120 likes | 317 Views
KOMPONENTE NDT TRETMANA. Priprema pozicioniranje Inhibicija/facilitacija/stimulacija Handling Edukacija. PRIPREMA. Prepoznati djetetovu sposobnost regulacije senzoričkih podražaja, te spremnost za tretman Prepoznati optimalno stanje spremnosti djeteta za procjenu i intervenciju.
E N D
KOMPONENTE NDT TRETMANA • Priprema • pozicioniranje • Inhibicija/facilitacija/stimulacija • Handling • Edukacija
PRIPREMA • Prepoznati djetetovu sposobnost regulacije senzoričkih podražaja, te spremnost za tretman • Prepoznati optimalno stanje spremnosti djeteta za procjenu i intervenciju
PRECHTLOVA BIHEVIORALNA STANJA • Oči zatvorene, pravilno disanje, nema pokreta • Oči zatvorene, nepravilno disanje, nema grubih pokreta • Oči otvorene, nema grubih pokreta • Oči otvorene, aktivna motorika, nema plača • Oči otvorene ili zatvorene, plač • Druga stanja (koma…)
Als’ov model neonatalne organizacije ponašanja prikazuje djetetovo stanje kroz reakcije: • autonomnog sustava • motoričkog sustava • sustava pažnje i budnosti
PRIPREMA: IZBOR POLOŽAJA I BAZE OSLONCA • Pronirani • Sjedeći na stolu ili valjku • Sjedeći na podu: “Long sitting”, “Ring sitting”, “W sitting”, “Side sitting” • 4 – nožni • Klečeći • Stojeći
Stol ili klupa Valjak Lopta… Igra Upoznavanje tijela Samozbrinjavanje … PRIPREMA: IZBOR POMAGALA I AKTIVNOSTI
POZICIONIRANJE Postupak osiguravanja vanjske posturalne potpore kako bi se kompenzirao nedostatak unutarnje posturalne stabilnosti. • važne česte promjene položaja • položaj treba odgovarati dobi djeteta • položaj treba facilitirati funkciju
FACILITACIJA (Bly, 2001.) Proces u kojem terapeut svojim rukama i tijelom daje upute pacijentu o željenom načinu kretanja. • Daje stabilnost • Vodi pacijenta kroz funkcionalne obrasce pokreta • Omogućava funkcionalne ciljeve pokreta • Povećava posturalnu kontrolu u funkcionalnim aktivnostima • Povećava opseg pokreta, elongaciju mišića i njihovu jakost u funkcionalnim obrascima pokreta
FACILITACIJA UVAŽAVA: • Senzorička pitanja tj. pacijentova obrada intrinzičnih i ekstrinzičnih senzoričkih informacija • Podražaj, položaj i uloga ruku terapeuta • vodeća i pomoćna ruka • Ruke preko zgloba, mišića, proksimalnih ili distalnih segmenata • Pritisak i kontrola ruku • Sklad pokreta s drugom osobom, te brzina pokreta
KINEZIOLOŠKA PITANJA • Opseg pokreta • “Alignment”, optimalni mišićno koštani odnosi • Baza oslonca • Trodimenzionalnost pokreta • pokreti u sagitalnoj ravnini (fleksija-ekstenzija) • pokreti u frontalnoj ravnini (prijenosi težine) • pokreti u transverzalnoj ravnini (rotacije)
INHIBICIJA Refleksno inhibitorni položaji su dinamički obrasci koji prekidaju i modificiraju abnormalno koordinirane obrasce pokreta (Klemenc, 1997). • Izvode se iz ključnih točaka kontrole: • Glava, ramena, zdjelica, centralna ključna točka • Šaka, stopalo
“HANDLING” Terapeutski način postupanja s djetetom prilikom dnevnih aktivnosti. • Cilj handlinga je djetetu dnevno osigurati što više prilika da se pokreće s normalnim tonusom i normalnim obrascima stabilnosti i mobilnosti (Campbell, 1982). • Pogledati www.mameiebe.net