1 / 13

POLJSKA ISKUSTVA U EVALUACIJI TRETMANA

POLJSKA ISKUSTVA U EVALUACIJI TRETMANA. Janusz Sieroslawski Institute of Psychiatry and Neurology. Uvod. Novi sistem financiranja liječničkih usluga na temelju konkurencije i pregovaranja s financijskim agencijama ( Državni fond za zdravstvo )

Download Presentation

POLJSKA ISKUSTVA U EVALUACIJI TRETMANA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. POLJSKA ISKUSTVA U EVALUACIJI TRETMANA Janusz Sieroslawski Institute of Psychiatry and Neurology

  2. Uvod • Novi sistem financiranja liječničkih usluga na temelju konkurencije i pregovaranja s financijskim agencijama (Državni fond za zdravstvo) • Kvaliteta usluge i učinkovitost kao argument u procesu pregovaranja • Potreba za rezultatima evaluacije kako bi se opravdala prijava na Fond • Pilot-projekt pokrenut i financiran od strane Državnog ureda za prevenciju droga kako bi se razvila i ocijenila metodologija evaluacije te kako bi se stvorila mreža liječničkih ustanova koje provode evaluaciju.

  3. Evaluacijski pristup • Više-stupanjski dizajn evaluacije • pojedinačni slučajevi (klijenti) • liječničke agencije • sistem liječenja • U prvoj fazi se usmjerite na evaluaciju rezultata, a onda u drugoj na procesnu evaluaciju

  4. Završni model • Mreža ustanova za liječenje koje provode evaluaciju koordiniranu od strane Državnog ureda za prevenciju droga • Općeniti posao sa strogo definiranim ulogama za partnere • Model samo-procjene pod supervizijom Državnog ureda za prevenciju droga • Obuhvaćene vrste ustanova za liječenje: • Izvanbolničke klinike • Rehabilitacijski centri • Programi supstitucije

  5. Državni ured Osigurava instrumente za istraživanje Osigurava trening Procesuiranje podataka i izračunavanje rezultata Tabele s rezultatima Feedback o izvještajima pripremljenim od strane partnera Priprema izvještaja za državnu razinu Organiziranje seminara Ustanove za liječenje Prikupljanje podataka uključujući popratne podatke Dostavljanje podataka u papirnatom obliku Interpretacija podataka i pripremanje izvještaja Pripremanje zaključaka i prijedloga Primjena izmjena u praksi (korištenje rezultata) Podjela zadataka

  6. Evaluacijski dizajn • Grupa za usporedbu s dizajniranim vremenskim serijama • Klijenti iz ustanova za liječenje stvaraju grupe • Osnovne socio-demografske karakteristike će biti pod kontrolom • Podaci će se prikupiti na početku i na kraju liječenja, nakon 12 mjeseci te opet nakon 24 mjeseca od završetka liječenja • Svi klijenti će se upisati na početku i na kraju liječenja a slučajni uzorak će biti ponovno kontaktiran (praćenje)

  7. Varijable • Socio-demografske (spol, dob, školovanje) • Karakteristike intervencije (broj kontakata, dužina boravka, završetak programa) • Uporaba supstanci (vrste supstanci, učestalost, doziranje) • Rizična ponašanja (ubrizgavanje, seks) • Zdravlje (fizičko, psihološko – učestalost glavnih simptoma) • Funkcioniranje u društvu (zaposlenje, veze s rođacima i prijateljima, kriminal – vezan uz drogu i ostali)

  8. Instrumenti istraživanja • Standardizirani upitnik – Maudsley Addiction Profile (MAP) – važeći u Poljskoj u malom omjeru • Dodatni upitnik sa specifičnim informacijama o određenoj zemlji • Formular za podatke iz klijentove datoteke (socio-demografske, osnovnu procjenu, temeljne parametre pruženog tretmana – dužina boravka, prestanak liječenja, broj kontakata)

  9. Metode prikupljanja podataka • Maudsley Addiction Profile (MAP) – kratki upitnik vođen od strane onoga koji postavlja pitanja • Dodatni upitnik – upitnik vođen od strane onoga koji postavlja pitanja • Podaci iz klijentove datoteke – podaci u pismenom obliku • Za svako mjerenje se koristi isti upitnik

  10. Pitanja etike • Sudjelovanje klijenata na volonterskoj bazi • Obrazložen formular o pristanku uključujući pristanak na follow-up • Posebna procedura za follow-up kontakt s ciljem održavanja tajnosti • Mjere za zaštitu podataka • ID kod – osobni podaci koji se nikad ne šalju Državnom uredu za prevenciju droga • Rezultati i zaključci se raspravljaju sa svim nositeljima interesa

  11. Analiza dizajna • Usporedbe promjena kroz vrijeme s obzirom na: korištenje supstanci, rizično ponašanje, zdravstveno stanje te djelovanje u društvu kao mjerila uspjeha • Karakteristike liječenja kao faktori • Socio-demografske karakteristike kao varijable kontrole – odvojiti analize u podkategorije, npr. za muškarce i žene • Multi-factorial modeli

  12. Pilot-faza • 12 ustanova za liječenje sudjeluje u pilot proučavanju (studija izvedivosti) • 6 rezidencijalnih rehabilitacijskih centara • 4 vanbolničke klinike • 2 supstitucijska programa • Cilj proučavanja je testiranje istraživačkih instrumenata i načina prikupljanja podataka • Prikupljanje podataka se provodi u redu, rezultati su uskoro dostupni

  13. Zaključak • Do sada prikupljena iskustva na pilot razini su: • Prijedlog za sudjelovanje u pilot istraživanju je naišao na vrlo entuzijastični pristup ustanova za liječenje – nije bilo problema s pronalaženjem osoblja • Prikupljanje podataka nije značajan teret za medicinsko osoblje • Klijenti se ne žale na istraživanje • Do sada niti jedan klijent nije odbio sudjelovati • Prikupljanje podataka ne ometa liječnički proces

More Related