los profesionales en charlas y educaciones grupales, esto se ve reflejado también en la alta adherencia a tratamientos y asistencia Sala de Estimulación. ¿Cifras que puedan incluir de cobertura y de los resultados? ¿Cuál ha sido la aceptación de los destinatarios de la iniciativa?

25. Recomendaciones a tener en cuenta para replicar la iniciativa • Plantear a jefaturas la reorganización de los recursos, que permitirá su optimización y aportes extras mínimos. • Contar con Odontólogo interesado en trabajar con menores de edad y que preferentemente este capacitado en estas áreas. • Difusión clara y oportuna a los usuarios, en relación a talleres grupales y entrega de atención clínica dental. Entregando al grupo objetivo la preferencia en los cupos de atención.

27. CHILE CRECE Y SONRÍE CONTIGO Sergio.vergara@santabarbara.cl Integrantes del Equipo Claudia Rosales - Educadora de Párvulos Sergio Vergara - Odontólogo Jefe de Programa Cristian Villablanca – Director DSM, Encargado Comunal CHCC